早安健康／黃秀美
( y8 Z! g$ ?0 P |tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 }* R- G" g2 L
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# J: ^5 R6 `# E5 |. @
連接小腸的大腸，是人體消化系統的末端，始於闌尾（俗稱盲腸），依序可分為升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸，以及位於肛門前的直腸，主要功能是吸收食物的水分，並讓食物的殘渣形成糞便，再經由肛門排出。 tvboxnow.com9 X. k6 }( S3 K$ M& H( R# O3 ~4 D
! W, W: i: T1 n9 r% W ^tvboxnow.com事實上，大腸直腸癌的形成，並不是一朝一夕所造成的。以占國人大腸直腸癌近九成五的腺癌為例，由正常的腸黏膜發展成大腸息肉，約需要10年，再經過5到10年，才逐漸進展成腺癌，若能及早切除大腸息肉，可降低進展成大腸直腸癌的機率。
- d9 G9 q% b- K' X) s% l( htvb now,tvbnow,bttvb
7 g7 {. S a" |% ^/ c而依據國健局的統計，國人做糞便潛血篩檢，結果呈陽性反應（代表糞便中有血液的反應，有時是肉眼無法分辨的輕微出血）的患者中，每2人，有一人有大腸息肉，且每22人中，有一人已罹患大腸直腸癌。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* _; b' H E( T' s5 H& ]6 t; y$ Q4 s0 D
公仔箱論壇, ?5 m! e2 ^8 b" w) i8 \& F
本文由專精大腸直腸癌的魏柏立醫師，分享如何降低罹患大腸直腸癌風險的關鍵之道。
0 ]* H8 x5 Z! `9 c* jtvb now,tvbnow,bttvb
5 {: ?* ^9 d- o5 |' ]& E公仔箱論壇飲食西化、毒食品⋯⋯ 2 v* C0 V1 d* p5 o( D) p, b2 V4 p5 j
大腸癌，發生人數居冠 " a8 g8 d$ H, k, @( ]: f8 {
! i: q) u& |, i5 Y. u+ m
國人的平均餘命年年增加，內政部估計國人平均餘命是79.5歲，但倘若罹患了大腸直腸癌，平均年數損失是13.7年。 tvb now,tvbnow,bttvb f1 @7 h7 I; p
1 ^( R3 Y3 I3 Ntvb now,tvbnow,bttvb而大腸直腸癌值得注意，不只是因為大腸直腸癌已是連續九年，蟬聯國人癌症發生人數第一名，更重要的是從民國91年罹患人數的8224人，增加到102年的15140人。 tvboxnow.com% a. _) V3 q! {6 R. H
tvboxnow.com/ p0 a: ]5 o( M( N' C# q
為什麼這十幾年間會有這麼大的變化？與台灣經濟起飛後，國人飲食的西化，以及，食物中的毒物，脫不了關係。塑化劑、毒澱粉、農藥米……，早已防不勝防，人體的腸道，更是首當其衝。
! \" k/ \4 ~: x$ b1 x, Mtvb now,tvbnow,bttvb
! y. ^( x- p% ~5 |, ?3 a2 C& U而紅肉中的原血紅素（heme）經油炸、燒烤等高溫烹調後，會產生致癌物，對細胞造成破壞，導致大腸直腸癌的發生。一公斤經高溫燒烤牛排的毒素，相當於吸600根香菸。 5 {; a0 _2 p6 f
& D1 b) w7 k0 Q公仔箱論壇吸菸、加工肉品，都與致癌物亞硝胺的形成有關。2013年蘇黎世大學（University of Zurich）所發表的45萬人研究也指出，每天吃加工肉品超過40公克的人，因心血管疾病及癌症的風險高，因此死亡率比少吃20公克加工肉品者要高。同時，嗜吃加工肉品的人，往往喝更多的酒、抽更多的菸，較少吃蔬菜及水果。
+ Z- W( Z; v0 @+ w1 q1 Itvboxnow.com' X8 |1 m; Q, A8 j" a' {/ ]' d
人要存活，就必須要進食，紅肉中的原血紅素，含有豐富的營養，並非一無是處。如果能夠適量攝食，改變烹調的方式，以蒸、燉為主、避免高溫，對於減少致癌物的發生，就有幫助。
1 i) S5 b! J# |( v4 ]# dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvboxnow.com; C [7 I7 d! I6 d- ^
戒菸酒、均衡飲食⋯⋯ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ b6 j$ H, }1 y- y6 m( @6 n2 t4 E7 t( O
吃全素者，仍要定期篩檢
: q7 l" K) D. q/ S公仔箱論壇
S# R5 p, P+ k. f0 V5 ?# QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。即便吃全素，可能罹患大腸直腸癌的機率較肉食者低，但臨床上還是有素食者，經診斷為大腸直腸癌時，就已達第四期的病情。
1 C: h: I) @' r( t5 |5 ^" Y" ]公仔箱論壇
0 w: R T7 N! }% u) z. ftvboxnow.com因此，除了均衡飲食、戒菸、少飲酒外，定期做大腸直腸癌的篩檢，也很重要。若是等到便血、大便中有黏液、貧血、體重減輕等典型的大腸直腸癌症狀出現，往往表示癌症的期數較高。
+ U6 u4 F+ ^3 J+ {公仔箱論壇9 `) u b. Q7 j/ h2 Z
若是沒有家族史，50歲以上，建議可做糞便潛血或是大腸鏡篩檢。或是有疑似大腸直腸癌症狀或相關家族史的民眾，則視情況，提早做大腸鏡檢查，怕痛的患者，可考慮在麻醉醫師的全程監控下做無痛大腸鏡，有助減輕檢查時的不適感。
; R. \9 H1 M9 @9 c/ A i公仔箱論壇0 }+ d3 s" n8 }$ d. E3 Z& p
傷口小、恢復快⋯⋯ + o8 M" R; t- I U) I$ g, [
九成患者可用腹腔鏡手術 tvb now,tvbnow,bttvb- z/ F- _/ s$ m1 K% l8 b9 E
5 o6 V, J6 O4 E0 ^4 b5 i! h公仔箱論壇大腸鏡檢查前三天，宜減少高纖維食物的攝取，可吃白米飯、稀飯、白吐司、濾過殘渣的果汁等少纖維的食物，檢查的8小時內做清腸準備，有助於看到清楚的腸黏膜，檢查時，看到息肉，可同時切除，若懷疑有癌症的可能性時，則會採檢體做病理檢查。 $ a4 ? _/ M% g) m4 w
tvb now,tvbnow,bttvb) x$ u; J: x7 U: z1 g1 H
由於微創手術的進展，即便是罹患大腸癌，也不見得要做大切口的開腹切除手術。
; @8 o6 o8 g1 G/ |3 ^# M* q5 Jtvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb& h& N5 V! Q, @, a
以北醫為例，除了腫瘤太大、腹部組織沾黏、腹膜炎等情況外，有高達九成的大腸直腸癌患者，可使用腹腔鏡手術，利用四到五個0.5公分、1公分的傷口，來做腫瘤、淋巴腺的切除，手術中的出血量，平均不到70c.c.，可減少患者手術後住加護病房、使用呼吸器，以及發生腹部組織沾黏等併發症的機率，有助縮短患者的住院時間及手術後的恢復期，同時，對於患者的長期存活率，也沒有負面的影響。 公仔箱論壇7 H+ w* }: g6 {. F) v F
公仔箱論壇! v* o/ L- b, R( Z; R5 h/ J( {
近年引進的達文西機械手臂微創手術，則因器材的進展，讓手術操作更精細，提供大腸直腸癌患者更多肛門保留機會。 公仔箱論壇- q7 H; q8 r3 u: V
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) b J/ P5 `4 @% b3 R# z
而大腸直腸癌的治療效果與癌症期數關係密切。當拖到第四期，已有遠處轉移，如：肝、肺轉移時，即使再高明的手術技術、化療，五年的存活率，即下滑到10%至30%。及早篩檢，接受必要的治療，仍是關鍵。
$ O, G" L4 \6 b1 ptvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ c* J3 j$ S# _% |) t
值班醫師_魏柏立 中華民國大腸直腸外科醫學會理事 |
發表於 2017-7-19 07:21 AM
| 
