早安健康／黃秀美TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& L' P/ d: d" y
5 c4 g" m/ k: z: M6 c, \! R7 Mtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb1 u$ v( \$ u. d( O2 o' |
連接小腸的大腸，是人體消化系統的末端，始於闌尾（俗稱盲腸），依序可分為升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸，以及位於肛門前的直腸，主要功能是吸收食物的水分，並讓食物的殘渣形成糞便，再經由肛門排出。 8 ?- `2 ]0 H8 s6 y! Z8 E
( U6 W8 d/ p' J1 F/ x( Z
事實上，大腸直腸癌的形成，並不是一朝一夕所造成的。以占國人大腸直腸癌近九成五的腺癌為例，由正常的腸黏膜發展成大腸息肉，約需要10年，再經過5到10年，才逐漸進展成腺癌，若能及早切除大腸息肉，可降低進展成大腸直腸癌的機率。
' N- p. z2 d6 f3 E公仔箱論壇tvboxnow.com* u8 B# _3 P/ j8 P- K
而依據國健局的統計，國人做糞便潛血篩檢，結果呈陽性反應（代表糞便中有血液的反應，有時是肉眼無法分辨的輕微出血）的患者中，每2人，有一人有大腸息肉，且每22人中，有一人已罹患大腸直腸癌。
% b; Z/ n, U1 n0 S公仔箱論壇
/ P; W, O) ]3 v; d. V本文由專精大腸直腸癌的魏柏立醫師，分享如何降低罹患大腸直腸癌風險的關鍵之道。 公仔箱論壇2 z% F6 P" u% z& D' K
) `, L9 z2 W: Q3 Y飲食西化、毒食品⋯⋯ tvboxnow.com4 T$ N. c7 s, n- \' k1 b* i
大腸癌，發生人數居冠
; |- f. r3 x) O3 i$ B! E7 J' C1 ~tvboxnow.com
! d* Q9 I9 c" D9 i. P" uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。國人的平均餘命年年增加，內政部估計國人平均餘命是79.5歲，但倘若罹患了大腸直腸癌，平均年數損失是13.7年。
6 [5 W( J8 `& f" |9 qtvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 w8 _+ L8 w! f; ~1 e5 I
而大腸直腸癌值得注意，不只是因為大腸直腸癌已是連續九年，蟬聯國人癌症發生人數第一名，更重要的是從民國91年罹患人數的8224人，增加到102年的15140人。
, n( u; W, C5 f2 f7 I% Q. K3 J. g/ U- g& \# w/ X6 |
為什麼這十幾年間會有這麼大的變化？與台灣經濟起飛後，國人飲食的西化，以及，食物中的毒物，脫不了關係。塑化劑、毒澱粉、農藥米……，早已防不勝防，人體的腸道，更是首當其衝。
! R( J- R) G5 R6 X% P& A3 d# @
# {( }" a" Y( a1 s$ `而紅肉中的原血紅素（heme）經油炸、燒烤等高溫烹調後，會產生致癌物，對細胞造成破壞，導致大腸直腸癌的發生。一公斤經高溫燒烤牛排的毒素，相當於吸600根香菸。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 S$ X4 t1 V6 y6 S5 D9 x
公仔箱論壇+ c/ t* T; \' h- g" D- W0 P8 r
吸菸、加工肉品，都與致癌物亞硝胺的形成有關。2013年蘇黎世大學（University of Zurich）所發表的45萬人研究也指出，每天吃加工肉品超過40公克的人，因心血管疾病及癌症的風險高，因此死亡率比少吃20公克加工肉品者要高。同時，嗜吃加工肉品的人，往往喝更多的酒、抽更多的菸，較少吃蔬菜及水果。
: y* o( K/ D/ d. S) A$ {
$ S: n7 i2 ^0 ?9 [tvb now,tvbnow,bttvb人要存活，就必須要進食，紅肉中的原血紅素，含有豐富的營養，並非一無是處。如果能夠適量攝食，改變烹調的方式，以蒸、燉為主、避免高溫，對於減少致癌物的發生，就有幫助。
: M g3 ]1 M, L) B8 |( ?tvboxnow.com公仔箱論壇1 s' q& c R' ?8 c. P, k: T/ ^
戒菸酒、均衡飲食⋯⋯
1 n2 C( u( P ktvb now,tvbnow,bttvb吃全素者，仍要定期篩檢 公仔箱論壇9 q0 Y; v5 @) K7 h$ }# G
' t% v6 r$ B6 a4 ttvboxnow.com即便吃全素，可能罹患大腸直腸癌的機率較肉食者低，但臨床上還是有素食者，經診斷為大腸直腸癌時，就已達第四期的病情。 tvb now,tvbnow,bttvb4 M- O7 n* _& p' j! s: d: @
# c1 N) u: D* r7 d: i/ `9 e因此，除了均衡飲食、戒菸、少飲酒外，定期做大腸直腸癌的篩檢，也很重要。若是等到便血、大便中有黏液、貧血、體重減輕等典型的大腸直腸癌症狀出現，往往表示癌症的期數較高。 tvb now,tvbnow,bttvb( r7 ]: I4 \. F6 Z% P
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 D8 R, X$ y6 J
若是沒有家族史，50歲以上，建議可做糞便潛血或是大腸鏡篩檢。或是有疑似大腸直腸癌症狀或相關家族史的民眾，則視情況，提早做大腸鏡檢查，怕痛的患者，可考慮在麻醉醫師的全程監控下做無痛大腸鏡，有助減輕檢查時的不適感。
7 j) E z& }+ h! e4 y$ QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvboxnow.com! g' t( {% E+ S+ o8 s
傷口小、恢復快⋯⋯
5 }4 J9 B5 m8 Y$ j1 R7 U4 rtvb now,tvbnow,bttvb九成患者可用腹腔鏡手術
( I: r& T! ]. N' _. Y- Itvboxnow.com. s2 w$ ^: q! X
大腸鏡檢查前三天，宜減少高纖維食物的攝取，可吃白米飯、稀飯、白吐司、濾過殘渣的果汁等少纖維的食物，檢查的8小時內做清腸準備，有助於看到清楚的腸黏膜，檢查時，看到息肉，可同時切除，若懷疑有癌症的可能性時，則會採檢體做病理檢查。 3 I% T+ r' I1 `8 H' c" _4 T0 S
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 f: ~5 W: U5 c: O0 _$ _
由於微創手術的進展，即便是罹患大腸癌，也不見得要做大切口的開腹切除手術。 公仔箱論壇% ^. O. j, n! ~8 k" ]' K4 W
) E( }" i& K* v V2 L# z* }
以北醫為例，除了腫瘤太大、腹部組織沾黏、腹膜炎等情況外，有高達九成的大腸直腸癌患者，可使用腹腔鏡手術，利用四到五個0.5公分、1公分的傷口，來做腫瘤、淋巴腺的切除，手術中的出血量，平均不到70c.c.，可減少患者手術後住加護病房、使用呼吸器，以及發生腹部組織沾黏等併發症的機率，有助縮短患者的住院時間及手術後的恢復期，同時，對於患者的長期存活率，也沒有負面的影響。
5 a, N" [; H0 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ _4 ]2 e8 U% C3 O* ^9 L' |
近年引進的達文西機械手臂微創手術，則因器材的進展，讓手術操作更精細，提供大腸直腸癌患者更多肛門保留機會。 tvb now,tvbnow,bttvb& Y2 t) D* L$ {/ ^ h
1 D8 M& \- R4 V. ?tvboxnow.com而大腸直腸癌的治療效果與癌症期數關係密切。當拖到第四期，已有遠處轉移，如：肝、肺轉移時，即使再高明的手術技術、化療，五年的存活率，即下滑到10%至30%。及早篩檢，接受必要的治療，仍是關鍵。
. [% C1 i( v, ], z
9 z; k' j+ R M0 w) o值班醫師_魏柏立 中華民國大腸直腸外科醫學會理事 |
發表於 2017-7-19 07:21 AM
| 
