早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）
+ Q! S' A, Q$ K! hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 Y* w6 T- i- f$ ^2 P
4 x) a! R6 y4 ]. C$ H8 x5 z) {公仔箱論壇指甲有黑色條紋 (縱向黑甲症)，小心可能是皮膚癌 (惡性黑色素瘤)
5 Z3 h* T9 D$ f: k! Y( _& E- h公仔箱論壇指甲產生黑色條紋 " T7 D- Q* W# b% \ e
13歲的琪琪，由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說：「她的手指頭，怎麼會有一條黑黑的？我有看過一則報導，說這個可能是皮膚癌，要不要緊啊？」
; s! a5 {) R# Q6 s4 K# etvb now,tvbnow,bttvbtvboxnow.com8 n: W- D7 `0 p0 s( I! K, x
患者的食指，可以見到有兩條淡淡的，縱向褐色條紋。
X: I% |$ q- j$ k* }, v. ^- [2 ]tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( v2 v6 b% D+ @ E; I0 o: J, U1 ]
 / c% W5 {4 X5 m
tvb now,tvbnow,bttvb& M5 q$ v6 C# R! a: m* l/ o
「這樣有多久的時間了？」我問道。 - T' {; k, H2 }8 J
「不知道耶，沒特別注意。最近她才跟我說。」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- L4 y+ o) r/ d0 A, A# k5 E
: Z, m1 `* _: {, }0 F我再仔細用皮膚鏡檢查病灶，觀察這些色素的分佈型態，並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說： 0 H% S* O4 v$ D6 d# J) z
]* V8 G# Q9 H- Q6 T" F# H「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因，是因為指甲下面或後方的皮膚，長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』，色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來，不像是有惡性黑色素瘤，不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」 $ N) ^7 V. ^7 C" o
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( X) R5 v. x* T) r
縱向黑甲症的可能原因
3 ~. q* ~2 X! j! _' m; q- t; r公仔箱論壇縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外， 其他像黴菌感染，外傷，指甲下出血，服用某些藥物等，也有可能讓指甲看起來黑黑的，需要給皮膚科醫師看診，才能有正確的診治。
A9 p& |0 S' s6 v公仔箱論壇4 r1 j: I! I8 w) d7 T2 P
▼發生在七歲小男孩左手中指指甲，多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形，以指甲下良性的痣或斑居多，惡性黑色素瘤的機會比較低。 tvb now,tvbnow,bttvb& M/ |+ k/ B1 `4 _0 i6 Z3 J9 e
 # w( b. U3 F h1 @6 m, n, Y
tvboxnow.com: v5 A- G j+ D! o5 S0 \- W
而對於東方人來說，最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌：惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中，惡性度相當高者，而且很容易轉移到身體的其他地方。 tvb now,tvbnow,bttvb E# t. E3 X b
7 s N3 r6 h+ g E/ O5 {tvboxnow.com惡性黑色素瘤的可怕之處，是它常長得很像一顆黑色的痣，因此常常被輕忽，而造成嚴重的後果，更不用說它如果是藏在指甲下面，就更難被發現，僅能經由指甲上的一點點色素，透露些許蛛絲馬跡。
0 g9 z( L1 Y9 V$ I公仔箱論壇tvboxnow.com: u- q$ g1 B; E% |3 U
縱向黑甲症何時要懷疑惡性皮膚癌的可能性( K; ~! k, M) u" H. K. N5 L
那麼，什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能？ o+ w- t/ W3 U# B. S% k6 E% u
+ G' ?7 \" E5 h9 e7 O6 |
1. 色素延伸至近端指甲前的皮膚
9 @* i3 u0 c7 T. u. h! j: @tvboxnow.com2. 色素出現在遠端指甲下的皮膚 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! e! U' P% ?9 y5 t" ]( i- {/ R
3. 其中的顏色條紋，粗細不同，濃淡不同，間距不等
+ a5 \( N& x7 _& B. F4 S& e! V! n7 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4. 另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條
- v1 s5 n8 a) ?! a9 }3 `) J* Rtvboxnow.com
4 ?; N7 ^4 H* F
9 D2 u o( r- ]0 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 c. q5 Z# | P# m4 x4 B/ _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這其中的一些細微變化，常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」，才能清楚分辨，一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者，甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查，來確定它是良性或惡性，並進一步確定接下來要如何治療。 tvb now,tvbnow,bttvb1 G* b7 G! G' D- B t1 r
tvboxnow.com4 P( f. F% M3 |. B4 D7 m, X
良性的病灶，一般不太需要特別處理，而若是惡性黑色素瘤，則依嚴重程度的不同，需要手術切除，甚至截肢！
4 E K3 _5 H/ i+ v0 |1 z6 v
, j5 w1 \: L; ~; i* u$ |tvboxnow.com▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查，可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一，間距不等，色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。
- @6 J* b6 f: E9 R- }( T0 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 J+ Q3 @( `; [9 c8 Mtvb now,tvbnow,bttvb
. e* s# \, F( K+ k! L8 i$ F* DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查，雖然帶狀的色素大致上還算均勻，但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。 $ ^7 ^* ^. g; T* z
 tvboxnow.com! U( T. e# N9 q0 D; {, F1 K8 ]
, _% d4 c2 P6 @
雖然有這些特徵，惡性黑色素瘤的機率比較高，但這並非絕對的，也有例外。反過來說，沒有這些特徵，也不保証就不是惡性的皮膚癌。tvboxnow.com+ P9 q6 F$ P4 k3 P- y* p
( C7 ^" M0 K4 m0 l1 K6 [7 y" }1 b▼七十一歲的女性，一年多前，右大腳趾趾甲，開始出現一道淡灰色的帶狀色素，上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形，會建議做進一步的切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。
8 E1 }" n D+ A; }8 M
; H8 b& p% ]7 E( @* s2 g8 i: jtvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb! J0 I- z9 ]6 t) @6 m
一般來說，年紀愈小，惡性的可能性愈低，反之，五十歲後，惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩，出現這種縱向黑甲，建議趕快給皮膚科醫師看診，才能及早發現可能的惡性黑色素瘤，及早治療。 ) s3 y( m% _/ t
+ B# Q% U4 ]" M! O9 u公仔箱論壇▼七十三歲的男性，右手中指的指甲，一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀，突然有這樣的指甲變化，會強烈建議進步至醫學中心皮膚科，進行皮膚切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。 公仔箱論壇; L& o; x; p0 O# E
3 Q# }5 ]. ^, Y- G. M E' Ptvb now,tvbnow,bttvb
4 s7 p$ g5 V6 `! [( W9 I0 w% g要再次強調，凡事都有例外，有上述種種可能是皮膚癌的特色，並不表示一定就是皮膚癌，而皮膚癌也可能會裝得很無辜，看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問，建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治，而不是照張照片，網路上傳給醫師，問醫師有沒有問題哦。 |
發表於 2017-7-29 08:46 AM
| 
