服用哪些藥物容易中暑?
3 r1 ]/ ^) l4 Gtvboxnow.com吃了這些藥物較容易中暑公仔箱論壇' Q1 R6 t' q# U0 a' W4 l/ t
好醫師新聞網記者吳建良／台北報導6 R) S$ @" V* K4 S+ t9 h. H- u
本週氣溫連創新高，頻頻傳出有民眾受到熱傷害，較危險群族除了戶外工作者之外，老人和服用部份藥物者，相對而言也較容易中暑。「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。tvb now,tvbnow,bttvb( j0 X$ U8 F; n5 L, j
台北慈濟醫院職業醫學科賴育民主任，長期關注勞工的職業健康與職業相關疾病，發現台灣地區每到夏季，都會有許多因職業或戶外活動導致熱傷害（heat illness，又稱熱病）的案例。台灣屬海島型氣候，在夏季慣有的潮溼與悶熱，會使人體排汗蒸發散熱的功能減低，容易引發「熱傷害」，因此，不論是工作或是休閒活動時，都要留意「熱傷害」帶給身體的潛在威脅。
+ n* [) L3 o% H1 c7 ~: _9 R賴育民主任表示，「熱傷害」好發於體溫調節能力較差的老人及小孩，戶外及高溫環境工作者、服用某些慢性病藥物及感冒藥，也可能影響體溫調節能力而較易誘發「熱傷害」。tvboxnow.com: E) [3 p8 Z' f0 v; u! {* f
較易誘發熱傷害的藥品：
$ E$ ~; H% v' R; f/ ~tvboxnow.com# M8 e0 d4 q5 q, a
藥物(食品)8 T1 d5 X- ?, j. I9 W
| 作用功能分類(來源)
/ x- k( D% M% H: k( ?8 I* z | 酒精5 r$ ?7 J3 O% k9 h2 e4 X
抗組織胺1 a% {" [3 r- d9 S
乙型交感神經阻斷劑
8 L& z; e$ e5 z( c' C, c0 U. H公仔箱論壇利尿劑$ W) ]: T, a3 N' v; `1 ?
Phenothiazine類藥
6 |9 x2 A7 Q" H% \6 atvb now,tvbnow,bttvb三環抗鬱劑(TCA)( b B$ b/ r+ H$ O4 d
選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)
; k% X1 a4 A. G' b+ kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。血管加壓素轉化酶抑制劑(ACEI)+ n% I- n! i+ a0 s1 A* N
抗乙醯膽鹼製劑
: e$ l. W. A0 U$ v; gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。茶鹼(theophylline)4 q# P, H6 e! [3 a G U
古柯鹼公仔箱論壇: @6 L/ i8 O- U! l+ y2 m
安非他命
6 e# `2 s o2 s$ T4 @, U" a7 x | 酒類、含酒精之藥物、食物、飲料等
% y' V5 s: r1 K- g! }# F$ Ytvb now,tvbnow,bttvb抗過敏、感冒藥等
7 |7 J" d% F+ T! p6 a公仔箱論壇降血壓、心律不整用藥
3 L4 I% E) [- [tvboxnow.com降血壓、利尿
: F; {$ `1 t( G5 b- f/ L" x" ?tvb now,tvbnow,bttvb抗精神分裂藥tvb now,tvbnow,bttvb3 C1 \& }) ~1 H/ k1 U5 {0 D
抗憂鬱藥tvboxnow.com" o% `% i; |) c
抗憂鬱藥
/ }; o' Z7 v! p% J公仔箱論壇降血壓藥. N$ W" }% X- L; n
多種用藥(如腸胃、泌尿)可能含有
9 I( _$ T8 n8 Y, f- g3 P* @公仔箱論壇氣喘、慢性肺病用藥tvb now,tvbnow,bttvb8 a/ X, I9 N, z2 f
非常規醫用藥物8 T1 Q* |" I- t, ^- [2 N
非常規醫用藥物0 N% Z& O( p* j
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9 a W$ } W `tvb now,tvbnow,bttvb賴育民醫師指出，較常見的熱傷害以及症狀包括：tvboxnow.com/ M" Y: B/ F! w3 [. z! w* r' n, g
一、熱抽筋（heat cramps）：患者的肌肉會抽筋疼痛，可能覺得虛弱，但意識很清楚，核心體溫不會升高或輕微升高。
( w) [0 A, P3 Xtvboxnow.com二、熱暈厥（heat syncope）：在炎熱的環境中長時間站立的人，因回流不順的血液侷限在下肢；或是過度流汗，造成血液濃稠與低血容；或是皮表微血管因炎熱擴張，使得血液侷限在皮膚。基於以上原因的共同作用，使腦部血液灌流不足，因而發生暈厥現象，核心體溫不會升高或輕微升高。
* h7 t. M! ]3 C2 ~, y+ d# Q; a* Rtvboxnow.com三、熱衰竭（heat exhaustion）與中暑（heatstroke）：這兩個症狀代表同一個病程中（體溫上升與多重器官衰竭）的不同階段。早期症狀包括疲憊、虛弱、頭痛、意識混亂或有幻覺、步態不穩及失去方向感，然後是肌張力喪失，有時會有痙攣、昏迷；也常伴隨低血壓、脈搏和呼吸淺快、核心體溫（可量肛溫或耳溫）上升（超過攝氏三十八度）等現象。如果體溫超過攝氏四十一度，死亡率就變得非常高。
, O( L! ?( Q4 v6 y. F9 i公仔箱論壇很多人都誤以為熱衰竭患者的皮膚是溼冷的，而中暑病人的皮膚則呈現乾熱狀態，這是一種武斷且危險的分類方式。賴育民主任提醒，千萬不要為了區辨二者而延誤就醫，一旦發生疑似上述的症狀，應立即送醫。而在救護車到達前，應先嘗試以下述的方法降低體溫，包括將患者移到陰涼處、搧風、以溼毛巾擦拭身體、以冰敷袋置於頸部及腋下等處。賴育民主任特別強調，不要為了做這些處置延誤送醫。
+ `3 d' i$ J' f. q- I4 u2 h8 o, Y9 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對於在高溫環境下工作的朋友，賴育民主任提到，務必要做好保護自身健康的措施，並提供預防發生「熱傷害」的四大要訣：
: D. R4 ~3 k% |tvboxnow.com一、習慣吹冷氣的人突然在炎熱的戶外開始劇烈運動，因身體適應不及較易發生「熱傷害」，因此可以先做一些和緩的戶外活動或是關掉冷氣，讓身體能漸進適應高溫。
3 P) Y' i- Z: v+ B2 }! ~" Y二、高溫工作者可適度依氣溫調配工作，室外溫度較高時，盡量從事室內工作，減少戶外活動，減少重體力的工作。公仔箱論壇1 t% x( l% `; D
三、攝取足夠的水分和鹽分。公仔箱論壇9 V8 e4 X8 g$ H) M' _, n7 H
四、穿著淡色、寬鬆且吸汗的衣物。公仔箱論壇( E h$ [" j! s. @( ~
賴育民醫師強調，「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。中暑是非常危險、發生得突然、致死率極高，但是卻可以有效預防的急症。賴育民主任奉勸大家，暴露在高溫戶外環境下工作或從事任何活動時，都要先評估自己身體可能會產生的危險因子，及早改善預防或向專業醫師諮詢，並且落實上述預防產生「熱傷害」的四大要訣，必定可以將其對健康的威脅降到最低。' j9 b( B8 a: Y& q
鄭醫師補充:
- g: |$ i$ z- p1 P3 u2 O這篇報導提到一些容易導致中暑的藥物，有一部分是精神科常用藥物，例如抗憂鬱劑(包含傳統的三環抗憂鬱以及選擇性血清素再回收抑制劑等)、乙型交感阻斷劑、抗精神病藥物以及經腸科經常處理的酒精以及古柯鹼、安非他命等物質濫用或者依賴的狀況。由於最近實在太熱，提醒有服用精神科用藥的人多多留意，降低中暑風險。攝取足夠的水分以及鹽份(含鉀)其實是預防中暑最重要的方法。tvb now,tvbnow,bttvb5 ~# k9 Q9 j3 O9 W. d
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文章來源：鄭醫師 |
發表於 2017-8-12 01:13 PM
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