早安健康／耳鼻喉公仔箱論壇. x0 @9 k9 r6 i/ F
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上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。 tvb now,tvbnow,bttvb' y$ M/ p/ D2 A" u9 |
F" Z* b( Y) `, T剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
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耳石異位的名字由來
1 x" w% s, v: Y4 n! j& G) ~8 w1 E這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。公仔箱論壇- K; a4 S- {+ t. |6 S& [! U5 M
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耳石脫落的原因 tvb now,tvbnow,bttvb( T% R* K1 y* o4 T0 }
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耳石脫落的原因有：
& z8 v$ K& l( ?7 L# W・頭部外傷 # v# H/ \% U" y
・老化
! N# S+ Z& t5 M9 y2 S! `0 O* ?tvboxnow.com・噪音傷害
& [+ G" e! ~% R# G$ x# _% {7 ^( S$ u・藥物造成耳毒性
) H+ ~! O2 K; z) q5 itvb now,tvbnow,bttvb・前庭神經發炎 tvb now,tvbnow,bttvb1 x8 h6 j B! x3 ]. G
・慢性中耳炎 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: G0 Q$ L5 E/ U5 s1 m" u" c
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。
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1 t0 h* v, Y5 t ~' ]$ _疾病特色
- U, T) P4 [# f# o- |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。
4 x/ a* f! n# r }4 A6 E! PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvboxnow.com# D; h2 m! F8 ~) \5 q
（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起
# |1 B( f/ @) I( [. f7 YBPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）
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BPPV 有幾個特色：
, e( q2 j) h" ~; {! }, o9 w Q! x・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
* }; b' Y4 x4 w: E! I/ Ytvb now,tvbnow,bttvb・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。
) i+ ]7 A' P8 X j* B' X・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。
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耳石異位疾病診斷
: B1 i! ~% Q1 i9 R2 N+ C. n耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。
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, K& y' W$ N9 o4 t2 q治療方式
* x" @7 `! J: G前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 tvb now,tvbnow,bttvb( c4 @3 T5 u, I
+ J% F: g! _: h/ E+ w6 J; _/ btvb now,tvbnow,bttvb・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。 tvb now,tvbnow,bttvb! f- b: \5 C* q- l v# f3 u
・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
5 E; `" B Q+ U/ S公仔箱論壇・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。 + N% m. m' Z0 J6 c5 D+ b0 f; w
・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
5 O6 d/ s; F9 Z% k$ @# Y4 Ptvb now,tvbnow,bttvb・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。
; x! Z7 @8 B- R6 U% z3 |% l・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
- {- p) i! |% \0 d& l( k G・請勿自行執行耳石復位術。 % Z8 P# Q- @( Z6 e& G$ P" t& g. A' d
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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