早安健康／耳鼻喉tvb now,tvbnow,bttvb J* x. w- l9 w2 k$ o) f7 O* g
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上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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; E9 x! w) L0 t9 p: \- y, t6 x! cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。 tvb now,tvbnow,bttvb0 e- h7 [$ s: B, f- @* E; C
" l5 g" d* W4 Z8 x9 E, R, @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。耳石異位的名字由來 7 v, f$ {0 m: a/ k6 q
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。tvboxnow.com+ r& M( S/ T0 ]3 [
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耳石脫落的原因 3 o$ i. I' l' J2 F! T7 ~0 z
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耳石脫落的原因有： # f' x& w$ D% D W6 d
・頭部外傷 3 D1 f6 Q/ z0 p2 |- e- g
・老化
+ T& W: T6 L" t% {・噪音傷害
7 F6 D* p& \! c i' W・藥物造成耳毒性 tvb now,tvbnow,bttvb' q: n9 P2 r, W- Y
・前庭神經發炎
; r9 V* r# M# _7 D# t3 w公仔箱論壇・慢性中耳炎
/ e( P. [: X- `) p& ^& U公仔箱論壇・耳科手術等等都可能造成耳石異位。
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疾病特色
) w0 M7 e2 r) T& U. g# C4 G公仔箱論壇BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。
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$ ?, L f" D* Q) C8 D1 z: n（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起 tvb now,tvbnow,bttvb1 S" ^% H; M$ J% _: ~( q# y
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）tvboxnow.com1 S' ?1 t2 j7 S4 |4 R2 D
/ T/ `2 ]1 s9 f0 g; |tvboxnow.comBPPV 有幾個特色：
, W0 k) v* T0 | x: C+ ftvboxnow.com・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
' N8 w" q3 n) L1 h) e7 t・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 % O; m, R! G5 B9 W
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。
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耳石異位疾病診斷 公仔箱論壇5 {# A* d) D. x$ X* E% i
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。公仔箱論壇) i' G6 y: v8 i4 p0 D2 d4 _
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' B# Y7 G" V. O治療方式 , x" _9 w# f, u# X, B
前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。
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. t4 V; u' F6 m4 ]tvboxnow.com・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
* G( P% n% a8 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
, ^, X! T% x$ I# b・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。 tvb now,tvbnow,bttvb3 Z2 j* S7 A/ m
・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。 7 d: ~1 K( t5 M$ {
・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 1 Z L6 U0 Y( K& M- J3 z
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
: L: z+ J6 J/ q' L0 {$ \tvboxnow.com・請勿自行執行耳石復位術。
2 M3 W+ P1 y" `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvboxnow.com% c b1 a* Q: `% G0 p
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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