早安健康／耳鼻喉TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. J1 c: z8 U& h- I
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上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。 : N3 f& `: \$ p7 Q+ A2 S
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耳石異位的名字由來 " G U6 A7 p0 o. l+ }& P, c
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。tvboxnow.com! e6 w; x3 L! s
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% \+ M2 J6 n/ `- I5 p/ C耳石脫落的原因 tvb now,tvbnow,bttvb- e$ t8 |2 f3 }+ Z$ h' W
' ?/ X- A8 n( I& v( V# Utvboxnow.com耳石脫落的原因有：
* k. Q+ R! r3 o/ ]公仔箱論壇・頭部外傷
/ P2 m( b- G8 B・老化 tvboxnow.com0 {5 R, ?: M7 {, t; `- G
・噪音傷害
, ^+ E) ~$ P( L: j・藥物造成耳毒性
- m8 i, W( O8 l" GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・前庭神經發炎 - L" F8 C( P1 |5 W0 B L1 u2 q
・慢性中耳炎
7 ]- k X" K. E, Z( k: A- h& Xtvb now,tvbnow,bttvb・耳科手術等等都可能造成耳石異位。
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; L1 I0 S$ J9 _+ T& T疾病特色
. i. E9 G5 P" ABPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。
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n- g% F F. q; C: Z9 Z" f; E& \: y公仔箱論壇（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起 / ]" h$ E2 d2 ]# X8 V
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）tvboxnow.com5 M* i% v3 }$ t- G$ ?2 W6 \2 ?
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BPPV 有幾個特色： % e8 a, }8 I. @4 d
・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
W$ R- n1 e8 g) U$ H1 d6 ^; L・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 % u7 C w7 ]7 n6 Z) r4 e
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。
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耳石異位疾病診斷 + t9 l4 n J' |2 t D6 y5 s+ ^
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。( r* d7 C+ k4 M' k
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$ n! A0 Y; E8 p# Atvb now,tvbnow,bttvb治療方式 ! |% {* _' K( S* v1 `
前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 ) D7 e+ B: V' \! {5 D2 [
) k) A" k9 x* Q6 C・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' X3 ~% {' b' c" R, j w/ X: m
・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。 2 b. E' C) ~$ z: [( e
・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) r6 O+ |" ^! @5 r2 \2 E
・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
& f8 a) a. F4 X6 V- Stvb now,tvbnow,bttvb・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 tvb now,tvbnow,bttvb1 i$ [( D+ o7 A' [1 e2 N
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。 7 \9 U2 R4 ~. k% E. Q8 u' p
・請勿自行執行耳石復位術。 tvboxnow.com5 y4 W, w5 U* n& h1 F8 r
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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