早安健康／耳鼻喉
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9 m4 H6 }# G. P上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。 公仔箱論壇; B/ j7 ?" d4 E0 N8 p$ C
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剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。 4 v- v; W' _6 J# b, c) H
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耳石異位的名字由來 tvb now,tvbnow,bttvb8 w6 T: N* m& ?$ I( @
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。, |7 |* p8 P( i" I. O
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+ L/ Y& ]) K4 J/ X* F/ C, g$ S耳石脫落的原因
- l$ Q4 _* p: Y0 x6 O9 y) _) _7 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' T5 h/ D8 y* K( _& q9 h耳石脫落的原因有： tvboxnow.com+ w& I( X4 q6 }% a6 y) b
・頭部外傷
~' R0 `+ b9 n) L7 n& L6 G: [' wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・老化
5 `7 R5 J# p Gtvb now,tvbnow,bttvb・噪音傷害
: E g o1 v# G公仔箱論壇・藥物造成耳毒性 0 }; F4 O( A" s$ ^5 ?) k
・前庭神經發炎 tvb now,tvbnow,bttvb8 w% \$ n' m* ~# x6 X
・慢性中耳炎 tvboxnow.com( P9 n$ C; F1 I8 n
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 k4 U$ B: t7 `. X, a2 ^
$ b, E3 Z* F2 k8 ~5 _疾病特色 tvb now,tvbnow,bttvb; X# H5 r# j/ H6 E. F& N
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 公仔箱論壇6 _# J M& I2 _ R; V& V) n
( {. w% F1 {( {( C" Vtvb now,tvbnow,bttvb（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起 tvboxnow.com l7 v% m6 m2 `; O; E( ~1 S
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）tvboxnow.com6 ?6 L X( m- y% n
2 {9 `/ x! l. Z6 DBPPV 有幾個特色：
3 D$ }3 |- J( M% C公仔箱論壇・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
X: u( R u/ FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 tvboxnow.com: e! W5 Y/ `$ R3 N" w1 P
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。 tvboxnow.com2 C) d: D$ C V. C# Z
7 X& v4 Z+ W# B3 G' _6 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。耳石異位疾病診斷
" s* o& W$ S/ y3 K) xtvboxnow.com耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。公仔箱論壇! M$ u9 U |; ^; I
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. S0 B# j4 v- M9 b治療方式 tvboxnow.com: M: |$ [, q# g5 R q
前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 tvb now,tvbnow,bttvb( h5 Y0 X' b3 z( u
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・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。 ) }7 W$ C# q* B2 f/ r0 J
・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 r! j* r1 S* Q4 y
・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
' C/ R' k0 Z) Z @# b9 ytvb now,tvbnow,bttvb・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。 0 o# S) J$ z9 j1 S9 v! f
・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 tvboxnow.com$ T! s$ G3 e! v0 M5 Y5 y2 b
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
( t; p6 B' j& s* h・請勿自行執行耳石復位術。 tvboxnow.com9 W) i! E6 u4 i% c' y) \# U. F
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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