早安健康／耳鼻喉
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上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
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% Y5 m8 a/ g' o# }! j0 V& y7 N; W \公仔箱論壇耳石異位的名字由來 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 n& B) i6 a' G0 m7 s* H5 ^
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。
P: F- `4 `2 p8 D, G2 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 P, \& Q0 W, {/ Y
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. C& ?) G0 V" qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。耳石脫落的原因
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耳石脫落的原因有：
# P( `1 t. L- J' i! n公仔箱論壇・頭部外傷
* e% ?) m6 w; e4 X/ _) Ctvboxnow.com・老化
: }) _* ?1 \/ U+ [* z$ `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・噪音傷害
& \8 C3 k9 j+ X' A6 |7 q4 o4 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・藥物造成耳毒性
) s( S& o" }/ A- g・前庭神經發炎
8 q' @2 Z8 h& L% `( [3 stvboxnow.com・慢性中耳炎
+ d+ I4 e$ I A1 o! m6 C) }; k5 c* W9 z・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 tvb now,tvbnow,bttvb r8 ?' b& Y$ t
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疾病特色
- ^( Z+ H& \) I9 y9 |& I: n8 B; j9 Rtvb now,tvbnow,bttvbBPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 1 j' h) x- C! K! a! Y1 o; }* p
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（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起 tvboxnow.com, C2 C/ X) x- K2 A6 |& N
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）
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BPPV 有幾個特色： - x L1 d6 L4 x7 g
・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
& K, L: t- K% D ~3 r- V+ ?! E4 g・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。
! y' `% G" A2 N- I( X3 p! ]" ^tvboxnow.com・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。
2 L1 J1 X& l! k, E" C6 @; ~tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- |: W6 }8 m' C3 _( S: E W8 O
耳石異位疾病診斷
. s# K p y+ q) T; i" P: ~耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。tvb now,tvbnow,bttvb k c' i+ I/ f7 }; A- r- @- ]
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6 v! d$ B7 ]! Y# X+ R治療方式
( X" \6 S& O6 Y4 r7 G; P前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 k/ s9 |: }. C1 k: N/ T2 I
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・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
8 o' |. p- \! QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。 公仔箱論壇$ K. y+ s$ f9 Q8 J/ f$ C1 U
・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
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・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。
! E# E- Y- ^( b: o( X・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。 tvboxnow.com. V. K% J2 {5 `3 |
・請勿自行執行耳石復位術。
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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