背痛一天,竟突然離世,醫生都措手不及,這病真的太兇險,千萬要注意了!
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年僅56歲的李大伯,有4年的高血壓病史,未規律服用降壓藥,血壓時常處於高水平狀態。昨天上午,他被家屬送到急診科就診,說是昨晚突然感覺背部劇痛,就像什麼被撕裂了一樣,之後就是持續的疼痛,只是沒有起初那麼痛了。
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V0 K9 f! [8 Z& h* R詢問完病史,醫生立馬給李大伯測血壓,竟然發現左右手血壓差高達25mmHg。一般情況下,左右手血壓差是在5—10mmHg。經驗豐富的急診醫生立馬就反應過來了,突發撕裂樣背痛,左右手血壓差加大,這很可能是主動脈夾層啊!
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0 Y! |8 E) J& N0 k8 _, OTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可是,醫生反應再快,也比不上病情變化快。
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這時坐在椅子上的李大伯突然沿著椅子滑倒在地上,喊不答應了,頸動脈搏動和呼吸也都停止了,李大伯竟然出現了心臟驟停。急診醫生馬上叫來護士幫忙將李大伯推進搶救室進行搶救。可是經過近兩小時的搶救,李大伯還是走了。
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9 ~0 D5 f8 |* k6 w$ oTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。什麼是主動脈夾層?公仔箱論壇5 z- G$ p2 R: U. p
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中山大學孫逸仙紀念醫院黨委書記、心內科主任 王景峰 教授( k* f. b# q0 h: k5 O
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中山大學孫逸仙紀念醫院心血管科主任醫師王景峰教授解釋說,我們心臟的左心室泵出的血液,流向全身肺以外的所有部位時,要經過的第一根血管就是粗壯的主動脈,相當於供水廠的主水管。
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背痛一天,竟突然離世,醫生都措手不及,這病真的太兇險,千萬要注意了!tvboxnow.com* S7 Y2 O+ R. N# I8 w
! o: @% r8 z. v) e: x1 f) btvb now,tvbnow,bttvb主動脈又粗又厚實,有三層結構。
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~$ v! F1 e2 r( z0 c如果血流壓力太大(比如懷孕晚期整個身體血量都很高,或者存在高血壓時),血流沖刷血管壁,就可能損傷主動脈的內膜,灌入內膜與外膜之間,形成一個鼓起來的球(血腫),這就是主動脈夾層。公仔箱論壇* o Z" v% {7 d7 J3 H; H
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9 \5 v- J2 ~5 R c公仔箱論壇另外,動脈壁的滋養血管破裂,造成壁間血腫,向近心端或遠心端逐步擴展,這樣也會形成主動脈夾層。tvboxnow.com" z2 A3 C6 O# o7 T; u% p2 k
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王景峰教授說,迄今為止,倒在主動脈夾層魔掌下的名人很多,如愛因斯坦、李四光、美國著名排球手海曼等。原因就在於,主動脈夾層是一種極為兇險的疾病,一旦夾層破裂,病人往往在非常短暫的時間內大量出血,醫生常常來不及搶救,眼睜睜就看著病人魂歸西天。7 v2 M4 Y$ V$ m2 K
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2 P$ Z( N+ V; Htvb now,tvbnow,bttvb最常見誘因為高血壓 Z# F! ^) q$ `
`# a% {' j/ @tvboxnow.com至於為什麼會發生主動脈夾層,王景峰教授進一步解釋說,主動脈夾層的高危因素包括高血壓、吸菸,一些遺傳因素比如馬凡氏綜合征、特納氏綜合征等,還有動脈粥樣硬化、先天性的血管病變等。
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& z" G) _2 r) P: b( T; Gtvb now,tvbnow,bttvb目前,最為常見的主動脈夾層原因是高血壓,幾乎所有的主動脈夾層患者都存在控製不良的高血壓現象。王景峰教授說,「控製高血壓對於主動脈夾層的預防、治療有著全面的影響,是最基本和最不能忽視的治療和預防手段」。tvb now,tvbnow,bttvb( N$ }; M: D' k6 w9 k7 ^. ~1 U
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妊娠是另外一個高發因素,與妊娠期間血流動力學改變相關。在40歲前發病的女性中,50%發生於孕期。典型臨床癥狀,主要表現為突發的、劇烈的、胸背部、撕裂樣疼痛。 tvboxnow.com( b3 v1 C2 k* ]: X; {5 M
% Q, `' W( ^# m, u( I嚴重的可以出現心衰、暈厥、甚至突然死亡,多數患者同時伴有難以控製的高血壓。
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胸背肩部隱痛或撕裂痛應立即就醫
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目前常規的體檢無法查到動脈夾層,若要了解是否存在該疾病的隱患,需要進一步的檢查,即主動脈CT、血管造影、磁共振檢查或是直接血管造影。但是由於主動脈夾層發作前,病人沒有特別癥狀,這些檢查項目費用又較高,因此主動檢查者比較少。公仔箱論壇3 {, a& X! h) I9 M6 n: N9 r
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0 T2 Q4 p6 M. c! e) b# m公仔箱論壇主動脈夾層如此兇險,有沒有預防的方法呢?
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" _8 S; G* m! y' I, x* p王景峰教授教授回應說,預防主動脈夾層應從高血壓入手,戒菸限酒,切莫暴飲暴食或玩樂到三更半夜,將血壓控製於正常範圍內。如高血壓患者出現胸背肩部隱痛或撕裂樣疼痛,建議立即就醫。
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提醒:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 M, u, ^8 Q: v L
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面對急性主動脈夾層需採取以下措施:: w8 L2 }! R/ `' Q0 g+ b
+ V; B/ I9 O! P7 y: S5 JTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當自己或家人發生急性胸背痛,不要問鄰居,不要電話諮詢,不要百度,即刻呼叫救護車前往附近醫院急診就診,接受基本檢查、評估和支持治療。如果急診診斷懷疑主動脈夾層,配合醫生建議,如就診醫院有條件診治就地診治,如無條件儘快轉診至具有專業血管外科的醫院就診。公仔箱論壇2 `, J5 {* b: a, a
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急性主動脈夾層來勢洶洶,常在未經察覺前奪人性命。也有很大一部分患者,在確診後未及診治就不幸離世。尚有救治希望的患者,也將面臨病情不斷變化、高難度手術、術後可能併發症等重重難關。
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所以,只有相信醫生,配合醫護工作,醫患同心,才有機會爭得與病魔對抗的勝利。 |