張太今年48歲，剛榮升外婆，由於女兒是上班一族，她肩負起照顧嬰孩的責任。張太每日工作量繁多，家人起居「一腳踢」。最近個多月開始出現右肩痛楚，家庭醫生處方止痛藥都未能奏效，久而久之，肩膊變得僵硬，連日常家務都不能處理。張太本身有糖尿病，需要定時服藥，最近血糖水平控制一般。經筆者驗查斷定為肩周炎。
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肩周炎又稱為冰凝肩，亦因一般發病年齡約在50歲上下，所以又稱之為「五十肩」。患者肩膀會感到僵硬和痛楚。肩周炎可大約分為3期：
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冰凍期（Freezing Stage）：患者肩膊痛楚逐漸加劇，活動幅度逐漸下降，會維持大概6星期至9個月。tvb now,tvbnow,bttvb5 ?, `2 a4 }* h
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冰凝期（Frozen Stage）：痛楚逐漸改善，但是僵硬會持續一段時間，這段期間會維持大約4至6個月，在這時期，病人會因為肩膊僵硬而感到諸多不便。公仔箱論壇/ R( r9 N+ {$ {1 @6 |7 M0 [
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解凍期（Thawing Stage）：僵硬會逐步緩和，患者肩膊可於6個月至2年內回復正常功能。' e6 M2 g2 U4 A+ [) Q9 H
" H$ p0 K4 ^1 y! H4 o7 J" O肩周炎的成因不明，以下因素會提高發病風險，如糖尿病、甲狀腺分泌失調、心臟病、肩膊曾受創傷、肩膀長期固定同一位置如手腕骨折須石膏固定等。tvb now,tvbnow,bttvb; |" |% {/ A, x
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大部分肩周炎可採取保守方法如處方消炎止痛藥、關節囊類固醇注射和物理治療治理，成功率近九成。就算沒有任何治療，肩周炎大約2年後痊癒。
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/ j L, n5 ?! \6 e病人若想加快康復可考慮手術。早期的手術主要是經麻醉後，醫生替病人扭動上臂將黏連部分鬆解。不過其中一個風險就是在扭動期間力度太大誤造成骨折。近年醫生開始採納肩關節鏡技術進行鬆解。在這項微創手術中，醫生透過內視鏡直接觀察關節內情況，配以射頻消融術把發炎及增厚的關節囊鬆開，然後才扭動，減低骨折機會。 |
發表於 2017-8-29 03:54 AM
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