早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% z2 K+ S5 ^/ U z0 B
5 D. r+ v- q" [tvboxnow.com灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的% }9 }& u3 _( f
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- K5 y e) q* o% W. J9 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。
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2 D9 _5 b# s5 t) Jtvboxnow.com什麼是灰指甲
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, [& {, g* `+ S' M' x公仔箱論壇灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。
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灰指甲的症狀 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 a3 a/ w3 L& p8 O5 n- |" b
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一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！
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灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。公仔箱論壇) \6 U- \) B' m# V1 W' i
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3 v( c& h: I; U3 O7 b a- o \# ctvboxnow.com除了灰指甲還可能是什麼疾病？tvboxnow.com% L$ c0 p a1 J- m' N
9 O+ e5 s% w' \/ F5 h- F4 l( E其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。公仔箱論壇9 N# T9 R- t5 h9 M! W
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灰指甲的治療方式
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抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。 ; u$ a& n( r3 ?' j
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口服 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 T* \9 y' r3 S( i/ q, r
目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！
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. f8 E/ ^3 G5 \$ t; Q* ^5 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球
% Y c! `2 n& E8 c3 Z公仔箱論壇Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能
7 v; C+ c6 \1 U0 o+ ntvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 j2 e/ |* @; u
拔指甲
- }( ]' { J0 W+ J9 z; M, Ctvboxnow.com早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。
5 t9 @ C' P4 N& ^, K$ ^$ T5 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ H# ~8 |0 v. i+ v: e3 L! l9 C
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4 @+ |7 j. s. {: Z雷射
* f" n5 s3 j( ^公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- w) |; l Y$ M0 Q0 t( T
長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。
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K+ R% z; g( \" ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 E! s3 F+ M; }
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二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。
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如何預防灰指甲再度感染% U( x" h3 E/ {6 t( I2 P3 h; |/ x) a
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穿著通風的涼鞋拖鞋
# p5 w+ ]' a+ Ftvb now,tvbnow,bttvb避免共用鞋子襪子，以及指甲刀公仔箱論壇3 n2 \% ~. Q G J7 }
避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入
6 X8 w! O7 |( s9 q/ jtvboxnow.com如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲tvb now,tvbnow,bttvb' T1 G- p. ~: O' k% y
治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染
$ t0 G( i1 G+ p) `建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
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