早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）
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' s0 |- b* c4 Ltvboxnow.com灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的tvb now,tvbnow,bttvb& t* V$ H% k5 p6 L1 r
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10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。% {$ V% C# H- f% _8 W& @
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" M3 w" O% d# }6 j8 _什麼是灰指甲
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/ c8 e- q' J. m% }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。 5 p2 r; R' B6 O- o. T0 u1 Y0 i# X; C( h
$ t ^% F$ }/ r灰指甲的症狀 8 M: }8 X7 }- {9 ?4 }
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一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！ 4 h# c8 H) B2 { q* O/ `
2 r5 Y8 l* a2 l: r- O+ N灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。
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1 @! ?1 G" d1 S3 w9 ~5 U. J2 _公仔箱論壇除了灰指甲還可能是什麼疾病？
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0 z- p( [, m* s1 P4 d8 r0 ptvb now,tvbnow,bttvb其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。- p7 @. Q+ j+ x M
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% d; i5 ]1 S0 |% C灰指甲的治療方式tvboxnow.com. u: e4 o3 m1 J& @' |
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- M8 H( z7 |1 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 外用 tvb now,tvbnow,bttvb+ J+ f2 T2 Z$ g% O
抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ S: t5 o# @+ k- g* q0 q
1 e7 T5 J: }( H4 I) @1 R) \9 itvboxnow.com口服
* D* Y6 _6 v* z3 `, _+ I9 ttvboxnow.com目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！
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: ?7 e1 Z( r2 R& _5 ^/ w" L: @公仔箱論壇Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球 tvboxnow.com0 B' j% [" H. }& H4 W. J
Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能
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! [6 q& W8 Y v6 {) P拔指甲
2 x I' c3 h2 T9 ^$ v1 {, J1 p1 g/ m早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 e) t, H' L/ _# y
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) V' q7 \) |8 Q& @6 y ]5 k4 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb1 Y, Z9 k8 K- U! ~
雷射
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長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。 公仔箱論壇5 V5 U$ N, a: D' X. L) x% |
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二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% [1 q5 @( {2 h2 ?3 `" j
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二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。
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如何預防灰指甲再度感染
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穿著通風的涼鞋拖鞋
) |" I$ f! `2 W7 ?' E避免共用鞋子襪子，以及指甲刀
4 O2 f( Y/ Z6 {$ L( o" o- _公仔箱論壇避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入tvb now,tvbnow,bttvb% q1 E+ g! F( B( e2 u* e$ V( J/ b! w7 Q
如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# J$ {" [/ Q0 J% f. ~$ s, Z- }$ |1 v
治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染
; o1 l* Y- `( n. a5 [8 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
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