早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 f# m0 D) j) \& J% g$ U
) z8 h% Z6 u: X5 u/ h灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的8 ]6 D5 u0 q' M; p, E* j8 ]' Q
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10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。
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$ n" @ P2 i% y- _) |6 T5 utvb now,tvbnow,bttvb什麼是灰指甲tvboxnow.com7 @/ D" M& Q" H+ E7 T9 K% B" H
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灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。
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灰指甲的症狀 公仔箱論壇( p+ G8 W X, m5 Z* t2 [& Z) O
8 h8 y- a# G/ |+ x& Y# Q) T公仔箱論壇一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！ * a0 _! F V2 E. }1 z* A# I3 p
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灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& b. }/ i1 K+ r2 u3 b
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除了灰指甲還可能是什麼疾病？公仔箱論壇0 ]1 a; X. t n% v4 O) t C
! ~" S& D2 @6 s( j+ r. Otvboxnow.com其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。
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: h% S# N) P/ ]灰指甲的治療方式
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外用
8 ?) w% R& i2 X' I6 R* T; Q0 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。 + x9 t9 \' G. Q1 h; S3 v7 i% |2 t
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口服
8 e2 _2 D- Z; k4 h, [& e( oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！
1 H1 W( g M: \8 qtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 }% w1 X$ G% _7 ?3 }: {$ P
Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球 公仔箱論壇6 V+ {% ^. j7 `) l$ }
Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能 1 v, }" F+ P, `/ k
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拔指甲 公仔箱論壇% w7 _5 v5 R" o. ~ i
早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。公仔箱論壇! B: J6 Y1 y/ y7 g3 k" @2 Z7 h
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+ L& ^3 Q: \" w6 L! w- a' \7 c公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 C' T' u+ m) s
雷射
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長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 O. s. G( `- g* X4 ^
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二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& c1 ]5 V' b% ~' {; ~
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二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。
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# { M& s2 O8 T& r! F7 c如何預防灰指甲再度感染
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, h G. Y: m6 Y! j1 D, N. Htvb now,tvbnow,bttvb穿著通風的涼鞋拖鞋tvb now,tvbnow,bttvb/ v+ d& J0 U3 n& ?6 ]7 Z" p
避免共用鞋子襪子，以及指甲刀tvboxnow.com) D C# _" i. I: W" i
避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入tvb now,tvbnow,bttvb0 V: B6 T3 F* y+ P/ n
如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲7 h3 d5 s0 A: o1 V2 D
治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染7 V. h1 ~6 ^/ U7 j
建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
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