早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）tvb now,tvbnow,bttvb& Z1 J7 W2 I1 ^; W/ J7 m
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灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, \/ v; d7 @; p4 U: v4 C+ K/ D' Q
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10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。: e% G, X0 o: }0 L/ F0 f: x; F* J, Y ^3 N
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6 p3 R- K. c6 t' F$ f2 {, r什麼是灰指甲
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1 {6 u# R) @; |9 Y4 H* @2 ~tvboxnow.com灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 z5 W+ s7 h8 F
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灰指甲的症狀 tvboxnow.com( j4 e) H7 c, h% }! q
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一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！ 9 @ S j6 G$ k7 p
7 F. b- A+ Q; i7 |' QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。 l5 ^; c. a. Y9 ~4 N
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除了灰指甲還可能是什麼疾病？公仔箱論壇* R9 v- v6 |9 {* w9 T' N7 T
/ T4 O8 b: d2 l) z其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。
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灰指甲的治療方式TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ _* b4 R7 ]" i
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外用 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, T) D& }- i5 R7 b" Z g" _
抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。
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口服
! i$ c. {% [% f, k0 P' q& q$ ?目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！ - F; U& |, @7 N2 Q
1 X8 L/ Z- C5 Ftvboxnow.comTerbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球
7 C* w) B/ W' k6 h3 V4 Z, U/ h; X* Ytvb now,tvbnow,bttvbItraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Z d; Z% u3 E1 k0 l4 Y; y, W
, X i, ~2 |7 H0 ]tvb now,tvbnow,bttvb拔指甲
4 \. P5 ~) {; a* b. s) r4 c; J公仔箱論壇早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。
+ |1 ~' U3 K/ B+ \" h& V7 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 Z; }& }5 e3 I' o7 ]0 p. `! Y
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/ A g9 M+ H3 T, H7 [* ^. T# b' K雷射tvboxnow.com3 o, A& I4 d, k [; }% T
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長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。 / a) S4 `2 k% O' y' ?3 C+ R
5 ]) J0 c% x& S( ?5 j3 B% kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性 6 o' }' D" H. H4 V
: L4 ]) S! [% u; m4 \. B- T' S9 ]二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。 - q' \- e% u+ N7 c7 M
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如何預防灰指甲再度感染, A' R. G+ j6 ?# O1 u! D
s; C! k/ y# H6 ~- Wtvb now,tvbnow,bttvb穿著通風的涼鞋拖鞋TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% q! Q7 I) H: H6 k' l$ C' U
避免共用鞋子襪子，以及指甲刀tvboxnow.com7 V, O( [9 s y+ t$ h. f( s, R
避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入
& z3 S; _$ X/ w( Ztvboxnow.com如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲
& q* B5 H' I2 O y. O# O治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染
7 i- n' e, J) E' ]# l% a C建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
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