早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) G) e R( }! I/ P2 _& P1 L
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灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的6 u |' N+ ?+ G5 y
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" \4 S: r2 n: r9 e; L+ w) I. t10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( `6 S. X" A: J# x# n4 Z+ {
% `% m0 P+ i3 ~( a" z1 E/ XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ ]' _) Q7 S$ x0 N- N. ?0 M
1 K# a0 U" ~' B( Q! a$ s5 J什麼是灰指甲tvb now,tvbnow,bttvb; _9 o1 \1 a3 {2 L; k
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灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。 5 Z2 h- ~6 k) c! H
9 c5 z0 N6 F0 V5 w灰指甲的症狀
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% ~2 f: l% ?. u, h; gtvboxnow.com一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！
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9 v: h, o8 k9 T w# E公仔箱論壇灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。tvboxnow.com# U: k9 O( B, W5 T; m
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除了灰指甲還可能是什麼疾病？
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其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。
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灰指甲的治療方式
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外用
/ Q% ]. n. m) W5 W3 A' `( A4 _- C抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。
: y2 \2 t( b5 ~$ d1 i c4 Y8 F9 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 {3 H; g, S# c$ m
口服
; w6 d2 I* T0 O; ?tvb now,tvbnow,bttvb目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！ 9 K g1 s% \6 x9 o5 K
. i+ }9 g' i3 Z9 G8 oTerbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 s, h, }; F6 @4 w/ N6 q/ N
Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能 $ u/ b4 I* m8 ]0 P- Y/ n y9 N
" J* k9 Z6 p. P1 m% t) otvb now,tvbnow,bttvb拔指甲
. w7 D; z4 {% QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。5 T. @( H3 E' y- j4 W* m* _& Y
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雷射
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長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。
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二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性 ; p3 b4 c/ {) W& z5 e( h8 {2 @
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二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。
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, F! ], J$ O# Z4 h( g' Z* ktvboxnow.com如何預防灰指甲再度感染
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0 U) L3 h8 i E1 q2 G1 c1 t( |穿著通風的涼鞋拖鞋tvb now,tvbnow,bttvb2 @4 }3 r; ?5 G
避免共用鞋子襪子，以及指甲刀2 M) z7 V* f2 _* G9 A6 p
避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ t2 a! F, H' b
如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲
1 H- w$ ^ A( U# S; _. o治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染
# {( y+ T: F r2 y9 f$ S公仔箱論壇建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
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