早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）公仔箱論壇9 `! x8 |6 T: }) v2 n1 k# v
; g% k V0 Z4 c9 _" G4 Stvboxnow.com灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的
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0 c- _0 T. c: M2 g- B. FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。
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0 f H. e! s0 v1 A! _; X什麼是灰指甲# J, ^' I* O4 a4 I
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灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* s$ D+ B) O% K
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灰指甲的症狀 2 b1 ]) N7 N9 f8 u1 S4 K$ \
- |5 v3 ^! E. Y, s0 g- vtvboxnow.com一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！ tvboxnow.com1 R4 A2 [' B1 j
# u U! d' q \5 ?6 U灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。# |- j& ^! \& ?- u! P- M
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除了灰指甲還可能是什麼疾病？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ f0 K6 I2 x- K: _! O, {" M; ^
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其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。tvboxnow.com5 F' z" b: b( w- e! r; p. u' O8 z: A
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灰指甲的治療方式% o1 \0 f8 n5 T9 g& W/ f3 k- p" b
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外用 3 y; j- j6 e+ v& o1 W9 Z0 L+ u" f
抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。
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) m& g) _9 _0 P$ q& b1 q6 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口服
. H. k- t' U4 Y; z" e7 ~, v. X2 r公仔箱論壇目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！ % p! V' M0 b% i b$ |$ q9 W
7 {0 z, {9 p7 m/ b% i$ h5 `$ _tvboxnow.comTerbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球
t8 R8 h7 |2 X9 A- V8 e& s/ o公仔箱論壇Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能 7 f$ C" {8 x5 t7 G& Z1 S1 V2 `' y
) g. f& @1 c& V+ Z$ K7 ], z公仔箱論壇拔指甲 tvb now,tvbnow,bttvb2 w( o \/ ^1 D- ]7 K9 i/ R
早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。
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雷射
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長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。
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二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性
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! C- V+ n( ]: _8 [: y- m二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。
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如何預防灰指甲再度感染TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) h( ?% N6 d8 ~: _: M: E
: R D4 ~1 V s; L& u1 I; ntvboxnow.com穿著通風的涼鞋拖鞋
8 Z$ |1 U3 b# u; L. y避免共用鞋子襪子，以及指甲刀
( i5 q4 h2 g* Wtvboxnow.com避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入
G k# U5 h4 y! I) |tvb now,tvbnow,bttvb如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲: S# _- E$ r( b$ M, x) A
治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染
: C: k+ f9 p. U* {公仔箱論壇建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
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