早安健康／陳保仁（禾馨民權婦幼診所院長）/ u9 T* y. U1 O* X5 U5 K0 }
! w o0 c- B+ J6 V: r: f, V% w3 R6 z
& n5 ]1 x0 D( g# _% L公仔箱論壇子宮肌瘤該怎麼處理？
2 Z& k u! i& ?公仔箱論壇
# k: b4 ~* |1 M3 L( i0 Qtvb now,tvbnow,bttvb『我每次生理期時經血就像水龍頭被打開一樣流不停，而且還常感到頭暈、走路會喘，去醫院檢查後發現是子宮肌瘤在作怪。醫師建議只要拿掉肌瘤，我的症狀就會好很多，但我覺得子宮肌瘤是良性的，因此不想白白多挨一刀。我聽說很多女性都有子宮肌瘤的問題，大部分都是小小的，所以不用去處理它，萬一長很大時再開刀拿掉就可以了，真的是這樣嗎？』
( r* V, f* w) `' s) N& Mtvboxnow.com
$ B0 \ ~* x1 x2 z公仔箱論壇保仁醫師診療室
& _" Z1 ^$ I/ \5 t) T. h公仔箱論壇) N6 s' g W3 b' W% ?5 Y* O
根據二○○九年美國的大型統計，四十歲以上的婦女，大約七成都有子宮肌瘤，但是不一定都有症狀。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 k" {5 b Z6 H- R8 _- Z* t4 K
0 ?5 ~6 }9 k) E; p0 ?" V) r公仔箱論壇常見的子宮肌瘤症狀不外乎：出血、疼痛、壓迫等。
9 j( w( P @" ytvb now,tvbnow,bttvb% u5 ~6 B! u! j2 L8 q* m+ s
1.出血：其中因為多量出血，甚至導致貧血；至於出血嚴重程度不一定跟大小有關，臨床上常常看到子宮內有很多肌瘤，加起來超過數十公分，病人也沒有貧血；但是有時候才不到五公分，卻讓血紅素不到六，必須輸血矯正，套句房地產名言，「location , location, location」，位置才是重點。
" _6 }* X- b6 Q! P+ Ptvboxnow.com公仔箱論壇' H/ j9 O- o- E& n5 W
2.疼痛：其實肌瘤本身並不太會造成疼痛，如果快速成長導致壞死，那的確痛到要看急診，但是多數是隱隱作痛，或是痠痛為主，如果嚴重痛經，多數可能還伴有子宮肌腺症(子宮內膜異位症)。
: d. y( {7 c' R
; I2 l: q; }7 C' k5 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.壓迫症狀：簡單說，壓迫哪裡，哪裡就會不舒服。往前壓迫膀胱，會造成頻尿，急尿，甚至用力會造成漏尿；往後壓迫到神經，就容易腰痠背痛；壓迫到直腸，排便習慣會改變，有些會便秘，但是多數會發現便便變成比較細。
$ |7 j3 K5 s. ]1 l$ {# Ftvb now,tvbnow,bttvb
8 E J7 [1 z4 v, s, G5 n x, O公仔箱論壇子宮肌瘤到底要不要開刀摘除，是很多病患都會問的問題。公仔箱論壇9 R& |" H- W, D
" c( s. H$ ~: t/ X2 v" b
保仁醫師常說：「山不在高有仙則靈，肌瘤不在大，搗亂就一定要處理。」子宮肌瘤要不要開刀，常常不是跟大小有關，最重要的是症狀。 1 H& Y! Z: v" h) _
; q# M9 x6 z* w0 R6 {根據肌瘤在子宮內長的位置不同，又可分為黏膜下肌瘤、漿膜下肌瘤及肌肉層肌瘤等。黏膜下的肌瘤因為靠子宮內腔，易刺激子宮內膜，因此會大出血，正常人的血紅素是12m/dl，保仁醫師的病人中不乏因肌瘤造成經血量多而貧血的，甚至血紅素只有3、4 m/dl 左右，但是因為慢性貧血，竟然能夠共存。
3 U2 m+ T) F* b- O4 O- R1 b Y7 `
肌瘤處理原則
( r$ P- c! Y8 B2 \' ~5 {- ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 n: }. E- e, B
面對腫瘤，大家最擔心的是癌症的變化，但子宮肌瘤的惡性變化機率很低，大約只有不到百分之零點五。若有以下症狀，屬於高危險病變，需多加注意： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 s' [ A( [) P! l! [
9 Y C6 B* q6 L1.停經後才成長：更年期後女性荷爾蒙消退，肌瘤一般都會退化，但是如果沒有雌激素刺激，肌瘤還不斷成長，那就要高度小心是惡性腫瘤了。 1 `- Y" B( D' h% m3 X
a3 y+ O% g/ [# t* M# i2.肌瘤短時間生長太快(如：三個月時間不到，就長了二、三倍以上)。
9 j) ^# O' H) J! m3 b! P2 otvboxnow.com
8 ?! w* Q1 @) l: R# U' u$ M3.肌瘤過大(十公分以上)：如果這時候還沒找醫師，只能說神經太大條，或是太不珍惜自己健康了。
7 C1 N& f, @% x1 W" A+ T
- m4 O! R6 _% z- R9 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。至於其他的子宮肌瘤到底要不要處理呢？保仁醫師建議若是出現經血多、痛經、頻尿、壓迫感(膀胱會頻尿，往後壓會腰痠、壓到大腸導致便秘)等症狀，甚至影響到工作或生活品質時，還有如果有不孕症困擾，找妳的婦產科醫師商量吧。
& I% h& r h4 x公仔箱論壇: S* Z& C6 S8 x7 p) D" Y
子宮肌瘤的治療方式 ! y4 y$ ^) O4 ~
0 J- E5 T0 M0 F; c; K) i9 [- G
根據肌瘤的大小，可分成定期觀察、藥物治療和手術治療。對於那些肌瘤並不會太大或是沒有明顯的臨床症狀，可以定期觀察，並不需要治療。大部分的肌瘤，都是由女性荷爾蒙的刺激而長大，所以在更年期之後，肌瘤便會開始萎縮，若停經前沒有任何臨床症狀的話，停經後便不大可能再被肌瘤所困擾了 。 |
發表於 2017-12-27 09:02 AM
| 
