早安健康／涂尹嘉（澄觀中醫醫師）
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- h9 e* h+ N3 K% G9 f/ Atvb now,tvbnow,bttvb10歲的李小妹妹由媽媽帶著來看診，媽媽一開口就說妹妹從小就受異位性皮膚炎困擾，雖持續有在治療，但求助無門、狀況時好時壞，常常還是皮膚紅腫發癢，睡也睡不好，看了令人心疼。
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% n2 s F. |3 A2 s/ k8 ?' X觀察患者的雙手可以發現，除了紅腫的部分之外，周圍皮膚都有粗糙脫屑的現象，還有地方破皮滲著組織液，新舊癢疹交替出現，造成好像「體無完膚」的樣子，不但搔癢難耐，也讓年紀幼小的妹妹遭到同學異樣的眼光。
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4 Y4 Q" y, n b$ ~( L O+ f患童膚疹色鮮紅腫脹，遍佈手臂，搔癢難耐，屬於風熱證型，涂醫師用藥以清熱解表，疏風止癢的藥方，搭配外用中藥藥膏塗抹患部。 tvb now,tvbnow,bttvb3 v, {6 G" l$ q* G l
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經過幾次回診，搔癢的頻率大幅減低，程度也不如以往嚴重，滲血的範圍漸漸縮小，只剩下粗糙的部分尚未復原，需再服藥一段時間。( D4 D4 w9 J6 a3 \% \
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關於異位性皮膚炎公仔箱論壇8 C5 D* c( b% D1 W( n
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在臺灣，異位性皮膚炎的盛行率不低，約是3-10%左右，許多都是從嬰兒時期就開始出現症狀，部分有機會在青春期逐漸恢復，但也可能會終其一生受其所擾。
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異位性皮膚炎是濕疹的一種，一開始是皮膚出現紅腫、癢的現象，有些地方會有乾燥脫屑的現象，想當然爾會情不自禁去抓，抓破之後就會流血及組織液，留下抓痕或結痂，而且容易遭到感染，感染後的皮膚就變得更加脆弱，更容易被誘發異位性皮膚炎，如此不斷反覆發作，像是揮之不去的夢魘。 ( g$ L5 u- b% W) o5 {
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異位性皮膚炎是由遺傳、環境因素所造成，根據觀察，患者常伴隨出現過敏性鼻炎、氣喘等過敏性疾病，故稱為「過敏三聯徵」。
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嬰兒通常會先出現在臉頰、頭皮，以及關節的伸側。長大一點的兒童則分佈範圍較廣，比較集中在肘彎、膝膕窩等關節屈側或是頸部，此時已經會出現苔蘚化的現象。到了成人期，分佈與兒童差不多，但皮膚的苔蘚化會更明顯，皮膚更粗、更厚，色素沉澱也更明顯。1 \# i- o/ ]9 J1 g
4 E; ` Q6 h7 t z+ l從中醫的角度來看，異位性皮膚炎是因先天正氣不足，加上後天外邪刺激所引起。 公仔箱論壇. W+ e# b% F) A" W+ @4 Q
9 a/ A4 b6 I x3 z7 n+ S& C3 g7 [所以急性發作期先以袪除外邪為主，治法可分為祛風、利濕、清熱，視風、濕、熱的程度來調整藥物，常見的處方有：消風散、龍膽瀉肝湯、溫清飲等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' [6 [3 m9 E1 F7 I* t" B; [* ~
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而慢性期則以健脾利濕，養血潤燥為原則，常見的處方有：四君子湯、參苓白朮散、當歸飲子等，臨床上常見患者多種症狀混合著一起出現，故要隨時視患者狀況調整用藥。 0 R" w4 j0 k- P, u
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針灸也有治療異位性皮膚炎的好方法，常用的穴位
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5 G9 w) A6 i F3 @3 |2 ftvb now,tvbnow,bttvb曲池穴：疏邪熱，利關節，祛風濕，調氣血。位在手肘折彎時中點的位置。tvb now,tvbnow,bttvb' d C u# R J6 T4 }$ E
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合谷穴
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$ D n/ u; A1 w9 A* l$ \tvb now,tvbnow,bttvb：疏散風邪，開關通竅，清泄肺氣。位在虎口併攏肌肉凸起最高處。 X' g z r4 m: r# v2 p& N
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血海穴tvb now,tvbnow,bttvb; Q8 c* {, M( h+ s6 a: g7 y; _
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：調血養血，宣通下焦。對側手掌蓋住膝蓋，拇指尖部指到之處。tvboxnow.com6 j: ~/ q4 ~( F- ?# q: ^
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：運中焦，化濕滯。小腿內側上端，脛骨轉折凹陷處。
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三陰交穴
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：補脾土，助運化，通氣滯，疏下焦。小腿內側，內踝尖之上四支手指頭，脛骨後方。公仔箱論壇5 [4 s* @- V. g1 d
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& F% C; p& \( |; g3 t. d異位性皮膚炎要如何保養？
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3 U- s0 E$ \6 T8 s避免接觸刺激性物質及過敏原/ B. U, O7 i, X/ Y% ]+ s
隨時注意保濕，勤擦乳液
0 i! M. O- r0 E3 P/ u; btvb now,tvbnow,bttvb皮膚不可過度清潔，也不可以使用過熱的水洗澡
1 ?+ ~" {) Z4 a1 a: btvboxnow.com保持良好作息及飲食習慣以避免刺激TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) r* N8 p, d. ]/ r8 N3 |7 P
, }2 p9 I5 N7 z- {tvboxnow.com異位性皮膚炎發作時搔癢難耐，易造成注意力不集中，又容易造成皮膚乾燥、脫皮、苔蘚化，影響外觀，對於學齡期兒童影響甚大，應儘早治療。
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家長也需在治療過程中耐心陪伴並引導孩童配合醫師的治療，除了按時服藥之外也要養成良好的日常生活習慣，共同對抗頑疾，還給孩子美好的童年回憶。 |
發表於 2017-12-31 09:32 AM
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