48歲的林先生是計程車司機，因為工作不方便上廁所的關係，所以不常喝水，而且常常憋尿。某天他一如往常地準備開車去載客，正要發動引擎的時候，突然左側腰部一陣劇痛，讓他坐也不是、站也不是，並且伴隨著噁心、嘔吐的感覺。只好趕緊叫兒子送他去附近醫院的急診室，經驗尿及照X光等檢查，發現左側輸尿管有結石。tvboxnow.com0 {* q+ |* g6 d! F6 ?% `' L- d; b
7 C8 V/ H. m7 c/ v) @! V9 v
! `9 m$ u6 X4 b& H1 M" F$ ntvb now,tvbnow,bttvb輸尿管結石可能損害腎功能
" P9 M$ o1 R! Y0 s1 v' n7 Ztvboxnow.com
1 ]7 G/ x# p. U* Q. p) U) U公仔箱論壇公仔箱論壇7 W9 Q; h8 J3 L% g& A- O3 h% P
腎結石不會突然消失不見，除非是排出來，多數患者感覺腰痛、腹痛，就是因為結石往下掉到輸尿管卡住，這時一定要處理，否則輸尿管長期被塞住會引起腎臟水腫，損害腎臟功能。臨床上不乏患者太會忍痛，加上這種痛感可能時好時壞，延遲了好幾年才就醫，檢查發現腎臟已經壞掉了。tvboxnow.com' J6 H1 ^2 f3 Y
) h! M- M1 `1 v5 w5 |tvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb, J0 a. _; N& |+ q$ Q
若結石卡在輸尿管和膀胱交接處，導致持續刺激膀胱，患者會感覺一直想尿尿，卻解不出來。若結石掉到膀胱，這時最容易造成血尿，有些男性若攝護腺肥大導致尿不乾淨，會讓膀胱結石變得愈來愈大，甚至有患者的結石和膀胱一樣大，整個塞得滿滿的，這時不僅無法正常儲尿，也會影響腎臟功能。: e: v/ F7 ]8 m0 j+ r
公仔箱論壇2 h: W9 e# ]3 T4 z6 W
公仔箱論壇' t+ E- W+ Q2 _0 a7 @
若結石掉到尿道擋住尿液出口，患者就會尿不出來，或是尿尿時很痛。因此，除了腎結石沒有明顯症狀，其他尿路結石會帶來疼痛感、解尿問題、噁心嘔吐，嚴重者甚至會有發燒、畏寒、感染的現象。tvb now,tvbnow,bttvb( Z7 r" n: E( a! G
. O5 g0 W; \# D. c Q" ^/ `
. F5 z8 |; q; _tvb now,tvbnow,bttvb結石可能因為喝很多水而被排出來，或是運動或走路時突然從腎臟往下掉，若卡在尿路系統任一處，會造成相關不適症狀，但也可能很順利就直接排出體外。曾有患者因為體質很會長結石，甚至排出1、2百顆，也就是上廁所時一直有沙子、石頭或碎片掉出來。公仔箱論壇7 X2 Y. D3 B7 R# h v1 p) _/ T
- d# E* n# @! I7 R" k0 j0 x* B% o, vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 M: `3 G5 n, ^/ _- W
每10人有1人尿路結石
( d9 A# W! V8 I, \. s; s公仔箱論壇尿路結石在台灣的盛行率約10%，好發於30至50歲的中壯年，男性與女性比例約3：1。男性發生尿路結石比例高於女性，除了與體質有關，一般認為可能因為男性勞力工作的比例較高、流汗多且可能沒有補充水分，加上飲食上喜歡大魚大肉，增加尿路結石的風險。
# p. ]+ [& q; y. E. ?* W, d* dtvb now,tvbnow,bttvb+ y9 M9 o6 v1 E8 m; j T- B
1 `7 F$ x0 l# \3 B; e/ W$ y
若以季節來看，尿路結石特別常見於夏季，因為大量流汗，若來不及補充水分，尿中的草酸鈣成分變高，產生結石的機會就變高。尿路結石的患者常常反覆發作，研究顯示5年的復發率達50%，意謂著臨床上看到一個結石患者，有一半的機會再度就診。
+ w* d4 m( o5 ~/ U# x( o$ d1 J
+ s x! b: p1 z* |
( W+ z6 m. h/ `+ `8 d Rtvb now,tvbnow,bttvb尿路結石的患者往往是有症狀就醫或是做健檢時發現，一般常見的檢查項目包括抽血做腎功能檢查、尿液分析看有沒有血尿與發炎、腎臟超音波看腎臟有無結石以及有沒有腎臟水腫、X光可以看結石大小與位置。" R4 J/ h+ J% C* V) I5 _) y
1 v* r, Z1 {% g$ q ^9 P
3 G) {3 z2 g8 N2 Q) T8 y1 _tvb now,tvbnow,bttvb如果需要更深入檢查，可以再做電腦斷層與靜脈注射泌尿道攝影檢查（IVU），透過有無顯影劑的不同影像，可以更精確看到結石以及泌尿系統的尿流狀況。什麼情況需要這類檢查呢？比如是透明的尿酸結石、需要安排開刀的患者，或是患者懷疑自己有結石、但x光片看不出來時，可作為進一步檢查的工具。# k6 O' ]. c T# W% o
+ P3 c( x# k* i' H1 \9 l' M: M
8 r7 k2 b% h7 d& zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。體外震波碎石只能治小結石TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* c. ]( J4 \ |: }5 c
選擇治療結石的方法，要考慮結石的大小、位置及成份。被暱稱為「打石頭」的體外震波碎石術，一般用來處理腎結石和輸尿管結石，但是有大小的限制，腎結石不宜超過2公分、輸尿管結石別超過1公分，否則效果不好。
: _: d9 ~3 M# u8 C4 d, S- L ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ V" E/ {! h/ Q1 _( OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Q5 E, ]$ U! S" P
體外震波碎石治療時，患者是躺在震波台上，大多只需要輕微麻醉，甚至完全不需麻醉，患者形容像「橡皮筋在彈背」。整個治療只需約30-40分鐘，除了特殊情況外，一般以門診治療為主，因此術後只要稍做休息，就可以回到工作崗位。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% V6 G) a* D: B3 {, B3 [6 o2 i
tvboxnow.com7 i f c7 f2 s! N9 U( E& g
. R- a5 s" v# c: C' a$ Y' m# v! ]4 L* c至於比較大顆的結石，就要採取傳統的開腹手術，或是目前比較常用的內視鏡手術（經皮穿腎取石手術，PCNL）。傳統開腹約留下10-20公分的傷口，至於內視鏡傷口僅約1-1.5公分，傷口小、復原時間就能縮短。
, p3 T; w( v$ u) f公仔箱論壇2 d% O( H3 r2 z G! U1 o
/ p( h# w' u- e3 `4 k
不過有些患者的結石屬於鹿角結石，光用內視鏡處理仍受限於角度，沒有辦法徹底清除，這時會輔助體外震波碎石術，把剩餘邊邊角角的小結石打掉，增加結石的清除率。現在還有些醫院會使用軟式輸尿管，也可輔助清除剩餘的結石。tvboxnow.com% C& o* j+ B6 `: R2 B% |1 W, s/ c
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- _1 _! l; P* [6 x! E" c* |
' I5 u( m! I; h. D) U% w公仔箱論壇多喝水注意飲食來預防9 V/ N1 T. G! P1 U% F4 s& |% m! l
產生尿路結石存在遺傳的因素，有家族史者，罹病機率是一般人的3倍。不過帶有這種體質不等於一定會長結石，後天的保養更為重要。預防尿路結石找上門，首先就是要喝充足的水分，尤其是夏季，建議每天至少喝3公升的開水，同時不要憋尿、保持尿量在2-2.5公升。公仔箱論壇( ^2 L3 q- d; i y- {; j
6 {5 \2 ]- _# u/ j- _4 p. z" k
. n! `8 M4 a7 l* i' a1 B+ z* Utvb now,tvbnow,bttvb此外，建議養成每日運動習慣，可維持輸尿管蠕動，減少結晶沈澱。研究顯示，長期臥床不動、運動量少和暴飲暴食，過這種生活型態的人，有較高的風險產生尿路結石。
5 a0 K' E, ?8 W# R5 b公仔箱論壇
+ f5 h' A& C" I5 [' o! _" k& |) rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* y) k! A3 W+ p$ |- pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。尿路結石以草酸鈣結石居多，高草酸食物如：菠菜、楊桃、番茄、可可、李子、杏仁、豆類、蘆筍、甘藍菜、芹菜、花生等；有結石疑慮者建議少吃，也要避免攝取過多脂肪、蛋白質、鹽類及高普林食物，以降低長出結石風險。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ Z. c+ m( I3 U E/ d
! p- g$ }7 o) X+ ]: }8 i$ cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 P* w; v1 P- i' f- Y% C(轉載於全民健康基金會專題文章) |
發表於 2017-12-31 02:47 PM
| 
