48歲的林先生是計程車司機，因為工作不方便上廁所的關係，所以不常喝水，而且常常憋尿。某天他一如往常地準備開車去載客，正要發動引擎的時候，突然左側腰部一陣劇痛，讓他坐也不是、站也不是，並且伴隨著噁心、嘔吐的感覺。只好趕緊叫兒子送他去附近醫院的急診室，經驗尿及照X光等檢查，發現左側輸尿管有結石。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 c. W, T1 F# I8 Y3 q; X
" w/ {) W$ w1 U: ~ R# W: bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# ~8 w, o' U* }1 x9 t3 s輸尿管結石可能損害腎功能tvboxnow.com3 l) X- p. v! Y# N. X
3 y% r. F* s2 t! X& D( v
) e7 |- ]9 z8 ?' S+ z' L公仔箱論壇腎結石不會突然消失不見，除非是排出來，多數患者感覺腰痛、腹痛，就是因為結石往下掉到輸尿管卡住，這時一定要處理，否則輸尿管長期被塞住會引起腎臟水腫，損害腎臟功能。臨床上不乏患者太會忍痛，加上這種痛感可能時好時壞，延遲了好幾年才就醫，檢查發現腎臟已經壞掉了。
% s) x. X" T4 P. A, v' ]
" s( y, q: c% a3 \* r# dtvboxnow.com公仔箱論壇) _% Q- _+ e& c" C" A' f7 Z' Y6 S- Q
若結石卡在輸尿管和膀胱交接處，導致持續刺激膀胱，患者會感覺一直想尿尿，卻解不出來。若結石掉到膀胱，這時最容易造成血尿，有些男性若攝護腺肥大導致尿不乾淨，會讓膀胱結石變得愈來愈大，甚至有患者的結石和膀胱一樣大，整個塞得滿滿的，這時不僅無法正常儲尿，也會影響腎臟功能。
) ]5 Q7 Q2 i% p6 K$ w8 A
# u" t/ O" [, E' q- _tvboxnow.com7 q% \. z! \! [5 \9 Y# j& p/ ?
若結石掉到尿道擋住尿液出口，患者就會尿不出來，或是尿尿時很痛。因此，除了腎結石沒有明顯症狀，其他尿路結石會帶來疼痛感、解尿問題、噁心嘔吐，嚴重者甚至會有發燒、畏寒、感染的現象。
( h; j- n' j: k; q, Z9 A+ I6 H公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb: {2 }' W" b2 J6 L( X
- l, q. [2 T% R$ S- k4 b# Htvb now,tvbnow,bttvb結石可能因為喝很多水而被排出來，或是運動或走路時突然從腎臟往下掉，若卡在尿路系統任一處，會造成相關不適症狀，但也可能很順利就直接排出體外。曾有患者因為體質很會長結石，甚至排出1、2百顆，也就是上廁所時一直有沙子、石頭或碎片掉出來。
* f7 `0 \% \6 j4 k8 x( g" ^& P) gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% b8 n$ F, s6 E9 Ptvboxnow.com: R0 @: i0 d |4 Y; ^% t; _
每10人有1人尿路結石 w; A0 ^. h" f8 }$ G \: B2 C! Q
尿路結石在台灣的盛行率約10%，好發於30至50歲的中壯年，男性與女性比例約3：1。男性發生尿路結石比例高於女性，除了與體質有關，一般認為可能因為男性勞力工作的比例較高、流汗多且可能沒有補充水分，加上飲食上喜歡大魚大肉，增加尿路結石的風險。7 z! v4 M# Q. d; `5 w# I, I! a/ k
% p4 Z9 Q1 M G& o" a# G \. \/ j: h+ Q7 M% H
若以季節來看，尿路結石特別常見於夏季，因為大量流汗，若來不及補充水分，尿中的草酸鈣成分變高，產生結石的機會就變高。尿路結石的患者常常反覆發作，研究顯示5年的復發率達50%，意謂著臨床上看到一個結石患者，有一半的機會再度就診。
9 T* V+ G7 X4 A; `1 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" Q5 C1 i; |$ Q G; [! i+ i& @9 d公仔箱論壇
: [6 z, A" o* ^/ Jtvb now,tvbnow,bttvb尿路結石的患者往往是有症狀就醫或是做健檢時發現，一般常見的檢查項目包括抽血做腎功能檢查、尿液分析看有沒有血尿與發炎、腎臟超音波看腎臟有無結石以及有沒有腎臟水腫、X光可以看結石大小與位置。
+ d: ~* o1 k E7 C. l; Otvboxnow.com
3 ]- h2 K$ k3 w; H3 m
/ c. N0 k4 w2 P8 `& G如果需要更深入檢查，可以再做電腦斷層與靜脈注射泌尿道攝影檢查（IVU），透過有無顯影劑的不同影像，可以更精確看到結石以及泌尿系統的尿流狀況。什麼情況需要這類檢查呢？比如是透明的尿酸結石、需要安排開刀的患者，或是患者懷疑自己有結石、但x光片看不出來時，可作為進一步檢查的工具。tvb now,tvbnow,bttvb N2 V- X6 Y* a% S! z4 T
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 X4 Y2 t' A, R' x0 H6 B' {$ o
tvb now,tvbnow,bttvb! W( W- X. w+ u6 t# u% y7 a( Y
體外震波碎石只能治小結石
+ {3 P& Q5 j6 [0 K( c) }& ?選擇治療結石的方法，要考慮結石的大小、位置及成份。被暱稱為「打石頭」的體外震波碎石術，一般用來處理腎結石和輸尿管結石，但是有大小的限制，腎結石不宜超過2公分、輸尿管結石別超過1公分，否則效果不好。
& o5 S0 {' r, ^1 ltvboxnow.com
: d8 [- B. o mtvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb [1 a7 n5 h5 q
體外震波碎石治療時，患者是躺在震波台上，大多只需要輕微麻醉，甚至完全不需麻醉，患者形容像「橡皮筋在彈背」。整個治療只需約30-40分鐘，除了特殊情況外，一般以門診治療為主，因此術後只要稍做休息，就可以回到工作崗位。公仔箱論壇8 W" [9 D8 @: r! I
& e0 C2 u/ f# h# V* J/ V
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( q! l6 r1 P7 M* q+ W d
至於比較大顆的結石，就要採取傳統的開腹手術，或是目前比較常用的內視鏡手術（經皮穿腎取石手術，PCNL）。傳統開腹約留下10-20公分的傷口，至於內視鏡傷口僅約1-1.5公分，傷口小、復原時間就能縮短。% y$ l7 h ?4 |7 `$ ?+ w* f
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 R3 _# @% G7 b0 c3 U
: [6 v1 F' {0 R$ f, }0 W
不過有些患者的結石屬於鹿角結石，光用內視鏡處理仍受限於角度，沒有辦法徹底清除，這時會輔助體外震波碎石術，把剩餘邊邊角角的小結石打掉，增加結石的清除率。現在還有些醫院會使用軟式輸尿管，也可輔助清除剩餘的結石。4 b& t$ }+ S7 p4 m8 H$ F- }) V
$ ]2 n* v4 z. q0 b4 {
; H) U5 H' V( d+ d7 R6 q, V/ E/ R公仔箱論壇多喝水注意飲食來預防
# t( u* J0 A) z5 z. y& \產生尿路結石存在遺傳的因素，有家族史者，罹病機率是一般人的3倍。不過帶有這種體質不等於一定會長結石，後天的保養更為重要。預防尿路結石找上門，首先就是要喝充足的水分，尤其是夏季，建議每天至少喝3公升的開水，同時不要憋尿、保持尿量在2-2.5公升。tvboxnow.com) M. _; G/ U3 ^
0 F0 R8 S' q. m+ s) m公仔箱論壇7 B+ |& Z k# e8 i! S( V
此外，建議養成每日運動習慣，可維持輸尿管蠕動，減少結晶沈澱。研究顯示，長期臥床不動、運動量少和暴飲暴食，過這種生活型態的人，有較高的風險產生尿路結石。
; T$ x2 ~; l8 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& |, h$ E7 Y; W/ Q, t; a
公仔箱論壇+ k a8 }7 L& y1 A
尿路結石以草酸鈣結石居多，高草酸食物如：菠菜、楊桃、番茄、可可、李子、杏仁、豆類、蘆筍、甘藍菜、芹菜、花生等；有結石疑慮者建議少吃，也要避免攝取過多脂肪、蛋白質、鹽類及高普林食物，以降低長出結石風險。
* c& g0 G2 S5 x- n& @公仔箱論壇" u) V u) {: Y) [" J. y- l' g
6 C; Z9 l/ D0 @3 d) `tvb now,tvbnow,bttvb(轉載於全民健康基金會專題文章) |
發表於 2017-12-31 02:47 PM
| 
