健康醫療／記者林怡亭報導tvboxnow.com y) [; p# q9 p% X" I9 k9 S
; I3 n5 w- f$ }5 n k3 Ttvb now,tvbnow,bttvb一名高中生曾透過健康檢查發現有脾臟腫大的現象，因無出現其他不適症狀，而輕忽疾病，未進一步追蹤治療。他在參加畢業旅行出國遊玩時，疑似過度疲累而昏倒，經檢查才發現罹患慢性骨髓性白血病（CML），白血球數量攀升至30幾萬而引發腦出血，經開刀搶救雖保住一命，但已造成雙眼失明。
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接受標靶藥物治療 病情獲得控制
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收治該病例的亞洲大學附設醫院黃文豊副院長指出，過去慢性骨髓性白血病患者一旦罹病，就只能等待骨髓移植，所幸當時慢性骨髓性白血病的標靶藥物已經問世，該名患者雖失去雙眼健康，但透過持續用藥，現今已服藥十餘年，病情獲得穩定控制。tvboxnow.com) H2 F! |( }. U$ _# P' C* N
+ ^" M! E ^ B- k, wtvb now,tvbnow,bttvb罹病初期無明顯症狀 多為健檢發現白血球異常
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% A$ p7 {$ S" M% g+ y: q4 a/ otvb now,tvbnow,bttvb據統計，台灣每年新增逾250例慢性骨髓性白血病，黃文豊醫師說明，由於罹病初期並無明顯症狀，患者多為健檢安排血液檢查時，察覺白血球數量異常，才進一步安排檢查確診。當出現疲倦無力、食慾不振、發燒、盜汗等症狀，多已進入中後期，很容易延誤治療，因此建議若這樣的不適感持續一段時間都未獲得改善，就應盡快就醫，或是定期抽1c.c血液檢查血球、貧血及血小板有無異常。* h( F' W; k3 p* M2 c+ B
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CML已如同慢性病 二代標靶藥物副作用少、效果快
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/ W5 {, D1 _' l: u; e- A黃文豊醫師指出，慢性骨髓性白血病患者可說是血癌患者中的幸運兒，第一代標靶藥物於2001年上市後，CML的治療便如同慢性疾病一般，按時服藥即可良好控制，而隨著醫療及藥物的快速進展，現已有二代標靶藥物可使用，相較於一代標靶藥物，不僅副作用明顯減少，且效果更快速，可大幅提升達到深度分子學反應的機會。
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3 v1 o" j0 h, _+ X測不到的「MR4.5」 大幅降低疾病惡化率tvb now,tvbnow,bttvb9 B1 Z% N9 z; ^+ z* o8 s
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根據2013年最新歐洲治療指引建議，接受藥物治療後的每個階段都有不同的治療目標，包括完全染色體緩解（CCyR）、主要分子學緩解（MMR）、深度分子學反應 (MR4.5)等。黃文豊醫師說明，若能長期維持癌症基因降至國際標準值0.0032%以下，也就是幾乎測不到的「MR4.5」，便可達到更良好的疾病控制，大幅降低疾病惡化機率。
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規律服藥並定期檢查 確保疾病控制穩定不惡化tvb now,tvbnow,bttvb' ~) J5 [. } y) w0 C/ g
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黃文豊醫師也提醒，慢性骨髓性白血病雖已如同高血壓可透過服藥穩定控制，但與血壓控制不同之處在於，血壓藥即便自行停藥，待血壓回升後重新服用仍然可達到降壓效果，而慢性骨髓性白血病患者若未依照醫師指示服藥，便可能引起白血球異常增生，一旦疾病進入急性期，嚴重甚至可能導致死亡，建議患者規律服藥並配合定期檢查，確認是否達成目標，以確保疾病控制穩定不惡化。 |
發表於 2018-1-23 08:47 AM
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