早安健康編輯部／綜合報導公仔箱論壇( O$ _7 c9 \: L
, p; p1 F; H& V* {9 Btvboxnow.com三高外的第四高，尿酸三代謝出問題！公仔箱論壇$ i: T0 @8 G+ r' N
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痛風不痛沒事，痛起來要人命，發作沒有一定時間性，但是我們並不需要認命般地不斷忍耐，只要多瞭解造成痛風背後的原因：高尿酸，就知道這是一種很容易就能逆轉的症狀。 - g$ |5 I. J7 Q' a' ]
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但是如果一直忍耐不管，高尿酸會引發各種急慢性病，台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任林孝義表示，高尿酸血症若併發痛風，冠心病機率約增加60％，心絞痛風險也升高2倍。
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, `2 D% o% F, {; i/ f0 N( ^尿酸是人體的代謝廢物，它的前身是「普林」。人體內的普林有80％也是代謝過程剩下的廢物，僅有20％是從飲食中吸收而來。正常情況下尿酸透過肝腎機制，以排尿方式排出體外，但如果肝腎機能有異，使得尿酸生成太多或是排出效果不佳，就會變成高尿酸血症。高普林飲食也會造成尿酸過高。
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至於痛風可說是高尿酸的後續結果。尿酸因來不及排出體外，可能以結晶方式堆積在關節，再經過關節摩擦過程，才會覺得疼痛難耐。
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痛風最常發生在大拇趾關節，其次是踝關節，膝關節也有機會產生痛風。
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生活保健 i5 [& ?4 z; \; R
' a* ?+ G& f9 S# k公仔箱論壇多吃蔬菜水果、海帶、奶類等鹼性食物或喝茶，讓尿液鹼化利於排出尿酸。
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/ B. V# Q8 ]; ~$ @: F研究顯示植物性高普林食物不會影響人體尿酸高低，動物性高普林食物如海鮮、動物內臟、肉湯與啤酒則需適量。尤其在吃火鍋時，肉、魚類汆燙過即可食用，火鍋湯裡溶了許多普林，不應飲用。0 E% I7 \8 h. _0 n
8 s( \$ j$ W$ N9 L3 s5 j+ Qtvb now,tvbnow,bttvb美國醫學會期刊研究指出，每天喝一杯含糖飲料的人，相較不喝的人高出74%機率罹患高尿酸血症。另外高脂肪食物與碳酸飲料則使尿酸代謝的效率下降。tvboxnow.com; ~2 {6 L: b2 u1 `7 y8 Z
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注意保暖以利血液循環，也多吃一些讓足部溫暖的食材。
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泡腳促進血液循環，有利尿酸排除。tvb now,tvbnow,bttvb+ H8 |9 u$ {5 d
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生活把關，痛風掰掰
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# S: d" q$ h k, l: p除了那些深植腦中的保健觀念如少吃甜食、少喝酒、少吃肉類，多運動、多喝水、多吃蔬果以外，還有哪些重要的觀念能讓我們擺脫痛風呢？ tvboxnow.com' [ B/ |3 B) c! i) k7 x
3 m+ D, [: O1 w% m x以下介紹七大秘訣與七大迷思，多管齊下，讓你我完全遠離尿酸的威脅！
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* m0 b* f! j$ P. x, m! p代謝尿酸七大秘訣
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' ?7 T6 i( B+ ^+ {1、飲食，鹼的比較好 公仔箱論壇$ d8 B8 X; p/ h8 A
尿液越酸，尿酸將越排不出去。因此，多吃蔬菜水果、茶葉、海帶、奶類等鹼性食物，鹼化尿液，就會讓尿酸代謝更順暢。 tvboxnow.com; g1 _6 L7 q6 L; s/ @+ U9 P/ h1 P
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2、烹調，水煮不喝湯
. y1 }8 _/ S4 Y普林是水溶性物質，烹煮海鮮、肉類時，將其切小塊再用沸水汆燙後食用，即可吃到營養，少掉普林。油炸和燒烤不能減少普林，又吃進多餘脂肪，較不建議痛風患者。另外，新光吳火獅紀念醫院營養師夏子雯也建議吃火鍋時應先喝湯、燙青菜、燙肉片、最後加工食品如科學麵。最後的肉湯是普林的「精華液」，應能免則免。
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3、喝水，多於2000c.c
) T! z% }) n) T" j5 |尿酸靠水代謝，若是已經罹患痛風，喝水更是一大「功課」。每天喝1800∼2400c.c的水（若體重大於60公斤，應喝更多水），有利尿酸代謝。張奉春醫師建議，最好能在清晨、兩餐之間喝水，並於睡前喝一小杯水，更可防止結石產生。
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4、廚具、調味料選擇有一套
* r: B: N# x' ^% H/ f y公仔箱論壇除水煮外，可選擇不沾鍋、烤箱烹煮食物，脂肪、普林更少，也不減美味。調味料盡可能多用天然的蔥薑蒜，少用雞粉、味精與鹽。
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+ I2 K& Y9 y2 r; U; {% k* }. h: mtvb now,tvbnow,bttvb5、補充維生素
0 O0 I0 g8 e/ o( N, r若缺乏維生素B、C，會降低尿酸排泄；缺乏維生素E，則會增加尿酸生成。因此，適量補充是相當重要的。另外，張奉春醫師也建議多補充葉酸、鉀、鎂，這三類營養素皆有利尿酸代謝。 tvb now,tvbnow,bttvb% H+ W7 t# m2 D( f0 {: b
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6、生活習慣、壓力影響力大
9 x% T7 \5 L( {+ j# A# }# Q2 Z) Ztvb now,tvbnow,bttvb居住環境首重「日光」，紫外線有助於尿酸排出，並應控制「濕度」以小於60%為佳。另外，規律的生活、不熬夜、三餐定時定量，且適當放鬆壓力都有助於減少體內尿酸。
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9 G/ V3 A# \& r% h* Rtvboxnow.com7、泡澡 9 d$ W) E9 E- z# [
張奉春醫師說，不論是蒸氣、溫泉，溫度控制在37度左右，時間以15∼20分鐘為限，能活化新陳代謝，對尿酸代謝很有幫助。tvboxnow.com1 x: {* G9 E# m( y5 k+ S$ t
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關於高尿酸的七大迷思
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0 e9 V1 [: z' K" Z* g$ ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1、動物性食物就是高普林食物？
" A) e; _5 r2 K" S; ]3 b9 Qtvboxnow.com不是。動物內臟及多數海鮮確實含高量普林，但是牛奶、雞蛋、海參、海蜇皮則是低普林食物，對痛風患者來說，是很好的蛋白質補充品。
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9 V: H1 L+ Y4 i公仔箱論壇2、最好多吃五穀？ 4 f9 ]2 j# }# p
事實上，粗糧的普林較細糧更多。痛風發作時。如紫米、蕎麥、燕麥、薏仁等應少吃，應以精緻穀物如白米、小米、小麥為主食。
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* y4 \3 ?; m- Z: }& ptvboxnow.com3 、蔬果可以放心吃？ . h- j8 `+ E4 f% E1 I
這也必須注意。大部份蔬果不須顧慮，只有少數如香菇、紫菜、豆芽應少吃。另外，痛風發作時，也要避免含草酸的蔬食，如菠菜，因其可能增加結石的機率。
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& R% J6 x! N9 d2 G, Q6 l8 R9 n2 ytvb now,tvbnow,bttvb4、豆類食品應避免？ 6 o- K$ U6 a" R* u" h+ |7 S# B4 Z
相較於一般蔬果，豆類的確含更高量的普林，但與肉類相比，又少了很多。因此對痛風患者而言，豆類其實是很好的蛋白質，食用上不用過度擔心。而豆類加工品如豆腐、豆漿，不僅能吃到營養，因加工過程也減少許多普林，是更好的選擇。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 [4 H$ t# w8 t) v* E
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5、食用「低溫熟成肉」比較好？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' h8 F# ~ {- z
市售的低溫熟成肉標榜營養價值更高，更減少對人體有害物質。但是，其普林含量並沒有減少，同樣會使尿酸升高。
4 [% ]3 z: r3 b: ~4 u/ O9 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- K7 e' K' I8 i/ \6、牛奶、礦泉水無禁忌？ 0 O4 k2 _ x* {
痛風患者因肝腎代謝不好，容易伴隨體內結石。儘管奶類為低普林，但牛奶、礦泉水內的鈣質卻可能在大量飲用後促進結石產生，痛風患者須注意。牛奶喝適量即可，礦泉水最好先煮沸後再喝。
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9 v% H+ h7 o" w }0 ]2 S; LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7、運動有益健康？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 y) j- D7 B* V: J* {0 i! z
書田家醫科主任醫師何一成曾為文指出，每天適當運動可減肥並降血脂，間接降低血尿酸，對痛風患者是很有幫助的。但須特別注意，
- b7 l7 N4 p3 _, c s7 @（1）補充水分、tvboxnow.com t8 e: m# {" h, Y- f
（2）儘可能少於30分鐘、
0 I; P* E" g6 L# }' N6 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（3）避免無氧運動如網球、重訓等。6 ~1 \0 x0 `! u
若疏於注意，反會抑制尿酸排出，使痛風加劇，不可不慎。 - k. `( x- f! f2 p& V' V
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處方藥治療原理
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痛風的發作是因血中的「尿酸結晶」沉積在關節、腎臟或其他組織中，若累積太多尿酸結晶，身體的防衛機制（免疫系統）為了清除尿酸這「有害物質」，便啟動了「發炎反應」，使沉積尿酸的患處產生紅腫熱痛的症狀。
* g* v4 Q, ~+ h7 B) \5 _% T( j# @臨床上的治療共可分為三大類：! q+ q1 s! X+ @
（1）消炎止痛、# i* \; }6 B7 S9 o6 J
（2）促進尿酸排除、& ^! X8 @, h: v! R* g
（3）減少尿酸生成。 tvb now,tvbnow,bttvb9 `* u1 G3 z6 t- d+ a% @- M( @
4 X$ Y `. z$ etvboxnow.com1、消炎止痛藥
( g5 U& P: Y" z1 x! H痛風發作時，此類藥物可以壓制發炎反應，減輕疼痛。治療天數約5到7天，一旦疼痛減輕即可逐步減量。若能在痛風發生24小時內就開始使用，疼痛症狀可明顯減緩，治療天數也能縮短。如消炎止痛藥、秋水仙素。
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2、減少尿酸生成
5 p: J4 `7 r# E* I3 q! ?% ^! L" ]/ W {美國風濕病學院（ACR）痛風治療指南訂定此類藥物為痛風的首選藥物。因其作用在痛風發生的「源頭」—抑制普林代謝為尿酸、促進普林回收再利用（普林再回收後，重新作為細胞DNA的材料）。
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7 _9 h9 R7 B9 ?4 E+ r# R5 [3、促進尿酸排除 tvboxnow.com) b# A: n; R$ J) j$ {
若使用上述藥物無法控制得當或發生過敏，則考慮使用此類。此類藥物的不良反應很少，作用在腎臟以促進尿酸清除。 |
發表於 2018-1-27 09:48 AM
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