早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）
! ?5 c$ Z( b2 s9 }; Ztvboxnow.com
" W8 m0 U' r( t4 i惡性黑色素瘤公仔箱論壇0 E* V) e& c, i5 g* Y) ^
8 g) D2 d- C4 u2 l' {/ {4 l症狀說明 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; u5 g. M8 K- J
又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。 2 ?* r* s* g* A& _* `! R+ p
! m, w" \/ W; c* j% [+ D) y1 l
依據不同的型態可區分為四型：
' }/ W0 e1 n6 d* |" }結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。
7 m' J' g6 k& T1 d o4 j肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。公仔箱論壇; W' ]- m7 f6 v$ V
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。( v* j& n2 C" r! k, A2 `6 i
小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。. S! N r, ^1 @* W6 M( d: l1 |
tvboxnow.com) p; |6 @1 K$ a) |6 }. J
可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。
" E- b; t7 y0 B3 ]公仔箱論壇
( \8 ^, w( Z) Q) K3 ?公仔箱論壇發作原因
8 j9 L6 t/ C1 r, g( |! g4 I0 Dtvboxnow.com; e+ t2 U: V4 ?( `* f
可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。
' k5 I3 D" _1 {1 W, ftvboxnow.com5 L$ M9 r, m6 \: u: z v% H
治療方法
0 T9 r' _( C4 c! l* t$ |( qtvb now,tvbnow,bttvb過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 S0 G y' v- f1 E) @
r6 p, d3 h6 E$ w, y公仔箱論壇手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。
# j# ?$ V' Q5 y# S9 Y' g公仔箱論壇
, q- _' ~$ P! h& ?tvb now,tvbnow,bttvb此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。
0 f" q1 P, {7 }7 u0 I1 R* Stvboxnow.com: r0 j' O: x3 y; }: O. \( b
預防方法
5 {! v. u3 m- A F* h. ktvboxnow.com只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。
0 h! A% C; p+ Y, z* L. g公仔箱論壇/ \& G( k" S, D3 j
紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ p; V! _ T5 q% d* d
tvb now,tvbnow,bttvb/ s$ Q) w9 J- L/ t
醫師小叮嚀
) A2 B! H$ g1 X9 V6 y( { U, y; I9 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。 tvb now,tvbnow,bttvb2 U" \4 k8 V8 F9 C4 W+ g2 N, G
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- |' j& x4 O1 {6 k$ [
臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。 ) k0 ~# w" V. ?0 U8 _% g5 N
) v5 o. z5 a5 P依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤：
Y2 Y/ ~1 H( o' u p4 v; j2 w
7 _- ~: h" U9 i, K) eA (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。公仔箱論壇2 \; C* ?% q7 m
B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。tvb now,tvbnow,bttvb" {1 `! ?: Z( {! a0 f( X. [
C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。tvb now,tvbnow,bttvb$ n- h! s" H% m
D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。
+ U e* J- `1 d/ ?3 vtvb now,tvbnow,bttvbE(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。
. m/ H9 D+ G+ E$ z" |* g: q Xtvb now,tvbnow,bttvb
; O7 E! e. G! v- ^. x公仔箱論壇總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
| 
