早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）! z; r7 q. f/ B, z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 L4 U9 O; n# {# K. x; ?) x
惡性黑色素瘤; m3 P, y4 f& ]) g/ G
tvb now,tvbnow,bttvb+ J8 K8 I; A+ c
症狀說明 ; y8 ]3 A M1 h# Q
又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。 tvboxnow.com7 W: n R4 H. U8 a6 A
1 f, e6 e9 G/ k4 o7 t1 |' `tvboxnow.com依據不同的型態可區分為四型： 4 [- x1 ^" A0 b6 b' l
結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。
2 A2 L+ l* X. Z# wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 H) I# q) G2 D$ }' y% C! x6 d
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。tvb now,tvbnow,bttvb* ~+ w5 g% K7 L8 S. ^8 |+ U
小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。
" e( I: P+ b8 {7 d( HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; v/ Z. h" R- U. v0 M; m: V
可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。
8 W( c& [6 k$ Q, p6 T0 g" L公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb* i9 I. z; T8 |4 n& b3 V. h
發作原因
7 A" x6 o' Q6 K- x+ h1 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% q. a6 ^" x, ^; ?$ Ytvb now,tvbnow,bttvb可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。 tvb now,tvbnow,bttvb! q1 |6 R3 O* V% X
: O1 x8 E2 B8 p% c0 U治療方法 # [ u% k; J% @8 c( U' h
過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。
/ W; }- n! }) b* FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& ?$ G3 k, J. h0 {9 ~tvboxnow.com手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。 9 {' ~/ d4 e8 s9 x2 Y% X
tvboxnow.com0 {; D/ U. n& B) [5 t
此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。 1 z7 ?" N1 l. f
7 W5 [* r. U: k3 s0 Etvb now,tvbnow,bttvb預防方法 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) X% d5 H! z* x$ h E. C8 C
只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。
4 {! p0 J/ K) ?5 ~8 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb+ f$ o' f# o" M0 T5 z. G8 B( B
紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。
8 v) Y6 f2 L& H1 z f% f: T' c公仔箱論壇
% T) K3 o' s; X& z, k公仔箱論壇醫師小叮嚀
- x9 ?. `- s, V# d/ stvboxnow.com老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。
: r q3 j6 B' `- \/ S* i
3 }+ f5 ]4 Y/ } A. a. m& E2 g臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。 # l/ q, d6 \8 P4 S& o; |" e7 x
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! A# |2 P# L; O3 I
依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤： tvboxnow.com0 k% P" Y$ N J* q
0 p: l% Y+ T+ @8 g0 u! c
A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。
8 b, ]- _3 o9 v8 SB (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。
2 S3 S2 ?! n4 A, X# i0 F3 p- CC (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。
4 `4 \# r# A5 P5 h) QD (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。tvb now,tvbnow,bttvb# U$ R, i; K0 o' m3 g5 G
E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。' g/ j3 w5 c, n* ]
tvboxnow.com1 ]0 V- [3 F+ ?
總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
| 
