【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
6 s6 Z7 d+ E; ~6 W ttvboxnow.com常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 公仔箱論壇) |: X y$ h3 f7 ]) s
$ P1 N, U2 Y3 l6 ], }公仔箱論壇胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 8 a" c" F5 M$ O t' {1 e6 V; [( m' _
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引起胃食道逆流的原因tvboxnow.com7 m+ M2 j9 S4 A3 q
# J! ^( ]! o; G+ j: ^tvb now,tvbnow,bttvb腹腔壓力過大，壓迫到胃 公仔箱論壇% @( \1 y5 H% M1 z4 I, P a! k# B
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
, J5 Q4 M7 S7 q. d刺激胃酸分泌 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 v8 r! i5 V% w
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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賁門無法緊閉
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- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
: |" K# S* |: W% STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。賁門括約肌鬆弛
) b# _, P1 ~+ P. H- L; M9 i# eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
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胃消化力減弱
: t6 S T* X* d# y; ~- r$ CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 - 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
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其他——生理性疾病
t. _: j1 y5 U& i6 p7 C一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
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$ ]6 k; O. z y( eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。醫師提醒
& e2 U, s) o7 \" m, a( Y: utvboxnow.com書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 公仔箱論壇 y& Z: ]5 u/ f
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 0 ~, s4 {, _! W% Y6 X8 \7 }0 o
, } y. s3 E/ p( N公仔箱論壇擺脫「胃食道逆流」完全攻略
7 c- y! {. ^4 _5 S從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
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( P5 k! ]4 W( K6 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。養成三個好習慣
6 v& B7 e( J' w6 y* O% a2 mtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 c8 q+ ~" o$ w/ Z* \$ `4 H
好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
5 i9 \9 u9 ?, F1 |3 y7 Z! K4 m7 A- [錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
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. U8 N& O6 C1 D, y好習慣2：多吃健胃食物、用好油 tvb now,tvbnow,bttvb9 U) D5 Y( Y2 t* `2 y$ Q' ]
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 tvb now,tvbnow,bttvb* X* `, o) m7 m0 h/ z {
3 s: K; a. g$ l) J$ _0 N) [' y/ ctvb now,tvbnow,bttvb不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
! j% N) T0 `3 P( B8 W5 O8 [4 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb& p( \5 q( p6 A t; l9 O( n
好習慣3：來做穴位按摩吧！
0 R2 w3 K$ `4 q% A9 Z. ftvboxnow.com根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
4 _$ Z6 _- W4 {% o8 x' sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; O1 W) J& w" r4 V+ ?" ~/ Ztvboxnow.com巨闕穴
, K- R* }6 s7 p4 w; d公仔箱論壇肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
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( J/ n$ R1 ^* J中脘穴 5 a/ ?( ^0 T, b) k& A
肚臍和劍突結合處的正中央。
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氣舍穴 5 V. B4 }4 H$ t# a1 j) Y8 D) u- o
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 ! _( M) n) e0 `: c
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另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 ; M" q3 D1 `! j& G) ?- [
, V! H; i' F! q. @' s2 X" B. tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。緩和症狀：足三里 5 R. ]; G1 g) {) U9 z" v
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 公仔箱論壇+ w0 p! E: U& S' W9 ^( L5 P
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改善體質：神門 公仔箱論壇: ~; u( a2 S4 {* L8 C/ p
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
0 Y. y2 I4 U5 L6 w- I) iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& C; j/ Q0 M+ s% F" z _tvboxnow.com改善體質：內關
* w; Q& A7 r& _( v7 p6 E! f將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 tvb now,tvbnow,bttvb( T6 y# F. J, D- S: n. I8 p
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戒掉四個壞習慣
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+ b5 k5 x3 ?2 T8 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 4 [* l+ ]* `2 ?# D6 o; e6 S7 A
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。
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壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 ) h9 U- j2 l, [1 d2 l' U
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 tvboxnow.com6 m' q9 H- I, ^! W5 N/ K0 X
5 R, c' b2 w- P. K4 s2 m; mtvboxnow.com壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
# ]6 x6 c" j4 _2 v公仔箱論壇臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 tvb now,tvbnow,bttvb3 K: ]2 K+ T3 t* d9 g9 z0 ^. M
2 i2 `- |0 U# X2 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壞習慣4：常穿緊身衣、褲
" A/ e7 L v1 [tvboxnow.com塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 tvboxnow.com& }8 T' B; G/ Z7 _1 |+ O) G
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？公仔箱論壇9 ?% s) _5 c, l; P8 {" T
1 j# I( v/ l& X; N5 X7要點預防胃食道逆流. N6 k2 Y2 w" z3 B
- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
% V% q) }1 p$ Y) x肌肉放鬆法紓緩壓力 $ _' T! a8 @5 t! M
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
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壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 tvb now,tvbnow,bttvb- h) J' p/ \6 E* R# v m. c3 h, _
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頸部肌肉放鬆法
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- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
2 c4 A% D' [! e D7 S: q肩膀肌肉放鬆法
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- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
4 D9 r+ m$ u# F5 V7 g. A: mtvb now,tvbnow,bttvb胃食道逆流藥物治療指引 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# F3 o5 t! ]+ S: G8 R: W
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
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1 ^; t* c+ P; Otvb now,tvbnow,bttvb制酸劑 tvb now,tvbnow,bttvb4 ^# r H1 Y5 [0 k3 K* E h
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 l+ S2 i0 g4 S0 U
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 tvboxnow.com& P) a" P* l3 G$ p2 ?- v7 a3 D
0 j( [+ b7 S, G6 n; z9 EH2-組織胺拮抗劑
5 ?5 v: d/ P! p q3 Utvboxnow.com抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 tvb now,tvbnow,bttvb l( z8 Z u$ B# Y; f6 q8 Q
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 : |( _% }5 ?8 M
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 ) Q2 |8 u0 \. J5 n2 J
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胃黏膜保護劑 公仔箱論壇- z: T( P; V! ~ W
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 4 p/ E( ?8 i) y/ s }4 T R: ^
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 公仔箱論壇, a/ q; V$ ~( b% F i6 a
8 c+ p# [: f3 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。氫離子幫浦抑制劑 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 R& G/ [1 L9 A
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
9 S% w9 K8 [7 q6 E+ Ctvb now,tvbnow,bttvb最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 6 B1 V; E. ]# ]4 O/ e2 z+ c
" X4 H' Z7 }: H# `, aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。醫師提醒
" {; U' _ L, c9 Y0 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。
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發表於 2018-3-15 09:48 AM
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