【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
' y& @3 H4 G2 A9 Q8 Rtvboxnow.com常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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0 Z& i" o' c' u8 b, X+ c公仔箱論壇 引起胃食道逆流的原因TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& W+ d/ A1 w2 i0 Z
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腹腔壓力過大，壓迫到胃
& u. r8 q, S a% ?6 l公仔箱論壇 - 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
, p2 [! U: Z4 s1 ]7 [! eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。刺激胃酸分泌
0 ?' x; b0 U9 J3 [2 F5 u公仔箱論壇甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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( ~- ^- c" G* Y/ p9 R$ \5 Z( v賁門無法緊閉
3 [# _, o/ c) V" Q/ ~5 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
) t; M/ k) \0 n g* otvb now,tvbnow,bttvb賁門括約肌鬆弛
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- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
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胃消化力減弱 tvboxnow.com* Y- L" e T" l+ d) i
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
) K$ e/ R8 e. T6 P2 Q, }0 e4 |3 G5 h其他——生理性疾病
+ J8 ^( j" e% v- h9 d7 V; h5 X一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
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) \0 m3 C; u% B3 E% ]醫師提醒
0 J$ G( o5 W& }: }! ~+ n- s8 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 " U4 H7 R# o( P7 E7 e( u. k
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
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3 i/ ?7 t! o- R* {) w- ~擺脫「胃食道逆流」完全攻略
5 @9 b7 |* Q0 ^& t5 `. m6 p從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
5 v$ \4 J) D5 C$ Q WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% p0 q. R. y- D2 d; m f3 J養成三個好習慣
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好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
4 _5 N, d/ V( c, @# v% m8 Rtvb now,tvbnow,bttvb錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
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好習慣2：多吃健胃食物、用好油
9 }7 P0 h- p3 v/ I M3 a' X公仔箱論壇日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 * s9 Y8 k2 Q0 F* b( S' z& A3 P
% G, g' h( |5 ~0 C; b9 C不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
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* [, p5 r- f- U9 p" [ q `7 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。好習慣3：來做穴位按摩吧！
3 I( S, n7 L- v6 g2 C9 F+ itvboxnow.com根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
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0 `! U% f8 z1 b& W9 ]- Q* e; K% otvb now,tvbnow,bttvb巨闕穴 tvboxnow.com! _! h5 B6 |3 G8 K v- J/ k" w
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 3 y9 V x1 a7 I* X6 F
9 ~8 H3 N" s% o3 ~% {tvb now,tvbnow,bttvb中脘穴
/ \0 p) y. L: {! z2 h6 L% `肚臍和劍突結合處的正中央。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 N/ x& ~2 }- [. {! `
+ j4 U7 c3 A; w# R/ s, stvb now,tvbnow,bttvb氣舍穴 tvboxnow.com- `& T; I' g& X0 T6 S. O
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 公仔箱論壇6 s( \8 U% i5 i' ^* l8 i. R+ N Q& ] f
9 h, v9 U( v/ J4 atvb now,tvbnow,bttvb另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 tvboxnow.com5 \- z6 a- q: ]
- x" K1 C2 }8 `; F7 x Y公仔箱論壇緩和症狀：足三里 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% Q8 X8 E2 y( {: Z5 T9 [
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。
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改善體質：神門 . U1 i6 w0 Z! ]
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
. ]& O& E& N# G+ P: E公仔箱論壇tvboxnow.com2 o' B7 P# P) }6 a( d- z
改善體質：內關 公仔箱論壇# m* ~3 v4 C; D# j2 J" e! _
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 tvboxnow.com$ V; a. b2 \! X5 ?% |
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戒掉四個壞習慣
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- D9 p0 A, c9 V2 @公仔箱論壇壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 I% w( a1 M% z0 M1 \9 T; M: [4 X
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 tvb now,tvbnow,bttvb s+ e6 L- {+ ?* g
# @- U% T* t; y- a @% U+ \tvb now,tvbnow,bttvb壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
& H1 q6 m) G9 {2 D$ p6 E: O7 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。
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6 t5 F9 W% F: ]( }- t+ B' rtvboxnow.com壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
: y/ a7 g7 P! E/ `7 ttvb now,tvbnow,bttvb臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" p `6 o8 k3 ^2 o. |/ n
- v$ i- k- Q0 A) D& ~" W壞習慣4：常穿緊身衣、褲
0 N; P' l) f; K) K塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 6 J; e1 h t' |0 {9 y( X; A
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？
7 }/ n+ w3 `6 J& I( w8 J3 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 ~. x. H# l" r' \) W; [3 F7要點預防胃食道逆流
@" Z: d' ~7 P9 w" j- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
% a* n6 }, j+ |% A* s1 E7 m- A公仔箱論壇肌肉放鬆法紓緩壓力
5 |1 `6 f6 h8 s* N. l* stvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 H. X6 ]" q6 i1 F% S; z
日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
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壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。
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8 @: u) J* s. z0 `4 x* {tvboxnow.com頸部肌肉放鬆法 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# A+ p; D2 ^. u% m0 e9 M1 w: z' o
- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
) C1 H) V0 @% @2 ]6 \# {4 u公仔箱論壇肩膀肌肉放鬆法
- V; C4 c4 }; L5 t( J0 q- m( H" iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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胃食道逆流藥物治療指引 tvb now,tvbnow,bttvb9 v J% k; j# q/ w4 H- f8 r
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
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制酸劑 3 Z; z' F+ ?6 D) v4 @1 K: u: U0 J
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
3 ~, ]% a! X4 R' B$ j4 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
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H2-組織胺拮抗劑 3 _, [# g7 ^% N$ E" S
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
+ |# [( L& j3 ]) p; ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 公仔箱論壇, ^3 h8 u5 n* I M" J0 e
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
( z, h+ d1 X5 @! E# k! D+ CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 Y" k# x& d$ Q$ d3 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃黏膜保護劑 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' g" E# U1 V: O t2 r3 O" I' @
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
, h1 x: b% H* F7 b9 F; }9 I/ N' H最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 tvb now,tvbnow,bttvb, U6 O7 I7 b5 Q# t
tvb now,tvbnow,bttvb! s B5 A3 e8 V6 q" W, D
氫離子幫浦抑制劑
3 V u1 r6 p+ |; |. ]$ r: {抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
6 e$ _1 {# G( `1 O& H8 Wtvboxnow.com最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
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醫師提醒
+ R& ^8 `) q- }* V4 N" t譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。 | 
發表於 2018-3-15 09:48 AM
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