【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
; J N$ m) C4 Z2 y1 b: QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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`7 t+ V8 s% n" Rtvboxnow.com 引起胃食道逆流的原因8 f0 t4 q, `& }# \9 \& O
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腹腔壓力過大，壓迫到胃 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' S2 W2 M; K8 s6 r% j g2 C
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
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: | b! E' I; P: Itvb now,tvbnow,bttvb甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 tvboxnow.com0 i# t$ d/ U+ v5 b9 f0 d+ w' S
2 ]3 H: Y: d- V. e9 j1 H/ [tvboxnow.com賁門無法緊閉 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 F+ L% h$ `# G6 K6 `( T0 A
- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
, r6 u% h N% [6 K. ]2 ^( H# p賁門括約肌鬆弛 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 e6 F& k/ g$ g8 [
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
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胃消化力減弱 , c5 Z5 c+ d! h
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
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其他——生理性疾病
# H* K4 s5 ]0 ^7 o. Ktvboxnow.com一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 公仔箱論壇1 Y8 m. d) Y/ p3 D
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醫師提醒 ) c3 B2 W2 ~3 {% c4 [5 Q
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
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擺脫「胃食道逆流」完全攻略
5 E- P+ q! P1 D! Dtvboxnow.com從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
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2 v# p( {8 k+ L }6 i養成三個好習慣 8 u# B% S: q. ^0 A4 _# o4 j
6 I1 n. l0 p5 J; S, mtvb now,tvbnow,bttvb好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
5 W; K5 l- C% I4 e$ n9 ~# T錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
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. r0 C7 r; n" }- V) b- b# }7 stvboxnow.com好習慣2：多吃健胃食物、用好油
1 g+ ]1 [6 p8 P1 L L! ?日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
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+ Y( Z6 @) l0 Q; ~( [6 J" I5 l1 F0 s! o不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 tvboxnow.com* \8 w% ]( j n" X/ ^( V# A+ ~
- ?4 U0 `; p- z; O) E# y好習慣3：來做穴位按摩吧！ tvboxnow.com! [! W9 B7 c" C3 [
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 tvb now,tvbnow,bttvb3 P/ @: z" k3 `) B
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巨闕穴
3 b3 u8 }6 h) A# ^' }" vtvb now,tvbnow,bttvb肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
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7 [4 z( f! i* M公仔箱論壇中脘穴
7 |. _) x/ O& }% X0 x) j肚臍和劍突結合處的正中央。 公仔箱論壇0 [/ u( o2 |1 \. B q
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氣舍穴
2 {. f( r9 X/ j5 w7 [) l喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
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- l3 t" p, J# c. R+ n! }" C另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 " i5 o+ y6 P$ W6 Z( b
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緩和症狀：足三里 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, b G% q, u+ b7 Y
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 6 R! ?% E8 g8 E
9 _; ~! A5 `2 M: O9 J8 @改善體質：神門 tvb now,tvbnow,bttvb$ y$ H' s5 F5 c( o3 f! M- h
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 tvboxnow.com4 o2 K. e0 _0 e4 Z
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改善體質：內關
$ N: H& K0 b2 r4 Btvb now,tvbnow,bttvb將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。
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戒掉四個壞習慣
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壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
8 W% U T( e& k) H6 qtvb now,tvbnow,bttvb這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 tvboxnow.com9 \2 ?7 n! r" a; u
( E1 L5 h; h. c# [( M9 b. W9 x8 `壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 - I9 W- M+ C* f- q8 k7 |1 _
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。
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, V0 `. b- Q3 S- I6 R, ]壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
; \4 R1 d: e# X' o4 f5 I2 u- wtvb now,tvbnow,bttvb臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
6 @2 w7 Z$ E) q! i- k2 \* v公仔箱論壇
" ^& R4 ^0 {1 a% _9 y壞習慣4：常穿緊身衣、褲
9 j+ i+ P. Q& u# f) c公仔箱論壇塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 ; W7 j2 Z2 g& O4 w
5 j) ]5 Z! U" w6 G公仔箱論壇預防胃食道逆流有哪些重點要注意？tvboxnow.com, @- |5 G( S' q
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7要點預防胃食道逆流% R& o; W/ e0 G1 Z( v- K! {1 \
- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
" ^% y' f. Q' E8 w! S, C) H肌肉放鬆法紓緩壓力
8 t4 L9 O" a! @! r1 R; ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% J6 J/ t4 |5 ]* y+ g+ Z9 t3 i2 J9 f
日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
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壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 tvboxnow.com* }0 P9 ^8 M$ j3 Y. |7 D
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頸部肌肉放鬆法 公仔箱論壇2 X$ e2 q% K# }5 F6 z% `* }
- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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肩膀肌肉放鬆法
" V# `" G d2 l; L$ }tvb now,tvbnow,bttvb - 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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胃食道逆流藥物治療指引 tvb now,tvbnow,bttvb2 z, \8 d5 l) }" i
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 . v. [0 c4 _) \* Z o2 A
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制酸劑
8 y) i l0 M. ~1 E公仔箱論壇作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
% W5 k- f; m: D. x+ U9 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' U3 Y& Z. i( g" n: B
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H2-組織胺拮抗劑 tvboxnow.com8 _' l4 b, R$ J! W; [
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
4 m F1 P; T/ {, p( ftvb now,tvbnow,bttvb低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
9 A- L, b* V" H+ ?3 i& ~, q最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
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+ f7 M5 d- Z2 {, p胃黏膜保護劑 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, t- {1 T) y" C
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
: o- y/ P2 J, b- _6 ntvboxnow.com最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
3 f% d/ M1 j/ _$ L# A8 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 H: w5 V+ C8 gtvb now,tvbnow,bttvb氫離子幫浦抑制劑 9 k! m4 C% g, Z3 F+ B0 Y
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
) G$ R/ _; S) G; P1 H最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 tvb now,tvbnow,bttvb* q1 m- T# k1 ]) R, j. B' ~- V
9 H$ q2 \$ ~1 U7 p: {7 F* ktvb now,tvbnow,bttvb醫師提醒
, a: L# W% H( i& A* s+ ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。 | 
發表於 2018-3-15 09:48 AM
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