【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ tvb now,tvbnow,bttvb* B+ @+ l5 y. X! {: h1 w% l. c
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 ( Y$ z0 ?- o5 a" W: i
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胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 tvboxnow.com( m3 b# t' B) Y7 l( T) z E; n! J
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引起胃食道逆流的原因tvb now,tvbnow,bttvb: i: o* M& F' D6 J+ N8 g5 C0 N( l
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腹腔壓力過大，壓迫到胃 公仔箱論壇" w; C! U8 s: T
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
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刺激胃酸分泌
3 o) l/ i: Z' u0 N甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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# a3 h' m( M7 `. o! P公仔箱論壇賁門無法緊閉 tvb now,tvbnow,bttvb7 N, S+ |9 R b' B) Y
- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
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賁門括約肌鬆弛
; F' E& G# W7 H - 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
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胃消化力減弱 tvb now,tvbnow,bttvb7 X, c A$ m( d }( V* O
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
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其他——生理性疾病
& v8 C6 r0 W, O2 @* |9 s: ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 tvb now,tvbnow,bttvb% ?) g" i" z2 D. O* p
7 s7 r+ }& J/ T; ktvboxnow.com醫師提醒
" F9 a$ A* r9 g書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 tvboxnow.com$ p! X9 Y4 [9 l0 R9 A5 T6 J W
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
2 `, {$ P: o4 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 v; U" I: F; s0 h$ Y) C公仔箱論壇擺脫「胃食道逆流」完全攻略tvb now,tvbnow,bttvb# O! P. g. B% G& _
從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
; J4 Q& L$ [; XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ ^- E2 Q8 z6 f4 D3 @7 wtvb now,tvbnow,bttvb養成三個好習慣
3 D3 a6 ~) x; v) y7 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ K; X6 o' d& j: Y$ E2 N2 o( |
好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
7 v A1 c; J$ E+ G1 \+ S: ^公仔箱論壇錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
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2 `. N4 O- \/ s" W: \" r" u( P好習慣2：多吃健胃食物、用好油
- b% ^1 v4 s- ~: Ttvboxnow.com日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
+ w( O2 e; N8 o. J/ V1 K. w/ QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; u+ Y' z: y/ D1 B+ fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 公仔箱論壇/ z% o7 v) F |3 a
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好習慣3：來做穴位按摩吧！
8 w4 V; v7 N# V& y* Ftvboxnow.com根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 ' j" O" q. p# Q) S/ M
1 c# o P2 t7 S& r% u M/ H# ctvb now,tvbnow,bttvb巨闕穴 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 W2 u# L0 S6 b" P$ R% I
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! B @$ p+ n. y4 u& q* I8 q
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中脘穴 tvb now,tvbnow,bttvb" ?$ l$ y% q( [- ~) o2 N
肚臍和劍突結合處的正中央。
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% Q# @8 v: F( v/ n% J5 i氣舍穴 4 Z8 G" j% V9 g4 H' |
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
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另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 公仔箱論壇- m" {5 j- ]# C
- ]3 d- L0 P. {; t8 c" Q& x! H緩和症狀：足三里
}$ L# S4 d7 V. m4 H$ o otvb now,tvbnow,bttvb從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。
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改善體質：神門 tvb now,tvbnow,bttvb0 s1 c( g' ^- Y5 j) _" X, s6 w
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 公仔箱論壇- L& e5 G9 w# u, `, ^, B
* |: W y! L; T& z, DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。改善體質：內關
5 T: D4 |, L2 n. ytvboxnow.com將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 + M& B! D$ \# o, q* }% S+ Y0 I2 N
0 }& @. y/ p g$ f6 L+ a$ s公仔箱論壇戒掉四個壞習慣
8 l* X7 |! y7 u7 Q) @0 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 x" M: {& V. q" K壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 ) l! V- }3 T& O x2 X
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。
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8 z- u8 B+ }: J" m3 l9 h$ XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 X9 s( [8 d) j% a% ?
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 , s1 L" S( Z1 v& V& Q) Y3 q
/ [/ x6 M' n, K) I4 \- L9 Btvboxnow.com壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 tvb now,tvbnow,bttvb5 l7 x/ ~7 N: @2 \/ [
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 $ G5 [' L& {9 O
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壞習慣4：常穿緊身衣、褲
# e) m. L7 _4 [tvboxnow.com塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 ( s( l' `' i$ G0 X9 L, ?; f
( K X$ U- j& `) x8 U% e# ]預防胃食道逆流有哪些重點要注意？
' N+ A7 l) k2 J; a* L( o9 `. jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb% P/ E) U, x7 d5 f% a
7要點預防胃食道逆流公仔箱論壇0 Y& I+ F, [1 h$ d( j
- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
& T; q! R. ?8 c' ktvboxnow.com肌肉放鬆法紓緩壓力
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
+ Z( i" T9 I4 G1 ]' y& ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 v$ k" [% u. c
壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。
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. d$ v( F' D% O" x' ~/ Xtvboxnow.com頸部肌肉放鬆法
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- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
, t/ p3 C0 B" x1 P' w# w; ~tvboxnow.com肩膀肌肉放鬆法
8 C4 {* S1 G! T) pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
! l) P9 x! B, `, c公仔箱論壇胃食道逆流藥物治療指引
' D0 n; a: y; F, l1 L0 j# U) ptvb now,tvbnow,bttvb胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
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" l" Z' P3 E6 h; s& ?制酸劑
$ u6 v! W5 m$ W* g# ^/ S7 D作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ R+ d6 b! L1 \1 i$ U |
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ w6 b5 }: Z/ F6 }: k
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H2-組織胺拮抗劑
0 L0 [0 W4 [2 n, sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 , h$ \' m" } T7 O; N* O
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! F* E& O s. _3 c' p. i
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 / u6 B% y6 I- q' w2 B' [4 x
0 X/ M9 P* h4 ~0 Q2 U1 W6 d) @tvb now,tvbnow,bttvb胃黏膜保護劑 ! K* z1 }- }+ {
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
( p; b1 P1 l; J* Q4 _公仔箱論壇最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
f( @( u4 N9 z! A7 |( |tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* Z3 N7 L I; e# i
氫離子幫浦抑制劑
/ \9 ~& ^9 |$ _% Y5 x" z* K, Ktvb now,tvbnow,bttvb抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
9 f' X" B) A% _' Y3 i) s最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 r6 W; }6 D' U1 m
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醫師提醒 + z. k* Z! r3 ~
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。
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發表於 2018-3-15 09:48 AM
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