睡眠會有重覆地呼吸暫停現象,產生血氧下降,以致於容易產生驚醒。五歲以下幼兒常見症狀為打鼾;大於五歲的兒童則往往會有注意力不集中、過動、夜尿,生長發育遲緩等現象。
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/ J4 s p* u( B$ N- K公仔箱論壇潘俊伸醫師表示,根據研究顯示,國小一年級時,學習成績在倒數10%的小朋友中,約40%的人會有睡眠呼吸障礙的問題,有18%甚至在睡覺中發生缺氧的程度。10%-30%左右的學齡前兒童有習慣性打鼾現象,而其中阻塞性睡眠呼吸中止症約佔1%到3%。
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發生原因最主要的是扁桃腺及腺樣體的肥大,其他原因包括肥胖、頸圍過粗、鼻中隔彎曲、顱顏部的顏面異常及神經肌肉障礙等。篩檢:睡眠血氧監測。診斷工具:多項生理監測睡眠檢查,但是需要住院安排。公仔箱論壇2 ]& O+ I+ I' t, [5 @
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幼兒的扁桃腺本來就比較腫大,等到年紀稍長,多半都會自然的萎縮,除非經過醫師評估建議才需手術切除。公仔箱論壇3 y& L S" X8 l$ M+ L+ v1 N" B
' q% v0 _5 }) p- ~6 n# e公仔箱論壇扁桃腺及腺樣體的切除手術需要仔細評估利弊得失:對於有中度到重度扁桃腺或腺樣體腫大的小朋友效果很好;對於只有輕度到中度腫大的小朋友效果較差。
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一般當鼻道或扁桃腺發炎時給予適當藥物,多半可以改善。家長如果懷疑小孩有睡眠呼吸障礙時,應仔細記錄小孩夜間睡眠狀況,日常疾病治療狀況以及白天學習情形,是否注意力不集中,儘早帶給醫師問診檢查。: ~$ S6 H( f7 }! ]' R
# f4 t; T3 B4 Z" m可經由抽血檢驗及骨齡判讀(女童建議9歲,男童10歲),徹底了解代謝、神經系統及心血管功能是否異常。- [! A1 ?3 p$ T# L
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兒童阻塞型睡眠呼吸中止常會造成嚴重後遺症,兒童若有生長遲緩、夜尿、躁動、注意力不集中、日間易疲憊、學習表現不佳等等,千萬不可掉以輕心。
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