[香港] 伊院廣華醫院合作推24小時通波仔 料1年額外處理逾百宗手術

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九龍中醫院聯網預計明年首季推行24小時心臟科緊急「通波仔」手術，是繼瑪麗醫院後，相隔約8年再有醫院提供24小時相關服務，將由伊利沙伯醫院及廣華醫院的心臟科團隊合作提供服務。據知，團隊會一同候召（on call），在非辦公時間接獲急性心肌梗塞（心臟病）個案，會集中送往伊院施手術，預計每年額外增加逾100宗通波仔手術。6 C+ d/ ?5 H' w, E3 P
據公院醫生表示，九龍中聯網醫護團隊「排除萬難」及熱誠去做，未見離職潮，也見到醫院管理局增加資源配合，未來或有跨聯網合作的可能。% e6 L8 R; Z, V$ n! n6 I) Y8 f

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通波仔手術需置入支架至病人血管。（視覺中國圖片）公仔箱論壇6 x6 ^- I$ I0 M7 d5 O# C, d
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目前伊院提供朝八晚八共12小時通波仔服務，廣華則是朝九晚五共8小時，且是只做星期一至五，將來會提供星期一至日24小時服務。據知兩間醫院通波仔服務過了現時辦公時間後，集中由伊院接收急性心肌梗塞而須通波仔的病人，廣華醫生亦會加入候召到伊院施手術。每晚2名醫生候召，按過往經驗，預計平均每晚有1至3宗手術，較日間時段而言，會較少急性心肌梗塞個案。
5 e: a, `5 `) C' T晚間集中伊院做手術　料一晚有1至3宗通波仔tvboxnow.com* _# S. U: ?( ]2 Y
醫管局表示，九龍中醫院聯網有25名心臟科醫生。據悉，伊院心臟科團隊現有18名醫生，有8人可獨立做通波仔，至於廣華亦有2至3名醫生可獨立做通波仔。為應付24小時服務，心臟科團隊會增加多1名醫生和4至5名護士；至於深切治療部亦增加2張病床及增加護士人手。
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' A" l* {0 ?* M5 X: j: _! a) Ktvb now,tvbnow,bttvb伊利沙伯醫院。（資料圖片）1 ~( p7 R1 E2 A" z* _* Y

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據悉，瑪麗醫院2011年開展的24小時通波仔服務是先導計劃，如今九龍中聯網做法不同，會以兩間醫院人手合作，認為較容易應付到人手調配亦能幫到病人，「細醫院無可能咁on call，幾個醫生一個月on call十多廿次，體力亦支持唔到，所以要合作。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 U' P6 g! M! S. E. h2 Z
醫管局心臟科內部討論，未來的心臟科通波仔服務進一步延伸，構思有跨聯網合作，最快2019/2020年度九龍東醫院聯網的聯合醫院、將軍澳醫院或加入24小時通波仔團隊，與伊院、廣華一同候召以服務緊急病人。
/ }/ R8 q; n( V" n3 [' u) Q公仔箱論壇大家都覺得慚愧　點解咁耐冇畀到呢啲服務
, b5 M! }8 Q+ }9 z( }3 otvb now,tvbnow,bttvb有公院心臟科醫生坦言，推行24小時服務的確是「辛苦咗、人工一樣」，但團隊有信心亦希望幫到病人，「大家都覺得慚愧，心臟病發係生與死之間，點解咁耐冇畀到呢啲服務。」他形容，本港通波仔的服務落後新加坡20年。
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廣華醫院。（資料圖片）
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. ~% U( S6 l6 N- F2 w. B. @# qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。現時全港僅瑪麗醫院有提供24小時通波仔服務。（資料圖片）
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（資料圖片）
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醫管局曾討論擴展24小時通波仔　擴展計劃一直無下文' a8 K( j5 S  j2 F- n5 a
現時全港只有瑪麗醫院提供24小時「通波仔」服務，其餘有提供通波仔服務的醫院，包括東區醫院、律敦治醫院、伊利沙伯醫院、廣華醫院、聯合醫院、瑪嘉烈醫院、威爾斯親王醫院、屯門醫院及博愛醫院，但服務時間是日間，最長服務12小時。部分病人如未能即時獲安排手術，會以血栓溶解劑治療。
  W3 k& N+ {4 x0 r公仔箱論壇翻查過往《蘋果日報》報道引述消息指，醫管局曾於2009年討論將於2010/11年度起，先於兩間醫院實行24小時通波仔，之後逐年增加兩間醫院，預計至2014/15年度可有10間醫院提供24小時緊急通波仔，估計每年可額外應付多1,000宗緊急通波仔手術，惟該方案未有下文，最終未有列入醫管局的年度工作計劃當中。
  o2 g" D# a- P# u公仔箱論壇《香港01》翻閱多份醫管局年度工作計劃報告，真正落實相關建議只有瑪麗醫院，自2011年起提供24小時「通波仔」服務。
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彭鴻昌指，跨聯網做手術做法雖不算理想，但在醫生人手短缺的情況下「似乎無辦法都要接受」。（資料圖片）
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病人組織：跨聯網做手術不理想　但無辦法都要接受
8 M( B( ^# A% h* Htvb now,tvbnow,bttvb關注病人權益的社區組織協會幹事彭鴻昌表示，緊急心肌梗塞的病人最理想是盡快接受通波仔手術，跨醫院或跨聯網做手術的做法並非最理想，但在目前人手緊張的情況下，「似乎無辦法都要接受」，不過他提醒不可忽視運送病人期間的風險, 除救護員要跟車之外，甚至需要醫生或護士跟車，造成另一種人手需求，長遠應考慮在各間急症醫院都能提供通波仔手術。1 M% {0 R! H4 K1 _  N: _
對於相隔8年終於在第二間醫院推出24小時通波仔，彭鴻昌相信並非醫院不願意推行，而是24小時服務確實增加了醫生的工作壓力，若因此引發離職潮，對病人亦不理想，管理層應思考如何調動人手及提升薪酬條件，以吸引醫生願意參與。
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; Y& E( u$ g9 L+ Btvboxnow.com醫管局：九龍中聯網將靈活調配人手tvboxnow.com2 r6 ]! Q& K* o7 u
醫管局發言人稱，九龍中醫院聯網的心臟科（包括伊利沙伯醫院及廣華醫院）共有25名心臟科醫生，聯網會繼續按服務及運作需要靈活調配人手，確保有足夠醫護人員，為心臟科病人提供適切服務。醫管局一直非常重視醫生人手不足，已推出多項增聘及挽留人手的措施，包括全力招聘全職和兼職醫生、增加醫生晉升機會、加強培訓及重新聘用退休而合適的醫生等。
0 f2 g8 a+ I; Y" c5 `9 _公仔箱論壇公立醫院心臟科的醫生人力資源目前計算在內科部門，醫管局只提供內科整體流失率：14/15年度、15/16年度、16/17年度的內科全職醫生流失率分別是3.6%、3.4%、4.5%。
  |* M8 s$ t2 G; P' aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb# P" D- I, S0 d" T/ i* M- t

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聯合醫院日間手術擴至半緊急病人 骨折可望術後即日出院本港公營醫院資源和人手緊張，病床使用率持續高企。聯合醫院於2016年起將日間手術中心服務擴展至半緊急創傷病人，例如上肢或足踝骨折等，縮短病人輪候做手術和住院時間，且充分利用手術室檔期，提升整體效率。有病人表示，服務除可較快接受治療外，同時減少住院日數，減輕其心理壓力。
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聯合醫院一年有約1萬宗預約手術，當中約7,000宗為日間入院即日手術。該院去年有1,450宗骨科手術，當中1,260宗經日間手術中心入院，手術種類包括上肢肩膀和手腕關節鏡、手和手腕手術；下肢全膝關節置換、全髖關節置換、膝關節和踝關節鏡、腳和腳踝手術等。而全膝關節置換屬於主要的骨科手術，每年有約200宗個案，98%屬「入院即日手術」。該院麻醉及疼痛治療科顧問醫生蔡穎怡表示，合適的病人會經由麻醉門診評估，講解術前護理知識、手術風險及流程等，並安排即日入院進行手術。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# h  k1 {- i( q1 _  y0 ^& {4 a
現年46歲、從事地盤工作的王先生，今年3月初因工受傷令手掌骨骨折入院，翌日到該院的麻醉評估門診，並安排5日後進行日間手術，以及同日出院。被問若讓他選擇手術後回家或留院休養，王指寧願回家，「始終住院心理上有壓力，自己屋企舒服啲（擔唔擔心係屋企處理唔好傷口）醫生已經幫我處理好傷，同安排幾時覆診，呢個我好放心」。公仔箱論壇. E5 {  W7 S6 U7 M( q7 @# c3 p8 ^
聯合醫院矯形及創傷外科部門主診鄭亨昌表示，若服務未擴展前，王先生由受傷開始，有機會要留院4至5天才可進行手術，視乎病床多寡、當時醫院情況而定；現在好處是縮短病人住院時間，亦減低住院期間受感染的風險等。同時，醫院在術後翌日亦會致電病人了解情況，以及由護士教授如何護理傷口、如有問題可致電醫院，由護士接聽和了解問題等支援。
* ^+ B' `& V3 F& v* G; Ytvboxnow.com記者 張文鈴   m4 P8 [; s9 b/ u

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鄭亨昌（右一）表示，全膝關節置換屬於主要的骨科手術，每年有約200宗個案，98%屬「入院即日手術」。（袁志中攝 ）	劉靄霞（右）表示，復甦房有5張病床，另有8張躺臥式梳化供病人手術後休息。（袁志中攝 ）	王先生表示，手術後寧願回家休息，因住院令其心理壓力大，「都係自己屋企舒服啲」。（袁志中攝 ）
聯合醫院去年有約7,000宗為日間入院即日手術。（袁志中攝 ）