早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）
' U- u; f1 q% Q/ Y9 A* g5 V公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 I+ ^$ S0 z ~$ o; H
七十八歲的阿公，和兒子一同前來，主訴是臉上的斑點。
% c, J- P* |- o8 _$ t; `( ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvboxnow.com. t( J) s- S7 p1 S- v- N& F$ ]* D
「醫生，我的臉上很多老人斑，可以除掉嗎？因為我的阿孫最近要結婚了啦，我想看起來更年輕一點。」阿公的言談之間，難掩喜悅。
( q1 u4 K* w8 L3 }6 ^tvboxnow.com公仔箱論壇, u* |% ~$ i) g3 t, q! R9 B* P
我看了一下阿公的臉上和頭頂，有著許多大小不一，黑色或棕色的斑塊。 : Z5 I/ Q) J# I* k, F& h
tvb now,tvbnow,bttvb+ I( C `7 N1 b( O; H
「阿公，你這個大部分都是『老人斑』和『曬斑』，可以用雷射除掉。不過有的厚，有的薄，在治療上會用不同的方法來處理哦。」我進一步解釋道。
& F3 [1 \! h. t$ {5 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 o& O/ N3 ]$ Q! i5 T; O& Z
就在我為他詳述，那一塊斑要用那一種療法時，忽然間瞥見了他的左邊太陽穴，有一塊紅紅的破皮，還有一小顆突起物。
# s, X3 s% q$ a, g/ H% ~tvb now,tvbnow,bttvb
% x3 [( |. G0 B7 M, r( Jtvboxnow.com tvb now,tvbnow,bttvb( c( x6 h# y) u9 C
「阿公，您這塊紅紅的斑怎麼產生的？」我好奇地問。 公仔箱論壇$ y0 c( w& Q( x" D3 {) Y
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 v t( _+ U3 s C0 M" p
「喔，這個沒關係啦，這個原本也是一塊斑，有時會有一點癢，我常常會不小心抓破。」阿公回答道。
" ^+ G5 m5 \6 N2 _( cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvboxnow.com+ d) [" B& A$ N
「這樣大概多久的時間了呢？」我進一步追問。 公仔箱論壇. P7 n3 ] J$ F/ M% s& }; M# Y7 v" s
) c/ J+ ~/ ?, e2 b「差不多有一、兩年了啊，也麻煩醫生順便幫我除掉吧。」阿公回答。
4 P9 }/ i8 \* qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 g9 W+ {2 c& y6 _) h
由於這個病灶看起來有點不尋常，中間的突起物還有一點流血，我對帶患者來的兒子說： tvboxnow.com0 s$ m& I8 O. F: b2 K7 u
3 w5 [$ G' U: w* B' X! }) V
「這一小片紅紅的地方，有點怪怪的，有可能是一種叫『日光性角化症』的皮膚病。這種皮膚病算是一種早期的癌前病變。意思是說，細胞可能已經變得有點不正常，卻還沒到達變成癌細胞的程度。時間放得愈久，轉變成癌細胞的機率就愈大。像中間這個容易流血的小突起，我懷疑可能已經有皮膚癌了。我建議儘快到大醫院做進一步的檢查。至於除斑的事不急，以後再處理。」 公仔箱論壇4 N5 y1 O; ?: x0 v0 x1 f4 G
公仔箱論壇% R8 Z* Y& g8 j9 `, Y/ i
我寫了轉診單交給患者。而患者也有聽我的話，去了醫學中心進行手術切除。 ' x o# `; N# [4 r# E- @
/ x- D% y3 h- W7 b" A# P( P兩星期後，我收到了病理化驗的報告，証實是「鱗狀細胞癌」，也就是皮膚癌的一種，而且惡性度還不低，比我原本預期的還嚴重一些。患者後續也持續在醫學中心追蹤治療。
a; M( ~ f1 Y1 `3 u6 Ztvboxnow.com d2 k% Z6 ]- T: S
日光性角化症的特徵
& y8 U7 L- C6 E" E* m% ?; K: r6 Htvboxnow.com9 i! y1 y5 y2 e/ ?
公仔箱論壇' Y, L1 |/ T4 A
老人家臉上最常見的斑就是老人斑，學名叫「脂漏性角化症 (seborrheic keartosis)」，一般呈棕色或黑色。可能很薄，也可能長得很厚。教科書上常形容，很像口香糖黏在臉上。" P5 {* O1 f* E M
) r6 u( } d2 f. b/ C" o# K$ V% b9 A* T4 t7 D
▼脂漏性角化症。tvboxnow.com1 \( q8 D$ }, p: P$ @; k
8 e# U8 ]4 f# I0 H( ~tvboxnow.com而有些比較平面的，沒有厚度咖啡色斑塊，則多半是曬斑 (lentigo)。
$ E" E* U" }9 Otvboxnow.com公仔箱論壇2 T% l: Q9 F) G$ j
▼曬斑。
0 O7 M3 Q# w+ X公仔箱論壇該患者剛好「脂漏性角化症」及「曬斑」兩者都有。而這兩者都是良性的色素斑，也都很容易用雷射處理掉。
7 u; Q; o' h& Q2 P6 o' J+ ?8 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 p5 g8 F% k0 N+ r0 J' E2 H3 Y
然而，有一種比較偏紅色的斑塊，叫「日光性角化症 (actinic keratosis)」，它就不是良性的病灶，而是如同前述，是一種癌前的病變。就好像一個小孩子不學好，開始會偷點小東西 (癌前病變)，卻還沒變成殺人放火的大流氓 (皮膚癌) 一樣。 : a d( [' l6 d
" | ]/ s/ k) z1 Q/ A▼日光性角化症。紅紅的，有點脫皮，長得很像濕疹，或脂漏性皮膚炎。tvb now,tvbnow,bttvb. @9 J9 D/ x. B% ^
# W% @& y! ?7 k% }% `
 - R* E0 W6 \, V; Q
▼日光性角化症。數量不多時，會誤以為是局部的濕疹，或以為只是抓傷。不過，若長時間都不會好，就要有警覺性，可能問題不單純。tvboxnow.com6 u3 b) W7 P) D ?4 P5 g
& v3 g1 X8 r9 Z) T3 ^* i8 } tvboxnow.com: F7 D' g# `9 S2 r, ?6 _
日光性角化症，顧名思義，就是和陽光中紫外線的長期傷害有關。因此長期在戶外工作者，例如農夫或建築工人，如果又沒做好防曬，就有較高的機會在陽光曝曬的部位，如臉上，產生日光性角化症。 tvboxnow.com0 q; X0 M- ?% ~: z
公仔箱論壇( |, D3 X1 D0 X
可能變成皮膚癌 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: j4 i) { H6 m S& X; i- y2 H* n
理論上，老人斑或曬斑，和日光性角化症的長相，其實有些不同，但困難點就在於，日光性角化症有時病灶很小，也沒那麼紅，只有單獨一顆，常常夾雜在一堆老人斑中間。如果在雷射除斑時，沒有注意看，常常會被忽略掉。結果雷射打完後，會以為斑已除掉了，卻沒想到皮膚裡殘存的癌細胞，正朝著更惡性的方向發展，最後演變成鱗狀細胞癌 (squamous cell carcinoma)，甚至轉移到全身。 1 |/ L+ w( t- |" F4 Y
公仔箱論壇$ r% o) M5 y8 R) G# l8 P5 {
有經驗的皮膚科醫師，在治療各種斑點時，可以精準辨別出何種病灶已有日光性角化症的病變，避免以雷射治療，而會採取其他更適當的治療方式。特別是當這些斑斑點點有異常的變色，出血，或是傷口久久都未癒合，千萬要提高警覺，不要自己亂下判斷，要趕快找專業的醫師看診，而不是自己去找坊間沙龍「取斑」或「點斑」，以免將可能的惡性皮膚癌，用了錯誤的方式，延誤了及時就醫的黃金時間。
' n( I. Y; Z/ q: D. e3 ytvboxnow.com
# z$ j. o" K6 ~9 d$ |& @0 Dtvboxnow.com p$ P* l$ H4 T9 P& O
% S a1 g2 ?4 t+ L2 d& @* T
$ Z* e t% n% z- wtvboxnow.com |
發表於 2018-4-1 11:00 AM
| 
