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[健康資訊] 讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡

讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡
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& z* l4 G. n9 H" _8 Z  J4 ?+ WTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& d3 H2 u. B6 \3 @0 O- a
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你聽過「紅斑性狼瘡」這個疾病嗎?這是個容易發生在15到40歲之間的疾病,且以女性居多。男性患者不是沒有,但目前女性與男性患者的比率是9:1。
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, `3 j2 j; E' o6 e( e: q! rTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。紅斑性狼瘡的特點是,會影響許多器官,包括關節、皮膚、腎臟、血球、腦部、心臟、肺臟都會受到影響,也因此會與其他疾病有類似、重複的症狀,並不是那麼好診斷,甚至被稱為「偉大的模仿者」。
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( d2 G8 D) B8 F2 W; n公仔箱論壇專看紅斑性狼瘡的醫師可能會搖搖頭,說:「我剛看了二十個病人,每個人的症狀、表現、病程進展都不一樣。有人的症狀來的急,有人是慢慢浮現;有的人一發病就很嚴重,有人發病幾年來總是很輕微。有的患者只有暫時出現症狀,有些卻持續發病。幾乎很難找到病情完全一樣的兩個人啊。」
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& }4 A, ?& A; V過去台灣最早受到關注的網路小說《第一次的親密接觸》內,女主角就患有紅斑性狼瘡,患者可能會有以下的症狀:1 w* {: z+ K1 p* E" y) {9 Y* I/ O

' b4 _# X, ~$ N● 非常疲憊,很難恢復活力,疲憊的程度會讓人覺得連平常過日子都很累,自覺無法勝任生活公仔箱論壇0 F7 ^& Y" T$ o* G3 `: r" Y

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1 X% D2 P* X5 z" v, D! ^tvb now,tvbnow,bttvb● 發燒超過38.3度但找不到原因tvboxnow.com9 U% b1 h$ R' E7 a# F

7 a6 f! N% o- I+ c' T" N, G● 關節疼痛、腫脹、僵硬,或是肌肉痛公仔箱論壇( A6 v9 [& n/ K
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● 橫跨鼻樑至兩側顴骨的蝴蝶紅斑公仔箱論壇; f* `% l3 z0 W8 ?+ t# J, o; u! X
公仔箱論壇' i* w' A7 N1 ^8 f+ W7 q9 O: [
● 對光敏感,曬到太陽後皮膚變得更差
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● 寒冷或有壓力時指尖腳趾會轉藍紫或轉蒼白" `# e+ t: ^, b8 T* W& R! Z9 G

0 r% z0 G. Y% ]: Vtvb now,tvbnow,bttvb● 喘不過氣tvboxnow.com, v0 J1 g( z8 |4 N
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● 深呼吸時感到胸痛4 \) }( E" k0 x( ~2 C% ^
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● 嘴巴或鼻子的潰瘍公仔箱論壇! C! m8 }/ |3 \, O* z% b8 v, b
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● 頭痛
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● 不明原因掉髮,可能是頭皮某區域的頭髮流失,或頭髮整體變薄、量變少
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& M1 ~5 p& K- T/ }5 ?/ {  ttvb now,tvbnow,bttvb紅斑性狼瘡真正的致病機轉還不甚明確,但多數科學家認為這是個綜合基因、環境、與荷爾蒙變化而造成的「自體免疫疾病」。
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簡單來說,我們的免疫系統是用來防衛身體的,遇上外來物時會做出適當的抗體與之對抗。然而自體免疫疾病就是說,身體內產生了抗體,但這個抗體不是用來對抗外界的細菌、病毒、或外界物質,而這抗體反而會攻打自己的身體器官。就像是原本應該保家衛國的軍團,卻突然叛變化身為反抗軍似的。這些反抗軍抗體會侵犯各個器官,引起各個器官的嚴重發炎與組織損害,帶來不少危害。公仔箱論壇' H0 w7 O$ g- C

; B! J9 t% Z% {' xTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。紅斑性狼瘡患者發病前,可能是受到了壓力大、陽光、藥物、或某些感染的刺激,也可能是家族遺傳,被感染、藥物等刺激物誘發而發病。紅斑性狼瘡病情可能會起起伏伏,時好時壞,也不是所有患者都會出現最具特徵的臉部蝴蝶般的紅疹,因此不一定能在首次發病時就找到病因,也無法從單一檢查就能確診紅斑性狼瘡。: K; W3 G- s7 ?

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: G& D9 e7 i( J2 B- ?; w) t4 {+ Z公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; t( A! p  K6 |3 Z! r8 c

  j8 q( R9 p+ Z# v* @  p8 I& T2 w9 }TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。目前風濕免疫科醫師可能會依據準則。在十一個診斷標準中,至少要符合四樣,這四樣症狀不用同時出現,可能是在不同病程時依序出現:
+ l& q, Z4 {. a6 c, d$ Ztvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. q& X. c# h$ H! S: d5 G! X
● 臉部蝴蝶斑tvb now,tvbnow,bttvb, I" s" s+ Z. G( B! [  c
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● 盤狀紅斑
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● 對光敏感
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● 口腔潰瘍, u  s# E  e$ f( A! r

, w: f4 b$ c& {/ l  ?公仔箱論壇● 關節炎7 v- A/ b) d1 y1 V$ C

" ]9 O" U- `% O0 x+ Q" OTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 肋膜發炎或心包膜發炎TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% W# b4 j+ m7 U. X" N

- b; A5 @, g2 J9 }8 H/ o) J● 腎臟疾病(蛋白尿、血尿)
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! m: u) m2 o# x; V$ u0 W公仔箱論壇● 神經疾病(癲癇、精神錯亂)tvb now,tvbnow,bttvb1 N, p+ H7 D0 X" }
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● 血液疾病(血球數目降低)公仔箱論壇( y5 Q( \0 Q: @! P$ J; N" |

% [$ R! }) Y/ W# [● 免疫疾病(抽血看到存在某些抗體)公仔箱論壇) x1 z* f% z( B( _, t

2 F( {: W5 Z2 ]2 W% B0 o+ G9 a7 r/ m● 抗核抗體(抽血看到存在抗核抗體)
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) c; O; r2 I2 \+ n公仔箱論壇我們剛剛提過紅斑性狼瘡是個自體免疫疾病,其中身體產生最著名的一個抗體是antinuclear antibody (ANA)抗核抗體,但要提醒大家,抽血看到抗核抗體雖是個重大線索,但不能直接就診斷為紅斑性狼瘡,還有可能是其他病的。
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' {) S, [7 o' o0 P( c% d7 lTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。美國流行音樂小天后賽琳娜(Selena Gomez)在23歲(2015年)時,因為關節疼痛、皮膚紅疹、焦慮恐慌、及腎臟問題被診斷為紅斑性狼瘡。2017年,賽琳娜25歲,就因為紅斑性狼瘡引發嚴重腎臟病變而接受活體腎臟移植。可見,紅斑性狼瘡影響身體健康的程度可以很廣泛與嚴重。接下來我們就來看看紅斑性狼瘡會如何侵害各個器官:
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& r4 r, f- \' e3 D2 R0 QTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 關節tvboxnow.com' F5 P. m' x* y( D- X- g/ B1 c& Z
關節與肌肉疼痛、紅腫可能是紅斑性狼瘡侵犯身體的第一個表現,紅斑性狼瘡造成的關節僵硬與疼痛在早晨較明顯,雖然紅斑性狼瘡患者常有關節痛,但通常這樣的侵襲不會造成永久性破壞,不至於到讓患者癱瘓的程度。
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● 腎臟
# c& e0 u$ x( Q  o' d) i/ _tvboxnow.com大約五成的紅斑性狼瘡患者其腎臟會受到自體抗體攻擊,而且這與關節受到的侵犯不同,其中的一成到三成患者會進展到腎衰竭,因此,腎臟問題是常見的紅斑性狼瘡的致死原因。但剛開始腎臟受到侵犯時,引起的症狀不明顯,有人會表現腳腫、噁心嘔吐、胸痛、與到處癢這些症狀,但有患者是到了驗尿時發現蛋白尿、血尿等問題才發現。tvboxnow.com5 K# [/ D& q9 j; G; D. q# J

& ~- f2 I$ H  ]1 u9 f  x4 }8 t5 Stvboxnow.com● 腦部0 l3 O. Z% X9 G
抗體攻擊腦部後,患者最常抱怨頭痛,另外也可能表現頭暈、行為改變、出現幻覺、中風、癲癇、記憶困難等問題。
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& i. K8 `# h) stvb now,tvbnow,bttvb● 血管公仔箱論壇3 R3 s* v1 ?, b3 n9 N
抗體攻擊血管,會讓血管發炎、血球數目下降、增加血栓生成或出血的可能,因此會引發不少症狀。當紅血球數目下降會引發疲憊,白血球數目下降則感染機會大增,血小板數目下降時出血與瘀青的機會都會增加。有些自體抗體的出現則增加了血栓生成的機會,患者因此會有深部靜脈血栓、肺栓塞、及腦部中風的可能性。這些症狀可能來得又快又急,因此紅斑性狼瘡患者最好定期抽血檢查。公仔箱論壇: h" o/ o* l( ~6 e2 F2 n0 q) w$ b

$ |0 w( P) H/ {( }* r$ v6 Utvb now,tvbnow,bttvb● 肺與心臟tvb now,tvbnow,bttvb0 D9 f* |" n6 N

+ p) Z& ?3 q! X& T! v2 s( ?抗體會導致肋膜發炎,心包膜也會發炎,患者在呼吸時會感到胸痛。另外心臟的肌肉、血管都更容易發炎,影響血液循環,大幅提高心肌梗塞的機會。
/ A! Y: M5 _, A7 d, i" ^TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: i6 `6 {* ~9 j2 W, e; \. \: L/ r

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  R$ |, A! H' h, r8 g1 a9 ?  {6 ^1 i6 H討論到如何治療時,要先看患者症狀的嚴重程度及發作部位。若症狀輕微可用減少發炎的藥物,症狀嚴重則要抑制免疫系統運作,降低抗體數目。類固醇、奎寧、化療藥物、免疫抑制劑都是選項之一。tvboxnow.com$ \& n! T1 J$ a0 x+ v
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● 類固醇tvb now,tvbnow,bttvb0 u8 g# R# e7 z
對付紅斑性狼瘡造成的身上紅疹時,醫師常建議先擦類固醇藥膏。當身體其他器官遭受自體免疫抗體攻擊時,較高劑量的口服或注射型類固醇能減少器官發炎反應。2 Q0 }" q0 c" o; r) V  ?
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● 奎寧
9 j6 {1 k* h( E) l奎寧是用來治療瘧疾的老藥,同時也是風濕免疫科的用藥,能使紅斑性狼瘡的皮膚與關節問題獲得控制,有時也能預防紅斑性狼瘡復發。
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● 化療藥物TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 R" D; l+ X* g2 M
化療藥物原本是用來殺死癌細胞的,接受化學治療後會有效地抑制免疫系統的作用,但也會帶來不少副作用。因此化療藥物多是用在嚴重到侵犯腎臟、腦部的紅斑性狼瘡患者身上TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% Z) p0 m: ^2 x6 j+ E6 j

3 i, U  m) y) h, M2 P● 免疫抑制劑
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免疫抑制劑本來是運用在降低器官移植後排斥作用的藥物,現在亦能運用在治療嚴重的紅斑性狼瘡上,降低身體的免疫系統運作。
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6 k- E0 f9 L0 S6 C8 j/ E/ PTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: C0 S& @& A2 J- W& r' z8 c
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+ s4 H0 g$ x; _  J  eTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。然而,現代醫學仍然無法治癒紅斑性狼瘡,患者們除了配合藥物治療之外,還要參考以下辦法,儘量增進生活品質。雖然無法治癒,但許多紅斑性狼瘡還是能過著活躍的生活的。公仔箱論壇# U: s# `0 |; x
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● 定期回診,並對自己的疾病取得更多認識,與醫師建立良好溝通。
+ n( s5 k! e7 HTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, x' w: ]3 G( @; c* ], Z3 P7 j3 M
● 儘量獲取足夠的休息,有些患者甚至需要一天睡8-12小時TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 u$ @) B3 o' E, O/ E* X
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● 防曬與保護皮膚,中午時分儘量別出門在外,並用太陽眼鏡與防曬乳保護眼睛皮膚,減少陽光刺激
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● 規律運動,運動好處多多,並改善心情與增進骨質,預防肌肉流失
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● 戒菸,香菸會影響循環系統,加重紅斑性狼瘡的症狀,而且菸草對任何一個器官都不好
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+ J% D( A, A$ [7 h● 吃得健康,不是暴飲暴食,但要吃得營養與均衡tvboxnow.com$ s8 i! j; |/ q) i! P+ M' E) M
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● 如果覺得自己「燒燒的」,要注意量體溫,並找到發燒原因,看看究竟是感染了,還是紅斑性狼瘡復發了。* u  D" ]$ I& M5 n& `

1 P1 A# `# n; n$ TTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。或許大家會想問,賽琳娜(Selena Gomez)這麼年輕就做了腎臟移植,那她的紅斑性狼瘡會不會繼續侵襲新的移植腎臟呢?
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: B* f" Z0 y  _嗯,這不是不可能的事,但超過九成的紅斑性狼瘡案例並不會。甚至紅斑性狼瘡患者接受腎臟移植與免疫抑制劑治療之後,還有助於改善關節腫脹等其他症狀。但現在賽琳娜除了紅斑性狼瘡外,還要注意很多其他事情,例如接受腎臟移植之後,前六個月是排斥反應發作的高峰期,而且患者開始接受免疫抑制治療後變得很容易感染,甚至增加罹患癌症的機會,實在還有許多的難關要度過呢!
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  • soforlee

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