醫檢報告沒紅字 不代表沒病
, \. c' S4 f+ @& J1 \8 ^1 }公仔箱論壇! _8 n/ z( `) T) G5 p
公仔箱論壇( |" N. k1 s( A8 b, L
一位80幾歲的老奶奶因為雙下肢水腫被家人帶至診間，目測只有40幾公斤，家屬表示，老奶奶近來雙腿嚴重水腫，手指按壓腿部皮膚，陷下去的地方很慢才回覆原狀，都說走路很重，可是奶奶有定期健康檢查，抽血檢驗報告沒有任何紅字（異常數據），不知道哪裡出了問題？公仔箱論壇- U5 I2 D5 b' b6 W7 ?
0 `( \, H2 s! E* J! [3 a當天為奶奶安排檢查腎臟功能，測得肌酐酸為1.3mg/dL（正常值為0.7-1.4mg/dL），與之前健康檢查數據一樣。雖然仍在正常範圍，然而以此位老奶奶為例，已經是慢性腎臟疾病第三期了。tvboxnow.com4 @# {4 T) @8 w! f% n
tvboxnow.com0 T! ?* I( J l1 P% M
家屬聽了震驚不已，明明數據是在正常範圍內，但功能卻是異常的，怎麼會這樣呢，問題到底出在哪裡？tvboxnow.com. a* J( m- l* O. ?
tvboxnow.com$ r7 l; ], s7 h* {
一般而言，檢查腎臟功能有很多種方式，檢測血中肌酐酸是臨床上常用的一種方式。肌酐酸是肌肉的代謝產物，再由腎臟代謝經尿液排出體外，肌肉質量越多，血中的肌酐酸濃度也會上升。
) X& B) b' x; R- i( W' |- [tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb$ K8 d* O j8 u' o& M! J5 R
所以，可以想見的是一位強壯舉重肌肉男，和一個骨瘦如豺的老年人，如果兩人的肌酐酸都是1.3（報告上面都會顯現黑字），這位肌肉男的腎臟功能是正常，相對地，這位老人已是慢性腎臟疾病。tvboxnow.com7 l4 W2 Q; q3 e1 O+ k% }
公仔箱論壇- l0 z! r3 ~9 j% e! y
還有LDL（低密度脂蛋白），就是所謂「壞的膽固醇」，也不是黑字就表示良好。醫院或診所的低密度脂蛋白正常值約在100到130mg/dL之間，然而目前的科學證據已經顯示，越低的低密度脂蛋白，更能降低以後粥狀動脈硬化性心血管疾病（冠狀動脈疾病、心肌梗塞、腦血管疾病）的發生與風險。因此，高風險的病人更需要將低密度脂蛋白降到更低的程度，這已經是目前的治療趨勢。
8 Y+ Z, q9 g3 y: B7 ^0 _4 Ftvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇* L* [6 N4 ^1 _1 }6 O
以罹患糖尿病的病人來說，目前建議要將低密度脂蛋白控制在70mg/dL以下。如果發現自己的低密度明明是在正常範圍內，而醫師仍告知你需要吃降膽固醇的藥物，就是這樣的原因。
/ m. X( |8 w+ {1 @% B# e$ V; Q s( ctvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb( }7 ]# g& a1 y6 X/ g. g4 [
尋求醫師專業說明 避免延誤
3 c& m+ U) J2 o8 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb& s8 y0 A. N7 I! u$ N! B% d
下次若有疑問，不妨多問問醫師，才不會拿了藥回家，卻因為覺得自己正常而不敢吃藥，延誤了病情。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- e$ n& L7 x j% ?- a8 f. R, l Y
4 B9 _( l1 z& l) `( _
（作者為岡山秀傳醫院心臟內科醫師） |
發表於 2018-6-6 03:16 PM
| 
