健康醫療／記者林怡亭報導
5 g5 L, e+ O$ Ztvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb; d7 m6 h# b/ M+ R1 Q- L
傳統心臟瓣膜手術是經由體外循環與胸骨切開手術來進行，科技進步發展出經導管的主動脈瓣置換微創手術，大幅降低開心手術的風險；奇美醫學中心去年底成立了「經導管主動脈瓣膜置換術（簡稱TAVI）」」團隊，且已成功完成四個案例。
- w) I. l1 u* d/ B0 ]tvboxnow.com公仔箱論壇/ O& X, j1 `# a5 r3 \
主動脈瓣狹窄 心衰竭隨之而來tvb now,tvbnow,bttvb+ y- l& k+ q0 G5 N2 O
5 z# `& H4 y/ C( [tvboxnow.com主動脈瓣位於左心室與主動脈之間，在左心室收縮的時候，必須完全張開，讓血流順利從左心室輸出到主動脈，將富含氧氣的血液送往全身。主動脈瓣可能因為先天或後天的原因無法順利張開，變成一個狹窄的開口，這就是「主動脈瓣狹窄」。tvboxnow.com5 Q# v: E( P R% \2 J( _; v9 r
公仔箱論壇2 }5 X7 l3 w3 W5 A
面對狹窄的主動脈瓣，左心室需要非常用力才能順利把血液推過主動脈瓣，在疾病初期病人多數沒有症狀，但隨著主動脈瓣愈來愈狹窄，左心室會愈來愈肥厚、甚至衰竭，病人也會因此產生心絞痛、暈厥，甚至喘、水腫等心衰竭症狀。
# S0 v3 {* S! ?2 \8 |+ Ktvboxnow.com公仔箱論壇8 w, p- A a2 Q5 H( [$ e
傳統外科開胸骨治療 病人接受度低
; o( X2 L2 F$ Q1 `6 xtvboxnow.com
, e1 ]' f3 I0 G2 v" }% d5 G對於主動脈瓣狹窄最有效的治療是以外科方式將主動脈瓣置換，傳統的開刀方式必須鋸開胸骨，且手術時間長，常常許多老年病人不願意、或開刀醫師覺得病人年紀大風險高不適合開刀，最後許多病人只能在承受著心絞痛、心衰竭的種種不適中渡過餘生。3 {1 p L& G- t; X5 n" U3 \
tvboxnow.com- |4 E) ]9 j5 X; ^$ J( H
因此，病人從產生症狀開始，病人的存活率會開始明顯下降，從開始心絞痛到死亡平均約5年，從開始暈厥到死亡平均約3年，從開始心衰竭症狀到死亡平均約2年；半數以上的主動脈瓣狹窄是因為年齡增長而導致瓣膜鈣化所形成，在85歲以上的老年人中盛行率約4%。
5 b! ~# E# P% C- ]/ P5 I% O. p8 o" X) r2 K
經導管主動脈瓣膜置換術 傷口小恢復快且治癒佳
4 m' ?7 n9 t! N+ A8 o( atvboxnow.com
8 w: K7 U5 d! T1 V1 O奇美醫學中心院長邱仲慶表示，現今出現的新型治療是「經導管主動脈瓣膜置換術（簡稱TAVI）」。TAVI乃是經由導管方式將瓣膜支架置入主動脈瓣部位，將原先有病變的瓣膜向外撐開，讓植入的瓣膜取代原有瓣膜而恢復正常運作。這樣的手術方式傷口小、病人術後恢復快，在世界各地有愈來愈多病人接受TAVI治療，特別造福許多原本因為風險過高而無法接受傳統開刀治療的病人。 |
發表於 2018-6-11 11:08 AM
| 
