有心臟問題及曾經中風的七旬婦，在廣華醫院覆診發現嚴重貧血，需排期一個月後做胃鏡及大腸鏡檢查，但醫生卻要求她即時停服用作預防中風的薄血丸，結果病人停藥僅一周後，就於「空窗期」中風，全身癱瘓，延醫近半年仍只能臥床。家屬不滿院方貿然要病人停服薄血藥，質疑醫生低估中風風險，而院方在病人停藥一個月後才安排做檢查更間接導致悲劇。有老人科專科醫生指病人在停藥後，要排期一個月進行大腸鏡檢查是不恰當，若患者有癌細胞，病情可能在短短數星期擴散、惡化，嚴重可致「無得醫」，他指一般安排是停藥五至七天內接受檢查。, r- M! U% \ v: \4 x) \) R
7 ^: j6 M. c/ v- X公仔箱論壇覆診揭貧血 疑腸胃出血引致
0 u2 f0 x; D1 q$ o' s5 q' Xtvb now,tvbnow,bttvb% g% @( D' T5 N6 ]
七十五歲的京崔靈患有心房顫動、糖尿病、高血壓、高血脂，曾在二○○八年小腦中風，需長期服俗稱薄血丸的華法林預防再中風。去年九月廿八日，她在廣華醫院覆診時發現嚴重貧血，臨床診斷懷疑由腸胃出血引起，被要求即時停服具出血副作用的薄血丸，轉服阿士匹靈，然後排期一個月後做胃鏡及大腸鏡檢查。$ J2 O1 O; I0 P V" b$ Y* T
, y5 `0 V9 ^- U: W V
家屬恐停藥「空窗期」過長易中風，急忙於十月六日安排老婦往私家醫院做檢查，報告顯示腸、胃沒有滲血，最終切除良性息肉。當時京已停服薄血丸逾一周，兩日後，即十月八日，京隨即小腦中風並送入廣華搶救，於十月廿六日再次中風危殆，全身癱瘓，留院至今年三月始轉趨穩定出院，但只能臥床。
& F/ ?7 `+ O" E) a: ~0 q1 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇( _* D3 E' Q2 \- ~7 R) h- H8 e" j( z( Y
業界：一般停藥七日內檢查TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, O- q5 s& n3 D5 w; W. _2 b
8 O0 y2 y5 v' F" e3 ^- A! D1 C; V由最初發現貧血後輾轉導致中風癱瘓，京的四子林先生坦言結果令人難以接受。他認為母親無必要冒高風險做腸、胃鏡檢查，質疑廣華判斷錯誤和貿然停藥令母親中風，斥院方說法矛盾，「講到唔照就『死梗』，但排足一個月先有得照。」他斥責院方在停藥「空窗期」內，只安排轉用藥效低的阿士匹靈，無助減低中風風險。! ]/ P8 G, r& a3 T
0 g+ a: |. @* F/ _0 h+ Btvb now,tvbnow,bttvb香港醫院藥劑師學會會長崔俊明補充，據國際指引建議，病人需於接受胃鏡及大腸鏡檢查前五天停服華法林，並適時檢驗反映凝血功能的INR值作臨床決定，例如是否需用薄血針。老人科專科醫生佘達明認為，每個個案複雜，難以一概而論，但停藥長達一個月才檢查是「太耐、不恰當」，一般都是安排在停藥五至七日內檢查，以防「空窗期」太長，增加中風風險。長者屬腸癌、胃癌的高危一群，應及早安排檢查，否則病情可能極速惡化。
9 \- u. N1 p& S. \- E
6 P# [: s3 w/ Z8 f! wtvboxnow.com院方：已為病人作適切治療tvboxnow.com/ f9 E6 ~$ u( J! |9 d
' p/ w2 K; S" N; ~, h9 o, p
廣華醫院表示，病人在二○一五年時亦發現血色素下降，建議做內窺鏡檢查找出病因，當時病人選擇在門診跟進。去年九月病人血色素持續下降至嚴重貧血水平，醫生向病人解釋如繼續服用薄血丸，或令貧血情況惡化，建議暫時轉服阿士匹靈預防中風，並解釋停藥可能增加中風風險。院方審視病人病歷、臨床診斷及治療方案，認為已為病人提供適切治療，而有關臨床決議經醫生與家屬充分討論達成共識。 |
發表於 2018-7-5 07:08 AM
| 