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1 N* `! B" R- U( s視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？. {/ P0 I0 D8 B1 P: R" [, k
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視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。公仔箱論壇1 @& m E! H1 F% Q4 A, k! T7 c2 c
8 @* F7 M3 M' J公仔箱論壇視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。2 H1 r- M) {- V
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2 _. p8 d) Y0 Q/ o* M為什麼視網膜會剝離？
8 D& s! Z/ ` u! `tvb now,tvbnow,bttvb雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：! c4 @2 P( q% w* k$ l
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! s4 q# s* m& A* Z/ R! N% n● 玻璃體液化；0 n! s+ b; P8 Y
4 v) X2 S" a2 F ~0 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 外傷；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, \- {% s3 @3 [* ^' X
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● 晚期糖尿病。& U" k1 ~9 w. L7 ~6 C
, [ ~$ v( s: d. N z4 ftvb now,tvbnow,bttvb玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; E# }5 X4 K( e/ x2 s2 Z
/ r, ]1 l2 B& Z$ y* E& b/ ntvb now,tvbnow,bttvb年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。) _1 G7 D3 ?# S' a; b
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而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。1 w c* c/ F9 `. U& a3 `
& ^8 r& e, P& ~8 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意
+ ~* x1 n3 \0 l/ J0 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb) Z( U- r+ b8 H- U! d: Y
視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：公仔箱論壇3 l# m" d: j& d
8 o5 a% c: w! D. L q9 m9 N1 C公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ {0 F3 n& Q( M7 K, y2 b# V
' y7 H6 J# e, Htvboxnow.com1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。
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2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。
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: o7 z/ n1 L- O" }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3. 視力模糊。tvboxnow.com' J# K3 O' k: W
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4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。tvb now,tvbnow,bttvb9 R3 B( G' l$ ?2 ^' g( ?
/ x7 Y4 Q, ^$ x$ P) J G: P公仔箱論壇5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。: n. ?6 d% q: t5 G2 N
; U! Y3 d" V( k" D如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。tvboxnow.com: \: }9 L* D: t# Q) o
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哪些原因導致視網膜剝離？公仔箱論壇* s/ j0 s/ s* t9 h* o
老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。
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以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：9 z( g$ d( C& W" d; O' H! F5 d
! d/ C6 ^: M1 P+ \4 ?tvboxnow.com● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；
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● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；tvboxnow.com% y( m* U. J# L8 i& Q9 P+ r/ `
7 P! [7 l$ v: Q7 O9 H公仔箱論壇● 有視網膜剝離的家族史；6 e; N0 L3 e2 u& J% l
& g$ A2 I5 ^- Z$ O3 j+ x公仔箱論壇● 高度近視；
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● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；
6 V% [8 b5 r8 q! R7 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇6 g1 C( `) J0 ~7 K4 A- k
● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；% u- [( g! H" e$ ^) d, e
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● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。! g, F. e( z$ u7 }# R# _
4 \$ P5 L2 J; O; x* [" m4 ~視網膜剝離的檢查
4 z4 i r. v! g! S$ U公仔箱論壇醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：0 C0 M9 t* k7 n4 B& Y
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視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。
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# S1 y% l- S+ b" X" }& `4 y公仔箱論壇超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。6 ?: F9 D: U" D5 U* U- h" [
/ l! ~: M" i& R5 Z- r: v; N% Btvboxnow.com即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。
6 Z' _# A8 g9 s7 {! H. u( eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! Q3 G8 l b* j1 I' ?
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視網膜剝離的治療
0 t) ]* l l, K4 W% N! y% ]5 u視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。/ ^( X. d) o' ?0 X! m5 { M
1 X6 d' F. s- C) f# d2 L● 視網膜撕裂
$ h# N4 K0 D# R' Vtvb now,tvbnow,bttvb當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。9 W' V) Y4 w2 S6 t3 D
, M! Z0 o Z& s: o& p. H0 `6 r7 |tvb now,tvbnow,bttvb激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) S0 N" I1 w! z
2 n' v( }! s+ @/ ]" T6 ^2 t9 c( D$ K. ~5 e公仔箱論壇冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。
. ~- y0 F$ T- xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) V1 g3 \$ H4 \# s" h; A: R8 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。公仔箱論壇- J3 C4 b8 Y0 r8 u( f2 k4 d5 i( D4 k
* l: p2 T* r# ~% \" ^$ I3 J0 i0 ]6 J+ `● 視網膜剝離
, V" }3 G6 d7 @, y7 Jtvb now,tvbnow,bttvb如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。* D ?/ D" [+ {! k- H1 m) U
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眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。公仔箱論壇0 d( J& K- K, s9 K
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視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% _: p+ U: x! k$ W9 r: X
# S) B! g) I, N F! ktvboxnow.com縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。公仔箱論壇' |# O! r2 X3 {$ v9 Z# @; t
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排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。tvb now,tvbnow,bttvb- v+ T9 ^% g! Z/ N$ I* j7 V
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手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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