82歲的陳伯伯年初稍微走路就氣喘吁吁、胸悶、雙腳水腫,甚至曾經昏厥,就醫檢查發現是嚴重主動脈瓣膜狹窄,導致心臟衰竭及腦部循環不足。醫師提醒,若長輩行動力變差,出現胸悶、甚至容易昏厥,一定要就醫檢查。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 G: G# r3 V* K/ i
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三軍總醫院心臟血管外科醫師柯宏彥指出,主動脈瓣膜狹窄因退化或風濕等原因造成,初期病患走幾步路就氣喘吁吁,還有胸悶、心絞痛、頭暈、甚至暈倒等症狀,後期可能進展成心臟衰竭。若不加以治療,平均存活時間可能不超過兩年,目前最有效的治療方式是瓣膜置換手術。
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柯宏彥強調,傳統開胸主動脈瓣置換手術實施多年,相當成熟且有效,但對年紀大又併發許多慢性病的銀髮族長者而言,這樣的大型手術不僅會帶來大傷口、手術中還需要暫停心臟跳動及長時間全身麻醉,風險相對提高。tvboxnow.com0 ^, A8 A/ Y$ h; L" d( c3 F3 u/ Q4 O
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+ ]5 {( A$ K$ o) U隨著科技進步,醫界發展風險較低的微創經導管主動脈瓣置換手術。柯宏彥說,微創手術相較傳統開胸手術的優點是手術時間縮短,只需2小時;傷口微小,甚至不到1公分;康復時間也縮短,微創手術後7至10天就可回家休養。公仔箱論壇5 K2 c$ b0 \% O( ~ n) W
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柯宏彥指出,七至八成患者的導管由鼠蹊部主動脈送至心臟,放入帶有對折組織瓣膜的氣球,定位後以充氣方式撐開新瓣膜支架,卡進原瓣膜處,直接重疊於壞掉瓣膜上,取代其功能。但他也坦言,雖微創手術失敗率低於1%,但仍有風險存在,且目前健保尚未給付,光是組織瓣膜就逾百萬元。 |