吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！
3 C3 Y, D8 T P9 N2 j8 w+ u7 i- dtvboxnow.com
+ z3 n% H1 \( N, l2 I' e' Jtvb now,tvbnow,bttvb一直以來，改變飲食、加強運動和按時服藥，被視為防治糖尿病的黃金鐵三角，但臨床上卻有一群「拉達型」糖尿病患者，再怎麼努力配合和調整，血糖依舊處於失控狀態。拉達型糖尿病患者容易被錯認為第二型糖尿病，醫師建議若血糖一直控制不好，或符合5大指標，應做進一步檢查且及早對症治療。
6 Q0 V% ?; t# J& ~2 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 X1 y9 m* Q& I8 K, m0 w' T
tvboxnow.com; Y5 \8 c- U. x) b4 o- m+ N
6 w! }) I( d/ W$ u
% x5 d- R1 ~+ U3 F2 |/ R) X: Y
+ u9 K: c1 n) I) p
tvboxnow.com( c! V9 ~- D# M. q# F& H, K9 @$ F
什麼是「拉達型糖尿病」？
2 i2 S! `" \1 ^0 W4 O( P$ e" stvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. L2 g9 g8 i: R
台灣糖尿病人口快速增加，絕大多數人都聽過「第一型糖尿病」和「第二型糖尿病」的分類，但一般人不曉得的是，其中還有一種被俗稱為「1.5型糖尿病」的類型，因發生在中壯年而常常被誤診為最常見的第二型糖尿病，導致治療效果不佳。而這種糖尿病，就叫做「拉達型（LADA）糖尿病」！
4 D* S; ?6 i6 ~- C/ Qtvb now,tvbnow,bttvbtvboxnow.com+ R8 `5 L9 G r; Y+ g
彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師謝芳傑表示，拉達型糖尿病的全名是「潛伏型成人自體免疫糖尿病」，顧名思義，此病潛藏在成人糖尿病中而不易被發現。此外，此病還有一個很重要的特點，就是由於胰島細胞受到自體免疫破壞，口服藥物的控制效果很差，一定要多次注射胰島素才行。
- A, |5 E3 ^; J2 f' Y1 x) W' ptvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇) w) [$ e3 I/ s4 x8 D9 q
, r# S9 @+ K: b* c: Vtvboxnow.com/ C; u( t: k# |3 d' c$ Y+ M
! H3 L7 j) {- n5 U
' ~( x2 K' {; J4 f- V0 G由於胰島細胞受到自體免疫破壞，拉達型糖尿病患者使用口服藥物的血糖控制效果很差。
' D' r# b9 F5 I/ g0 S3 r
( `+ Z* n/ \1 {* v% y公仔箱論壇拉達型糖尿病不罕見 檢測胰島抗體
0 R" q$ z6 {/ O0 G4 V+ C公仔箱論壇公仔箱論壇& F+ B8 R* t4 ?7 h; y! P% `, g6 c
值得注意的是，拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。而臨床要診斷拉達型糖尿病，其實也不困難，只要檢測胰島抗體，若胰島抗體陽性，幾乎就能確定診斷。tvb now,tvbnow,bttvb: f m1 e6 K3 Z, X
. H( ]8 B+ M1 p- d+ K; J6 itvboxnow.com但是，目前礙於健保沒有給付，所以除了糖尿病或新陳代謝專科醫師以外，很少會請病患自費抽血檢驗，以致病患吃藥甚至注射多年，卻仍被當做是第二型糖尿病而未能更早發現。
3 Z* F# k7 t ~- W, ^ Y B" [3 }4 Z" L3 o, B+ j
! R* o+ ^. S2 ]; ^9 O
, I9 z3 l- w2 X+ r2 N' t2 l) I# |' k* d# X. l& q" p. }
tvb now,tvbnow,bttvb8 T3 \2 ]' B. n' @; d
拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。tvb now,tvbnow,bttvb% w3 k8 O9 q/ C/ e) X. G4 u2 ?
: O7 T, e: K/ G; h( p1 I, S6 mtvb now,tvbnow,bttvb謝芳傑醫師表示，胰島抗體有很多種，臨床上較好用且可靠的是GAD抗體。由於GAD抗體比較不會隨時間消失，隨時可測，相當方便。但，並不是所有拉達型糖尿病人都有GAD抗體，約有30％拉達型沒有GAD抗體，必須靠其他較昂貴少用的胰島抗體檢驗才能確診。tvb now,tvbnow,bttvb/ p$ ^. e. L; x2 b0 J( d6 o/ a
& a3 A" U8 L; o& ?/ @, Z1 Ntvb now,tvbnow,bttvb我可能是拉達型糖尿病嗎？5大指標快check！
V3 Y" I4 \, }+ v公仔箱論壇
8 ?) H6 I M) H7 _% Ntvb now,tvbnow,bttvb如何判斷自己或糖尿病家人是否需要做GAD抗體檢驗呢？原則上，目前血糖已經控制尚可的病患，較不需要多花錢做檢驗，但若是糖尿病發病時間較短，約3至6年內，而且糖化血色素一直降不下來（大於8％以上）的病患，就建議考慮測一測胰島抗體。
0 a. a4 F/ {0 `5 S( M公仔箱論壇
0 j6 d: [% [- { E0 \4 Y/ _tvb now,tvbnow,bttvb另外，根據美國糖尿病學會發行期刊《Diabetes Care》的糖尿病照護指引，建議以下5項指標，符合2項或以上者，就要高度懷疑可能是拉達型糖尿病，宜盡快就醫和做GAD抗體檢驗，以利於正確診斷和治療。
, e- {. X& `; L: P0 ]& lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇0 {$ W% {8 x! r( \8 }/ G7 h
□ 發病年齡50歲以下。
1 b- {$ ~+ m/ B, L# z$ gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 E2 Q4 R, L# T. y# @. ]1 ntvb now,tvbnow,bttvb□ 有明顯的急性症狀，如口渴、多尿，非刻意的體重下降。tvb now,tvbnow,bttvb' a2 Z; n! N% A, O$ U' a
公仔箱論壇+ t# X8 P$ A- R u( s
□ 身體質量指數BMI小於25 kg/m2。
6 g+ D2 b/ h; Q9 C/ `9 btvboxnow.com
' J- s3 i; h+ Z) Y) L) z公仔箱論壇□ 個人有自體免疫病史。
3 _2 E' ~# Z2 `9 g' m/ B" y9 D公仔箱論壇/ b) L0 ]) c1 w" D
□ 家族有自體免疫病史。 |
發表於 2018-7-16 03:55 PM
| 
