健康醫療/記者曾正豪報導
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肝臟是沉默的器官,肝病更是國人一直以來所注重的問題,在許多的健康檢查中,肝臟都是一個很重要的項目。然而,在傳統的抽血及腹部超音波檢查下,雖能初步檢查出是否有肝臟發炎、脂肪肝、肝纖維化或是肝硬化的情形,但對於纖維化嚴重程度卻無法明確做到定量的檢測;所幸目前已有肝纖維化掃描儀,可以不用挨刀切片檢查,即可掌握肝臟健康。
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肝切片除了會痛還可能有併發症( R( L0 l* F" v3 D0 ?) u
) o4 M! }9 A4 a& s' S9 R& Y安南醫院消化中心黃志傑醫師表示,肝纖維化檢查在學理上最正確的檢查為肝切片,但畢竟是侵入性的檢查,除了疼痛,而且也有可能有併發症,故並非一種普及可行的做法。
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8 g3 o' ` M1 h/ L* N5 X% U監測肝纖維化程度有助治療
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安南醫院消化中心湯昇曄醫師指出,肝纖維化定量檢查除了讓病患自己更清楚纖維化到什麼程度以外,對於慢性C型肝炎這類疾病的病友,由於藥物的健保給付規定中,肝纖維化檢查被認可為肝纖維化程度的檢測,作為治療給付標準,因此更是直接影響到是否能使用健保給付抗病毒藥物的治療,而監測肝臟纖維化的程度也有助於評估肝炎的治療效果。
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此外,黃志傑與湯昇曄醫師均指出,目前醫學界研究認為,肝纖維化掃描儀較肝切片檢查有極高的準確率,其原理是由探頭以衝擊波穿透皮膚射入肝臟,再由超音波探測衝擊波的速率,測定出肝臟的硬度,可以將肝臟纖維化的程度以數值量化出來。
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過程不會痛也無出血風險. U8 t+ s9 s# ?3 p2 V; l
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肝纖維化掃描儀檢查過程中,操作人員將掃描探頭置於右側肋間進行檢查,病人只會感到一些輕微震盪,每次檢測時間約10至15分鐘。由於檢測過程中不會痛,無出血風險,因此可以反覆檢查,使病友及醫師更能掌握肝臟纖維化的狀況。惟目前健保尚未給付此項檢測,仍屬於自費的項目。 |