早安健康／彰化基督教醫院 骨科部醫師 沈泰杉、個案管理師 王素雲
2 a7 H5 u6 p# k3 u o# o+ fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 {, P! g. \- _3 W( Z" Wtvb now,tvbnow,bttvb63歲的張女士是位退休老師，年輕時忙於工作及照顧家庭，鮮少有閒暇時間，去年退休後便報名了社區大學課程及各項旅遊活動，與先生一同學習日語、書法，走訪台灣各處景點，享受愜意生活。 公仔箱論壇0 X( {0 c& Z0 {+ O, A$ J( |5 ?' r
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但最近兩個月張女士感到右側膝蓋疼痛不適，兩側膝蓋大小不一，疼痛的右側明顯腫脹，外出旅遊尤其上下坡時只能坐在路旁休息，平日上下樓梯時也覺得膝蓋疼痛難耐，試過各種痠痛藥膏、貼片，雖然使用時的確可以止痛，但膝蓋疼痛仍然反覆性發作，身體一向健朗的她，就診時滿臉沮喪的問「醫生，我這個是膝蓋退化了嗎？是不是需要做手術呀？」 5 p- H( A0 `6 T
9 Q2 j$ p" K* I7 p' c* @ l0 }診間經過基本檢查及X光檢測發現，張女士的確有退化性膝關節炎，膝關節腔的確有磨損情形，屬於輕度退化，並沒有嚴重到需要做人工膝關節手術，教導日常膝蓋保健的一些小技巧後，張女士大大的鬆了一口氣。
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7 Z, q4 x! d( e I ]6 stvb now,tvbnow,bttvb臨床上常用Kellgren-Lawrence Grading Scale，將退化性膝關節炎分為五級。 tvboxnow.com; B. @- p; ^& U' F- v6 l5 T( O
8 R/ B. O; ]$ D& e) W5 J2 m4 `tvboxnow.com第0級為關節腔空間無狹窄無骨刺增生，在X光上並無退化特徵出現tvb now,tvbnow,bttvb/ k a( _+ Q0 F- O w
第1級為疑似有關節狹窄及骨刺產生(隱約可見)tvb now,tvbnow,bttvb, p3 M# l, [9 I' T) C- A, [
第2級為關節輕微變窄，且紅色圓圈處也有明顯骨刺增生% o# _4 c$ }6 R
第3級為明顯多處骨刺、硬骨開始變白、關節明顯變窄. D7 y1 q# I, P+ M, `
第4級為出現較大骨刺、關節空隙更窄、硬骨磨損變形、軟骨已經磨穿
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第0級為無退化特徵，第1.2級就會感受到膝蓋的不適，藉由保守性治療及口服藥物可有效緩解不適情形，3級為中重度退化性關節炎，可使用類固醇、玻尿酸或PRP (濃縮血小板血漿)等治療方式，4級為嚴重退化性膝關節炎，視身體狀況及年紀應考慮接受手術。
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針對 膝蓋退化日常保健 的方法有下列幾項 $ U$ S" [% E; m. G: a
: _5 ?( u, D7 u( p公仔箱論壇減少使用關節頻率：公仔箱論壇' z! K' P9 L0 x
年齡增加與過度使用是造成退化性關節炎的兩大因素，儘量避免過度使用，尤其是長時間的蹲跪、提重物等動作會增加膝關節的負荷，應盡可能避免。另外足夠的休息可以幫助減輕疼痛。
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持續運動與減重：公仔箱論壇$ s& a4 |7 A5 C8 s0 ]$ o
依據美國骨科醫學會之治療指引，對於退化性關節炎患者最有效、最強烈建議的方式是運動及減重，對於體重過重（身體質量指數BMI ≥ 25）者，應進行體重控制，降低膝蓋對於身體長期負重所造成的耗損。
, l& h9 q$ b. }8 M5 I) N( p公仔箱論壇另外散步、游泳、騎腳踏車等具有氧且衝擊性較小的運動，可減少疼痛狀況，並增進走動的舒適性，除此之外，適度運動不但可增加肌肉力量，降低不適，更可有效控制體重，降低膝蓋的耗損。
. g- t1 M9 M% X utvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' `( e V+ Q: I# b6 ~
肌力訓練：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; Z% B3 L& N1 b. }
適當的肌力訓練可以減輕關節的負擔，減少引發疼痛的活動，對於骨關節炎也是有很大的幫助。建議每日進行股四頭肌訓練運動，增加膝關節的穩定性，減緩關節的磨損。
* R4 p8 u3 t! a b8 G8 I★股四頭肌運動：坐在床邊或椅子上，右腳腳尖往上抬高10秒後放開，之後換左腳，早、晚雙腳各做50下。
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適當輔具：公仔箱論壇) |2 _+ B U: C$ k" }
護膝、拐杖、氣墊鞋或減壓鞋墊..等，都可保護膝蓋，減少行走時的衝擊，並能適度減緩疼痛。tvb now,tvbnow,bttvb H0 D9 b5 D/ }( L, N# P2 M
一般情況下，不需要特別選購昂貴或功能特別強的護膝，因為愈強的護膝，保護支持效果愈好，用久了反而會減少鍛鍊肌肉的機會。此外，護膝應該是間歇性使用，例如，膝蓋不舒服時穿上，狀況好時則拿下，不要一直依賴護膝，才有機會訓練肌肉。
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9 a, r5 a9 S; A/ n" R' x1 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。熱敷：
0 K* s5 v4 g9 X. p, ]tvb now,tvbnow,bttvb熱敷可以增進血液循環，增加膝關節活動度，進而減輕疼痛，建議早晚各熱敷15分鐘，但務必留意熱敷袋溫度，避免燙傷。tvboxnow.com7 ^7 G! X0 M P5 u8 f `
* H$ o1 ]9 y( r/ Q$ `+ h7 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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發表於 2018-8-26 09:10 AM
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