早安健康／彰化基督教醫院 骨科部醫師 沈泰杉、個案管理師 王素雲tvboxnow.com* i2 x% a% O, ^ Z' ?4 \# I+ _$ i
% {- p8 J H h' utvb now,tvbnow,bttvb63歲的張女士是位退休老師，年輕時忙於工作及照顧家庭，鮮少有閒暇時間，去年退休後便報名了社區大學課程及各項旅遊活動，與先生一同學習日語、書法，走訪台灣各處景點，享受愜意生活。 tvb now,tvbnow,bttvb7 l' T$ M S( M; `3 k* i1 Q) I) ^+ P
/ v: L4 Z6 T+ W' U( `tvboxnow.com但最近兩個月張女士感到右側膝蓋疼痛不適，兩側膝蓋大小不一，疼痛的右側明顯腫脹，外出旅遊尤其上下坡時只能坐在路旁休息，平日上下樓梯時也覺得膝蓋疼痛難耐，試過各種痠痛藥膏、貼片，雖然使用時的確可以止痛，但膝蓋疼痛仍然反覆性發作，身體一向健朗的她，就診時滿臉沮喪的問「醫生，我這個是膝蓋退化了嗎？是不是需要做手術呀？」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, k1 N1 c& x* l# [9 v
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診間經過基本檢查及X光檢測發現，張女士的確有退化性膝關節炎，膝關節腔的確有磨損情形，屬於輕度退化，並沒有嚴重到需要做人工膝關節手術，教導日常膝蓋保健的一些小技巧後，張女士大大的鬆了一口氣。
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4 _1 G. S5 E! q( r( u6 h, d, c% _公仔箱論壇臨床上常用Kellgren-Lawrence Grading Scale，將退化性膝關節炎分為五級。 % t& z: ^6 b" m9 A
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第0級為關節腔空間無狹窄無骨刺增生，在X光上並無退化特徵出現tvboxnow.com5 n, t* b' d |7 [4 m
第1級為疑似有關節狹窄及骨刺產生(隱約可見)
3 o# ~% y/ @) Ttvb now,tvbnow,bttvb第2級為關節輕微變窄，且紅色圓圈處也有明顯骨刺增生
7 d7 E4 h. g9 g4 x5 H1 Gtvboxnow.com第3級為明顯多處骨刺、硬骨開始變白、關節明顯變窄
& i7 u5 v3 ~( F& _3 u8 n: _第4級為出現較大骨刺、關節空隙更窄、硬骨磨損變形、軟骨已經磨穿9 h3 E, A9 |; Q$ R
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第0級為無退化特徵，第1.2級就會感受到膝蓋的不適，藉由保守性治療及口服藥物可有效緩解不適情形，3級為中重度退化性關節炎，可使用類固醇、玻尿酸或PRP (濃縮血小板血漿)等治療方式，4級為嚴重退化性膝關節炎，視身體狀況及年紀應考慮接受手術。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 Z; r, o9 x# P- f e
7 t$ {$ N2 e4 \' kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。針對 膝蓋退化日常保健 的方法有下列幾項 tvb now,tvbnow,bttvb8 l. p+ |% R* U! q+ X/ _
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減少使用關節頻率：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% I# G' ^. \ F& m- p) X7 M% H5 `
年齡增加與過度使用是造成退化性關節炎的兩大因素，儘量避免過度使用，尤其是長時間的蹲跪、提重物等動作會增加膝關節的負荷，應盡可能避免。另外足夠的休息可以幫助減輕疼痛。/ ~ b1 r: E- h6 r
) h& y/ a% ]/ |5 V8 ?6 ?tvboxnow.com持續運動與減重：
5 p C: {1 n% V3 R公仔箱論壇依據美國骨科醫學會之治療指引，對於退化性關節炎患者最有效、最強烈建議的方式是運動及減重，對於體重過重（身體質量指數BMI ≥ 25）者，應進行體重控制，降低膝蓋對於身體長期負重所造成的耗損。
+ }4 o% W5 V; l; }# UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外散步、游泳、騎腳踏車等具有氧且衝擊性較小的運動，可減少疼痛狀況，並增進走動的舒適性，除此之外，適度運動不但可增加肌肉力量，降低不適，更可有效控制體重，降低膝蓋的耗損。tvboxnow.com6 ^/ M: K V& k3 f, L
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肌力訓練：
& G7 |4 d" |" }. Z; C/ }適當的肌力訓練可以減輕關節的負擔，減少引發疼痛的活動，對於骨關節炎也是有很大的幫助。建議每日進行股四頭肌訓練運動，增加膝關節的穩定性，減緩關節的磨損。
( Q$ a5 i" y6 o0 i' l公仔箱論壇★股四頭肌運動：坐在床邊或椅子上，右腳腳尖往上抬高10秒後放開，之後換左腳，早、晚雙腳各做50下。
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" y5 f9 H! }5 e# M: U1 d9 ]6 N6 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。適當輔具：3 ~2 P+ H( y) D. I4 S
護膝、拐杖、氣墊鞋或減壓鞋墊..等，都可保護膝蓋，減少行走時的衝擊，並能適度減緩疼痛。
& }2 m5 D# M+ v2 t5 ~tvb now,tvbnow,bttvb一般情況下，不需要特別選購昂貴或功能特別強的護膝，因為愈強的護膝，保護支持效果愈好，用久了反而會減少鍛鍊肌肉的機會。此外，護膝應該是間歇性使用，例如，膝蓋不舒服時穿上，狀況好時則拿下，不要一直依賴護膝，才有機會訓練肌肉。
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0 H; ]. J4 z' P6 \4 L$ S8 z6 x4 F. M; i熱敷：$ H; |6 z& X( v8 @" L$ {) g" I
熱敷可以增進血液循環，增加膝關節活動度，進而減輕疼痛，建議早晚各熱敷15分鐘，但務必留意熱敷袋溫度，避免燙傷。* l% }/ H8 K) X4 ~: K' ^6 Y9 J
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發表於 2018-8-26 09:10 AM
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