早安健康／彰化基督教醫院 骨科部醫師 沈泰杉、個案管理師 王素雲
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63歲的張女士是位退休老師，年輕時忙於工作及照顧家庭，鮮少有閒暇時間，去年退休後便報名了社區大學課程及各項旅遊活動，與先生一同學習日語、書法，走訪台灣各處景點，享受愜意生活。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ~$ W( x) Z+ D
0 P! K. _' x! T0 B% _& _& U公仔箱論壇但最近兩個月張女士感到右側膝蓋疼痛不適，兩側膝蓋大小不一，疼痛的右側明顯腫脹，外出旅遊尤其上下坡時只能坐在路旁休息，平日上下樓梯時也覺得膝蓋疼痛難耐，試過各種痠痛藥膏、貼片，雖然使用時的確可以止痛，但膝蓋疼痛仍然反覆性發作，身體一向健朗的她，就診時滿臉沮喪的問「醫生，我這個是膝蓋退化了嗎？是不是需要做手術呀？」
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' d- I2 z' C ?( A% _/ ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。診間經過基本檢查及X光檢測發現，張女士的確有退化性膝關節炎，膝關節腔的確有磨損情形，屬於輕度退化，並沒有嚴重到需要做人工膝關節手術，教導日常膝蓋保健的一些小技巧後，張女士大大的鬆了一口氣。
6 R/ e) m, {7 h8 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 `# u; S- I4 j n) i1 R
臨床上常用Kellgren-Lawrence Grading Scale，將退化性膝關節炎分為五級。 tvboxnow.com( l* r9 b o* ?* n
! u$ m {# @; f% f第0級為關節腔空間無狹窄無骨刺增生，在X光上並無退化特徵出現/ F& c, K( p; C0 _. S" ^
第1級為疑似有關節狹窄及骨刺產生(隱約可見)
. a: l% f& e. y4 d第2級為關節輕微變窄，且紅色圓圈處也有明顯骨刺增生
( Y5 a3 q; D& l* j Z第3級為明顯多處骨刺、硬骨開始變白、關節明顯變窄! P9 d2 e- Z1 J- @- f
第4級為出現較大骨刺、關節空隙更窄、硬骨磨損變形、軟骨已經磨穿TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 j$ N' T9 P9 ?
* E. w5 H9 X* M0 ~. n3 N" Mtvb now,tvbnow,bttvb第0級為無退化特徵，第1.2級就會感受到膝蓋的不適，藉由保守性治療及口服藥物可有效緩解不適情形，3級為中重度退化性關節炎，可使用類固醇、玻尿酸或PRP (濃縮血小板血漿)等治療方式，4級為嚴重退化性膝關節炎，視身體狀況及年紀應考慮接受手術。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ `+ e& q8 N$ c/ I0 h, m( ~$ @
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針對 膝蓋退化日常保健 的方法有下列幾項 . a5 J( [7 {4 T+ l4 |& X
* m/ g6 e% Z' b7 y+ Ttvb now,tvbnow,bttvb減少使用關節頻率：
+ U( ], V+ V4 u3 |" M年齡增加與過度使用是造成退化性關節炎的兩大因素，儘量避免過度使用，尤其是長時間的蹲跪、提重物等動作會增加膝關節的負荷，應盡可能避免。另外足夠的休息可以幫助減輕疼痛。
! Z7 q7 C$ b1 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ }7 D. D) }) h" w1 G/ O
持續運動與減重：
0 v7 M5 }$ O$ \3 P' y8 [" xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。依據美國骨科醫學會之治療指引，對於退化性關節炎患者最有效、最強烈建議的方式是運動及減重，對於體重過重（身體質量指數BMI ≥ 25）者，應進行體重控制，降低膝蓋對於身體長期負重所造成的耗損。
% k0 ?- |9 Y/ w, Y9 K' ?5 x5 x; L另外散步、游泳、騎腳踏車等具有氧且衝擊性較小的運動，可減少疼痛狀況，並增進走動的舒適性，除此之外，適度運動不但可增加肌肉力量，降低不適，更可有效控制體重，降低膝蓋的耗損。" @* c5 j% p6 M4 O s# u( F
$ N8 l- p( k E3 Wtvb now,tvbnow,bttvb肌力訓練：
* n4 x3 U# W) h( {* T1 l公仔箱論壇適當的肌力訓練可以減輕關節的負擔，減少引發疼痛的活動，對於骨關節炎也是有很大的幫助。建議每日進行股四頭肌訓練運動，增加膝關節的穩定性，減緩關節的磨損。tvb now,tvbnow,bttvb. Q' ]' y3 `0 ]8 I O @9 u- Q7 L
★股四頭肌運動：坐在床邊或椅子上，右腳腳尖往上抬高10秒後放開，之後換左腳，早、晚雙腳各做50下。tvboxnow.com4 _& s3 |- i, _! ?
: {4 T. W4 S" T, d9 y7 Y8 v公仔箱論壇適當輔具：
& a$ o) M% P+ N, C/ |+ YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。護膝、拐杖、氣墊鞋或減壓鞋墊..等，都可保護膝蓋，減少行走時的衝擊，並能適度減緩疼痛。& f; @" P2 ]* y+ J- d J
一般情況下，不需要特別選購昂貴或功能特別強的護膝，因為愈強的護膝，保護支持效果愈好，用久了反而會減少鍛鍊肌肉的機會。此外，護膝應該是間歇性使用，例如，膝蓋不舒服時穿上，狀況好時則拿下，不要一直依賴護膝，才有機會訓練肌肉。tvboxnow.com4 l( C" p8 r0 t6 K( t) W
9 u* J/ E9 T; U1 e8 E6 x" C! ltvb now,tvbnow,bttvb熱敷：tvb now,tvbnow,bttvb! `! t# m, O& C0 ~4 U1 W
熱敷可以增進血液循環，增加膝關節活動度，進而減輕疼痛，建議早晚各熱敷15分鐘，但務必留意熱敷袋溫度，避免燙傷。
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發表於 2018-8-26 09:10 AM
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