早安健康／彰化基督教醫院 骨科部醫師 沈泰杉、個案管理師 王素雲
% |. T; }4 Z7 V7 ?2 ctvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb4 J/ G ]( g1 m# ~8 p9 B
63歲的張女士是位退休老師，年輕時忙於工作及照顧家庭，鮮少有閒暇時間，去年退休後便報名了社區大學課程及各項旅遊活動，與先生一同學習日語、書法，走訪台灣各處景點，享受愜意生活。
. H4 ^. t. m% T/ v4 F: ]$ n4 {6 l% \& k7 G
但最近兩個月張女士感到右側膝蓋疼痛不適，兩側膝蓋大小不一，疼痛的右側明顯腫脹，外出旅遊尤其上下坡時只能坐在路旁休息，平日上下樓梯時也覺得膝蓋疼痛難耐，試過各種痠痛藥膏、貼片，雖然使用時的確可以止痛，但膝蓋疼痛仍然反覆性發作，身體一向健朗的她，就診時滿臉沮喪的問「醫生，我這個是膝蓋退化了嗎？是不是需要做手術呀？」
5 _3 G2 B6 `1 \8 gtvboxnow.com1 q0 R' k( J1 x8 l$ E# X
診間經過基本檢查及X光檢測發現，張女士的確有退化性膝關節炎，膝關節腔的確有磨損情形，屬於輕度退化，並沒有嚴重到需要做人工膝關節手術，教導日常膝蓋保健的一些小技巧後，張女士大大的鬆了一口氣。
( N9 d1 b+ ?+ n8 ^7 o" K0 i
% R4 _6 _/ i C' A, T7 l: M2 i$ ]臨床上常用Kellgren-Lawrence Grading Scale，將退化性膝關節炎分為五級。 tvboxnow.com( p- d- y( c$ _( ]
tvb now,tvbnow,bttvb7 j) n( f5 x& k7 F7 R1 Q- w2 d+ W
第0級為關節腔空間無狹窄無骨刺增生，在X光上並無退化特徵出現! k) g9 p; i5 h& @. \- L! }
第1級為疑似有關節狹窄及骨刺產生(隱約可見)) e2 D8 n) d: l' ]5 E
第2級為關節輕微變窄，且紅色圓圈處也有明顯骨刺增生tvboxnow.com" E9 U. Y4 x5 ^( X* d) R3 _
第3級為明顯多處骨刺、硬骨開始變白、關節明顯變窄
; Z U0 E* w5 W5 j0 F; l! j# v第4級為出現較大骨刺、關節空隙更窄、硬骨磨損變形、軟骨已經磨穿
- n# z% d" L( J; R' `0 u+ h3 wtvb now,tvbnow,bttvb
3 h7 [; R, O9 g1 n. ]公仔箱論壇第0級為無退化特徵，第1.2級就會感受到膝蓋的不適，藉由保守性治療及口服藥物可有效緩解不適情形，3級為中重度退化性關節炎，可使用類固醇、玻尿酸或PRP (濃縮血小板血漿)等治療方式，4級為嚴重退化性膝關節炎，視身體狀況及年紀應考慮接受手術。
2 _# k2 l+ I4 V. l; ]8 m* r$ T* F2 k
1 w% P* g5 Y, R$ F- v公仔箱論壇針對 膝蓋退化日常保健 的方法有下列幾項 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" J. M" {' Y l
tvb now,tvbnow,bttvb0 A0 m! ^4 J( F, o) f
減少使用關節頻率：$ G n- {$ V" U) I: B& T$ D( m
年齡增加與過度使用是造成退化性關節炎的兩大因素，儘量避免過度使用，尤其是長時間的蹲跪、提重物等動作會增加膝關節的負荷，應盡可能避免。另外足夠的休息可以幫助減輕疼痛。tvboxnow.com7 v$ X R8 C# z6 [( C U
: l% a3 ^! X& w持續運動與減重：
% h. E! ^" S- I. E; Y, I( Z: Atvboxnow.com依據美國骨科醫學會之治療指引，對於退化性關節炎患者最有效、最強烈建議的方式是運動及減重，對於體重過重（身體質量指數BMI ≥ 25）者，應進行體重控制，降低膝蓋對於身體長期負重所造成的耗損。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 C; R, Z5 l5 q' Y8 T4 s- f, r
另外散步、游泳、騎腳踏車等具有氧且衝擊性較小的運動，可減少疼痛狀況，並增進走動的舒適性，除此之外，適度運動不但可增加肌肉力量，降低不適，更可有效控制體重，降低膝蓋的耗損。
n: \ {% D+ k( V- t4 c) m, }
' O4 D' }/ H3 p; M' i. K公仔箱論壇肌力訓練：" c! _3 a2 r+ K
適當的肌力訓練可以減輕關節的負擔，減少引發疼痛的活動，對於骨關節炎也是有很大的幫助。建議每日進行股四頭肌訓練運動，增加膝關節的穩定性，減緩關節的磨損。
c' `+ r! l, |6 H★股四頭肌運動：坐在床邊或椅子上，右腳腳尖往上抬高10秒後放開，之後換左腳，早、晚雙腳各做50下。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" t. n0 s% W2 m" j
9 K+ A0 |; U6 a# |+ otvb now,tvbnow,bttvb適當輔具：
+ T% t$ V. k+ N' \, aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。護膝、拐杖、氣墊鞋或減壓鞋墊..等，都可保護膝蓋，減少行走時的衝擊，並能適度減緩疼痛。
5 d3 v# w0 M" j一般情況下，不需要特別選購昂貴或功能特別強的護膝，因為愈強的護膝，保護支持效果愈好，用久了反而會減少鍛鍊肌肉的機會。此外，護膝應該是間歇性使用，例如，膝蓋不舒服時穿上，狀況好時則拿下，不要一直依賴護膝，才有機會訓練肌肉。
( m) [8 W' R, b- M3 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! b" X2 y5 n5 z' k, D. ^4 |
熱敷：
5 W* U8 I+ h9 ]+ s8 Htvboxnow.com熱敷可以增進血液循環，增加膝關節活動度，進而減輕疼痛，建議早晚各熱敷15分鐘，但務必留意熱敷袋溫度，避免燙傷。
- y, l# i U( x7 c- }1 c- B" qtvboxnow.com
; J/ E5 q8 b* V7 H5 G2 v6 ctvb now,tvbnow,bttvb
3 D6 Q" c8 X' P: V公仔箱論壇
1 ~7 u e2 }! w& q( H
5 O% N. x, y4 n" etvb now,tvbnow,bttvb |
發表於 2018-8-26 09:10 AM
| 
