健康醫療／記者田柏升報導( X6 ~% X8 t" I# K/ L
tvboxnow.com$ ~, M5 i& E- B' _
有位六旬婦人曾兩次小中風、有心律不整病史，高血壓不曾低於200毫米汞柱，每天得吃十多顆藥，服藥多年也不見起色，還引起嚴重副作用，某次在廁所餐廳昏倒嚇壞家人。後來就醫檢查，發現腎動脈周圍神經過度活躍，醫師以高血壓導管治療後，200毫米汞柱的血壓降了至少50毫米汞柱，降血壓藥減至每天一顆，也沒了暈眩副作用，生活品質大幅提升。; s ^7 W* N- D! } b# t
( x7 K4 _) t9 G" b; g Z1 P公仔箱論壇高血壓分2種 次發性高血壓年輕人也會得！tvboxnow.com- i+ E: ~& n6 H8 l( J2 W$ u
f7 A/ e' ?+ p) q6 O4 c高血壓分為原發性高血壓及次發性高血壓。原發性高血壓多見於中老年人，因家族病史、年齡漸長及不健康飲食等因素所致，病情進展緩慢；次發性高血壓則是由於特定疾病、器官功能不佳等因素所誘發，也可能出現在年輕人身上。
9 f" z7 w7 A1 Z4 l) Dtvb now,tvbnow,bttvb: ?- C3 _( q( r8 C. H/ H
長期處於高血壓狀態，會提高腦中風、心血管疾病等風險，還可能讓腎功能受損致終身洗腎，甚至影響認知功能。根據研究，門診血壓若能下降2毫米汞柱，就能降低10%的中風機率。
% c3 b1 D0 |7 @) b) y% gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 r7 w \; [$ D; J0 ztvb now,tvbnow,bttvb服藥順從高仍無效 高血壓導管手術成功改善9 ^& F% g" P5 Z8 j0 R* E+ N4 Z
/ ?6 j8 n0 r1 e1 u" q* e9 m' b公仔箱論壇收治這位婦人的馬偕醫院心臟內科李應湘醫師表示，該名患者的服藥順從性高，血壓居高不下，是因為她同時患有原發性及次發性高血壓，而次發性高血壓可能由心律不整引起，一併影響到她的腎功能。
% g; U1 b7 z1 o1 Ntvboxnow.com( V* O% A/ p; O. k& n
李醫師進一步指出，原發性高血壓通常透過藥物就能控制，但次發性高血壓需要找出病源，像這名婦人先嘗試醛固酮抑制劑來降低血壓，卻影響到心律不整的病情。最後採取微創侵入式高血壓導管治療，才成功改善高血壓情況。( c( j, y5 f- e
9 N- ?4 Q c7 Ntvb now,tvbnow,bttvb抑制腎動脈壁交感神經 高血壓顯著下降
$ R+ m' |5 A+ x2 B- [3 _1 Etvb now,tvbnow,bttvb4 A8 R: ]- L8 z+ N# ]2 Q
高血壓導管手術是從大腿內側股動脈或手腕橈動脈進入，將導管導航到腎交感神經，降低兩側腎動脈壁的交感神經，來達到控制血壓的效果。歐洲心導管介入學會年會發表的最新數據指出，採高血壓導管治療的患者24小時平均血壓下降，收縮壓降9毫米汞柱、舒張壓降6毫米汞柱，最難控制的夜間血壓在術後也有顯著下降。tvboxnow.com0 K3 \/ p! [& v, I) ]9 ?
公仔箱論壇' T1 ?1 W" C& o! n8 \8 q
高血壓標準140/90 有這些病血壓標準再提高 tvb now,tvbnow,bttvb; p" t- C; k! W5 }8 P
tvboxnow.com7 _: i ~7 Q1 @
台灣的高血壓定義為140/90毫米汞柱，若是罹患腦中風正服用抗血栓藥物、糖尿病、心血管疾病、慢性腎臟病合併蛋白尿者，血壓控制就應該低於130/80毫米汞柱。
7 @. A! Q B5 m+ ?- m) a: ?4 d5 ~tvboxnow.com @% X5 e( C) X% r* ^9 ^/ w3 L
手術耗時短恢復快 服3藥仍無效可採納0 p/ b1 F& p( p/ y5 z4 `
tvboxnow.com8 w" |3 ]0 M. o- ]7 f3 X
王宗道醫師表示，高血壓導管治療無健保給付，手術需時約40分鐘，傷口小恢復快。依醫界共識，建議服用3種以上降血壓藥，血壓仍達160毫米汞柱的患者可以採用此治療方法。 |
發表於 2018-9-1 12:43 PM
| 
