健康醫療/記者曾正豪報導
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一名50歲B型肝炎帶原的許先生,去年底因呼吸急促就醫治療,加上有類流感症狀,因此接受流感快速篩檢,確定呈現B型流感陽性,雖服用抗病毒藥物克流感治療,但症狀卻未改善,甚至併發肺炎合併急性呼吸衰竭,院方緊急轉送加護病房,經醫療團隊積極給予支持性療法,也就是肺部保護通氣模式和俯臥治療,才順利改善許先生病況。公仔箱論壇- N) T( C# t6 P0 d5 s0 H
& [$ Q! n# a8 X3 z) Z+ s0 X9 f俯臥治療 呼吸衰竭特殊治療方式/ b8 k7 ?! p% p$ E3 Z* I1 Y, R$ d
: V* T& @& d' G! mtvb now,tvbnow,bttvb患者在加護病房治療期間,除了給予肺部保護通氣模式處置,以及俯臥治療,也因患者痰液抹片呈現大量格蘭氏陽性球菌,給予專門對抗金黃色葡萄球菌的抗生素;臺中榮總呼吸治療科醫師徐國軒指出,俯臥治療就是針對呼吸衰竭病患的特殊治療方式,讓患者明顯改善氧合狀態。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 W( k, K8 L3 E2 F9 F
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即時給予適當抗生素 助患者戰勝疾病公仔箱論壇& b1 ^6 K, ~9 A" z) {( r* O
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徐國軒醫師進一步說明,這次患者能戰勝疾病的關鍵,主要是能即時正確使用對的抗生素,根據過去研究文獻,一般細菌性肺炎,致病菌為金黃色葡萄球菌的比率約為5%至10%,但若是在流感後產生的次發性感染,比率可能高達至30%,尤其患者肺炎雖屬於社區型肺炎,但卻是帶有抗藥性的金黃色葡萄球菌,根據文獻,社區型抗藥性金黃色葡萄球菌引起的肺炎,致死率高達4成以上。
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治療肺炎合併呼吸衰竭 處置環節複雜; X1 ?( m1 S; p. K7 }( x' T: {
5 y, A; ^- b; I& Ntvb now,tvbnow,bttvb透過這起個案,也了解到處置肺炎合併呼吸衰竭病人,程序相當複雜,從給予適當的抗生素、調整呼吸器到考慮接受俯臥治療,都是評估環節之一;徐國軒醫師指出,患者住院期間,雖因急性腎臟衰竭短暫接受過血液透析治療,也一度因短期無法脫離呼吸器,接受床邊經皮氣切術,但經過醫療團隊兩個多月的照顧,目前已順利進食,甚至行走,逐漸恢復日常生活。 |