早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）公仔箱論壇" g! L& x, R. r9 U+ Q% M/ ]
- ?; @2 n- D$ d5 J+ W公仔箱論壇指甲有黑色條紋（縱向黑甲症），小心可能是皮膚癌（惡性黑色素瘤）tvb now,tvbnow,bttvb8 j; f( x) \2 t0 \9 S2 m. n
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指甲黑色條紋
6 }- b/ }* G. E k1 m3 d& I5 X# j& v! Htvboxnow.com13歲的琪琪，由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說：「她的手指頭，怎麼會有一條黑黑的？我有看過一則報導，說這個可能是皮膚癌，要不要緊啊？」
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- W/ r7 O- q% m) O患者的食指，可以見到有兩條淡淡的，縱向褐色條紋。" L" a; r1 z# i) f
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% r' u7 K# O( F3 ?9 t0 k「這樣有多久的時間了？」我問道。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: c! l2 [( l! L8 @- j6 R
「不知道耶，沒特別注意。最近她才跟我說。」
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+ B, z7 R8 ^* V; }7 u% F( \我再仔細用皮膚鏡檢查病灶，觀察這些色素的分佈型態，並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說： tvb now,tvbnow,bttvb6 l' d6 ~+ q, m( n7 C
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「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因，是因為指甲下面或後方的皮膚，長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』，色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來，不像是有惡性黑色素瘤，不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- {( Y5 [/ ?6 R& A! c
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是皮膚癌嗎？縱向黑甲症的可能原因2 j' q" J! x7 t
縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外， 其他像黴菌感染，外傷，指甲下出血，服用某些藥物等，也有可能讓指甲看起來黑黑的，需要給皮膚科醫師看診，才能有正確的診治。
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▼發生在七歲小男孩左手中指指甲，多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形，以指甲下良性的痣或斑居多，惡性黑色素瘤的機會比較低。
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# G* o4 ^9 F+ o% R; f1 E9 v公仔箱論壇而對於東方人來說，最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌：惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中，惡性度相當高者，而且很容易轉移到身體的其他地方。 J0 k- S) R: ? g7 r Q2 C
: J( s8 D+ g' D/ r5 vtvb now,tvbnow,bttvb惡性黑色素瘤的可怕之處，是它常長得很像一顆黑色的痣，因此常常被輕忽，而造成嚴重的後果，更不用說它如果是藏在指甲下面，就更難被發現，僅能經由指甲上的一點點色素，透露些許蛛絲馬跡。 8 Z2 y) L1 G& d( Q
" b+ }. |# I: W$ o: c' V# F' |' q皮膚癌與縱向黑甲症的關係2 G4 ?# J$ @7 D* G7 y
I9 A, s# g9 H# Ntvboxnow.com什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能？ $ w. o; ~' T* P
色素延伸至近端指甲前的皮膚
2 k4 _, }! h& p) p0 Rtvb now,tvbnow,bttvb色素出現在遠端指甲下的皮膚
: b3 x2 a7 `" X& p. Z2 q3 U3 I# Wtvb now,tvbnow,bttvb其中的顏色條紋，粗細不同，濃淡不同，間距不等tvb now,tvbnow,bttvb- w3 o. Z) y3 S3 c f1 r
另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條tvboxnow.com, F; X2 ]4 B# z. v! h. e
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# X. X/ _- b) u5 U. vtvb now,tvbnow,bttvb這其中的一些細微變化，常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」，才能清楚分辨，一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者，甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查，來確定它是良性或惡性，並進一步確定接下來要如何治療。 * ]) n C# ~& r" }3 N/ M/ H& b
; h6 _& ~, Y: g. [/ xtvboxnow.com良性的病灶，一般不太需要特別處理，而若是惡性黑色素瘤，則依嚴重程度的不同，需要手術切除，甚至截肢！
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2 M/ B- a$ m9 r0 T6 [公仔箱論壇▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查，可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一，間距不等，色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。
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▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查，雖然帶狀的色素大致上還算均勻，但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。
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雖然有這些特徵，惡性黑色素瘤的機率比較高，但這並非絕對的，也有例外。反過來說，沒有這些特徵，也不保証就不是惡性的皮膚癌。公仔箱論壇& @' [9 Z; g: g" o T' N
! ~" B \& d0 m+ ]+ _; k▼七十一歲的女性，一年多前，右大腳趾趾甲，開始出現一道淡灰色的帶狀色素，上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形，會建議做進一步的切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。 3 ^9 W" \+ L0 J) h
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: m$ K2 M b/ \6 e公仔箱論壇一般來說，年紀愈小，惡性的可能性愈低，反之，五十歲後，惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩，出現這種縱向黑甲，建議趕快給皮膚科醫師看診，才能及早發現可能的惡性黑色素瘤，及早治療。
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▼七十三歲的男性，右手中指的指甲，一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀，突然有這樣的指甲變化，會強烈建議進步至醫學中心皮膚科，進行皮膚切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。
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皮膚癌診斷 tvb now,tvbnow,bttvb5 Y& S; d" S1 S/ L6 s' d( A' O
2 S- Z) y+ M. w6 B, V) l% qtvb now,tvbnow,bttvb要再次強調，凡事都有例外，有上述種種可能是皮膚癌的特色，並不表示一定就是皮膚癌，而皮膚癌也可能會裝得很無辜，看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問，建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治，而不是照張照片，網路上傳給醫師，問醫師有沒有問題哦。 |
發表於 2018-11-17 08:31 AM
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