早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）tvb now,tvbnow,bttvb+ L$ W1 z- h* @' u
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ A& I4 M! f/ X5 V) `7 h S/ w
指甲有黑色條紋（縱向黑甲症），小心可能是皮膚癌（惡性黑色素瘤）tvb now,tvbnow,bttvb9 {6 W1 j0 z* H" N4 U
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; V+ A9 `. ?" q1 t
指甲黑色條紋 # E1 K9 m: E" I
13歲的琪琪，由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說：「她的手指頭，怎麼會有一條黑黑的？我有看過一則報導，說這個可能是皮膚癌，要不要緊啊？」
}5 e7 `# i" r8 d! ?6 o* aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇' l% v: \, W, n" @ Z& b
患者的食指，可以見到有兩條淡淡的，縱向褐色條紋。" i i, B% {6 Q" b' f/ h/ G
4 `3 s$ _) W. {- s
- G2 \* W+ ~& dtvb now,tvbnow,bttvb
5 E4 X4 s+ c( S1 n, O5 F公仔箱論壇「這樣有多久的時間了？」我問道。
+ v+ Z! ~* J' E6 v% WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「不知道耶，沒特別注意。最近她才跟我說。」 # L6 j% m, k0 P3 i
. |- M5 T- J7 ^& T1 j z我再仔細用皮膚鏡檢查病灶，觀察這些色素的分佈型態，並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說：
. y, A$ F; |, d- F/ K- `tvboxnow.com; M3 @; {8 D% k
「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因，是因為指甲下面或後方的皮膚，長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』，色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來，不像是有惡性黑色素瘤，不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」tvb now,tvbnow,bttvb. O& q5 o& J% { z5 P
1 G6 m1 x/ R7 B- R7 R/ E Jtvb now,tvbnow,bttvb是皮膚癌嗎？縱向黑甲症的可能原因tvb now,tvbnow,bttvb6 p; t7 I/ C; O5 K' X
縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外， 其他像黴菌感染，外傷，指甲下出血，服用某些藥物等，也有可能讓指甲看起來黑黑的，需要給皮膚科醫師看診，才能有正確的診治。
3 [6 G& \. e+ U
3 V4 B/ @- G0 Z3 T4 j3 a▼發生在七歲小男孩左手中指指甲，多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形，以指甲下良性的痣或斑居多，惡性黑色素瘤的機會比較低。
a1 P0 ^: n3 x n
# y( Q0 `5 B( ]' |9 [" Z o- ftvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇3 X( f* g! \/ T' b+ H
而對於東方人來說，最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌：惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中，惡性度相當高者，而且很容易轉移到身體的其他地方。
8 |$ ?0 |& [% ]4 V* k8 o) dtvboxnow.com
& k5 D+ O% W' d% L; mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。惡性黑色素瘤的可怕之處，是它常長得很像一顆黑色的痣，因此常常被輕忽，而造成嚴重的後果，更不用說它如果是藏在指甲下面，就更難被發現，僅能經由指甲上的一點點色素，透露些許蛛絲馬跡。 tvb now,tvbnow,bttvb2 V3 u+ H9 O" P
* ?8 R- K" @: @7 }* z, ]& gtvboxnow.com皮膚癌與縱向黑甲症的關係
1 X1 i5 `5 f1 \+ B公仔箱論壇tvboxnow.com. }4 T: n; a$ t' r' }0 i
什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能？ tvb now,tvbnow,bttvb3 _( r3 Q: c7 n8 y4 s5 G9 n1 Y" w
色素延伸至近端指甲前的皮膚
; t1 X; ?+ u6 l$ U+ g3 i- n/ P* Ptvb now,tvbnow,bttvb色素出現在遠端指甲下的皮膚
' c M9 \! ~& i/ b. K( C公仔箱論壇其中的顏色條紋，粗細不同，濃淡不同，間距不等% O H3 J7 q( u0 g
另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條! x7 w- H! d1 E1 b9 G
5 ]7 W. Z) `8 o% A' _6 }: Itvboxnow.com b/ B% m8 E8 y3 R/ Z" I3 r
( Q3 G# G Z7 N+ ?0 C$ D9 y這其中的一些細微變化，常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」，才能清楚分辨，一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者，甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查，來確定它是良性或惡性，並進一步確定接下來要如何治療。 # z/ C% O0 E7 O8 x2 T
5 ~" ^- v) |3 ?, Q良性的病灶，一般不太需要特別處理，而若是惡性黑色素瘤，則依嚴重程度的不同，需要手術切除，甚至截肢！
" x4 R/ x) X \公仔箱論壇
3 @1 R% X( A& f8 {" ?2 z) Itvboxnow.com▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查，可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一，間距不等，色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。tvb now,tvbnow,bttvb% ?) R: \' p( d
 tvb now,tvbnow,bttvb0 p; `* e( d* i: [
5 A4 E/ |: f" k5 n; Y' K/ s4 g公仔箱論壇▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查，雖然帶狀的色素大致上還算均勻，但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。
3 k! S. D8 V# {tvboxnow.com
. B" X" t$ n) Q( Z( X公仔箱論壇$ F% y9 y, a6 j9 N
雖然有這些特徵，惡性黑色素瘤的機率比較高，但這並非絕對的，也有例外。反過來說，沒有這些特徵，也不保証就不是惡性的皮膚癌。
/ ?% N) B: p k- d0 N; {tvboxnow.com/ y* V4 W8 u4 ?3 R! P% p
▼七十一歲的女性，一年多前，右大腳趾趾甲，開始出現一道淡灰色的帶狀色素，上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形，會建議做進一步的切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 B) a, A; ^- z( ]$ |+ P
+ s4 s' b7 @/ {tvboxnow.comtvboxnow.com# X7 G. X; K2 ]; M3 }6 `* s$ Y2 N
一般來說，年紀愈小，惡性的可能性愈低，反之，五十歲後，惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩，出現這種縱向黑甲，建議趕快給皮膚科醫師看診，才能及早發現可能的惡性黑色素瘤，及早治療。 . V: \; N' d% ]5 d% V5 y) A
; `: m5 H8 J8 t, ^8 R0 T! O: x公仔箱論壇▼七十三歲的男性，右手中指的指甲，一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀，突然有這樣的指甲變化，會強烈建議進步至醫學中心皮膚科，進行皮膚切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。 tvboxnow.com9 P0 i; |( m5 [3 m) v
# b( V; ^2 ^) Htvb now,tvbnow,bttvb( d8 R6 f4 |+ I6 X# I' \
皮膚癌診斷
% b5 c C( @: @4 W0 k/ mtvboxnow.comtvboxnow.com' f3 D( ?5 \ A; G: g P
要再次強調，凡事都有例外，有上述種種可能是皮膚癌的特色，並不表示一定就是皮膚癌，而皮膚癌也可能會裝得很無辜，看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問，建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治，而不是照張照片，網路上傳給醫師，問醫師有沒有問題哦。 |
發表於 2018-11-17 08:31 AM
| 
