早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）# f3 U$ {8 B1 M! I
tvboxnow.com* M/ n3 }' s# [# y3 d( }
指甲有黑色條紋（縱向黑甲症），小心可能是皮膚癌（惡性黑色素瘤）公仔箱論壇% v- r+ a& K- d* K! t/ r# u
tvb now,tvbnow,bttvb! I: I# [' d; b
指甲黑色條紋
& S6 p8 t2 R( u) a- e: d) y13歲的琪琪，由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說：「她的手指頭，怎麼會有一條黑黑的？我有看過一則報導，說這個可能是皮膚癌，要不要緊啊？」 公仔箱論壇4 m8 C) I5 U9 G6 o
8 a! L! q( n" l" Y% w5 J公仔箱論壇患者的食指，可以見到有兩條淡淡的，縱向褐色條紋。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* m9 m; i6 U- u+ j
: H/ f1 T/ F! J) Q* ? & v+ n0 I M8 C
tvboxnow.com& D; }1 K% ?( I
「這樣有多久的時間了？」我問道。
+ a, n- M9 C0 G公仔箱論壇「不知道耶，沒特別注意。最近她才跟我說。」
' u4 h+ {5 ?' m0 r
8 W! `# m K% F/ Atvb now,tvbnow,bttvb我再仔細用皮膚鏡檢查病灶，觀察這些色素的分佈型態，並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 [. g8 a* n5 Y+ t7 \+ x7 r( r
; H1 K1 i0 t1 P3 H1 [) z9 `7 x
「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因，是因為指甲下面或後方的皮膚，長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』，色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來，不像是有惡性黑色素瘤，不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」+ U( ?2 }' l! \2 S% d1 Y
tvb now,tvbnow,bttvb% @ Q- g8 t0 ^& z6 j
是皮膚癌嗎？縱向黑甲症的可能原因
v$ ~( _5 g. N' x縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外， 其他像黴菌感染，外傷，指甲下出血，服用某些藥物等，也有可能讓指甲看起來黑黑的，需要給皮膚科醫師看診，才能有正確的診治。
+ P4 P- H& F1 C/ u5 e% ]% |) k公仔箱論壇tvboxnow.com- d# j4 y8 {+ A o2 E" h/ H& b$ F
▼發生在七歲小男孩左手中指指甲，多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形，以指甲下良性的痣或斑居多，惡性黑色素瘤的機會比較低。
$ L* d( N$ p$ S. x5 X q2 M公仔箱論壇 $ l' z: Q1 s, a$ T" H
& s4 F" J: C; e* B而對於東方人來說，最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌：惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中，惡性度相當高者，而且很容易轉移到身體的其他地方。 , E; \& I5 |+ D" r- _9 Q
" _+ s' H# r; J' VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。惡性黑色素瘤的可怕之處，是它常長得很像一顆黑色的痣，因此常常被輕忽，而造成嚴重的後果，更不用說它如果是藏在指甲下面，就更難被發現，僅能經由指甲上的一點點色素，透露些許蛛絲馬跡。 tvb now,tvbnow,bttvb6 M. X C; I. e7 g! K' ^
0 e9 L( [: k7 v9 ttvb now,tvbnow,bttvb皮膚癌與縱向黑甲症的關係TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 E* M) z) z. _
公仔箱論壇- V6 ^. N$ T" A8 d
什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能？ tvb now,tvbnow,bttvb+ H# v$ Q4 ~2 k& |
色素延伸至近端指甲前的皮膚TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 s+ ^( t/ \3 u/ `& j4 M. H* G
色素出現在遠端指甲下的皮膚+ P( b" D( n' ~
其中的顏色條紋，粗細不同，濃淡不同，間距不等tvb now,tvbnow,bttvb4 X. K1 h% y+ B2 {' ]
另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條
* o5 i: F: D8 Y& I- rtvb now,tvbnow,bttvb
- r3 e6 i) X% { m" eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* E( ~! h. s: {* Z9 a8 Q9 ?1 G
! \% N1 i8 C9 ]2 h* K/ r# t9 t這其中的一些細微變化，常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」，才能清楚分辨，一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者，甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查，來確定它是良性或惡性，並進一步確定接下來要如何治療。 tvb now,tvbnow,bttvb5 t4 w" r% Q2 x( _' C! r' t+ v
1 Z/ [' i" u! L5 d' }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。良性的病灶，一般不太需要特別處理，而若是惡性黑色素瘤，則依嚴重程度的不同，需要手術切除，甚至截肢！ 公仔箱論壇! f7 m- ]# h" }
S, i/ |4 z: Dtvboxnow.com▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查，可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一，間距不等，色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。
: O: F0 f5 x- F5 ^- T) H5 \tvboxnow.com
& h. K' K5 }7 |0 E) a* c$ Q% a. \! I
' d9 C) O* F' E) z4 N( rtvb now,tvbnow,bttvb▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查，雖然帶狀的色素大致上還算均勻，但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。
* M' H9 `! ^6 S公仔箱論壇 公仔箱論壇5 `4 X2 F: R+ X1 \ e
tvboxnow.com, m" m t+ U) s$ b9 d
雖然有這些特徵，惡性黑色素瘤的機率比較高，但這並非絕對的，也有例外。反過來說，沒有這些特徵，也不保証就不是惡性的皮膚癌。tvboxnow.com9 {- G; b6 X" n: {- j2 P0 V b L k
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 E. A3 w3 l A+ |+ Q( M
▼七十一歲的女性，一年多前，右大腳趾趾甲，開始出現一道淡灰色的帶狀色素，上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形，會建議做進一步的切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。 公仔箱論壇2 s# x3 H$ O# K3 u
6 }8 U7 E3 {' R9 m _tvb now,tvbnow,bttvb
; p& ]: |! y1 [0 `公仔箱論壇一般來說，年紀愈小，惡性的可能性愈低，反之，五十歲後，惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩，出現這種縱向黑甲，建議趕快給皮膚科醫師看診，才能及早發現可能的惡性黑色素瘤，及早治療。
8 M3 ~: { _3 t. `. \* O4 k5 w) U3 s0 Y! [
▼七十三歲的男性，右手中指的指甲，一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀，突然有這樣的指甲變化，會強烈建議進步至醫學中心皮膚科，進行皮膚切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。 tvboxnow.com( |' S& ?; w Z2 b
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" P- [6 b" {. `* m
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ Q) T4 O& z- a- m' K: @4 u
皮膚癌診斷 tvboxnow.com0 D8 O3 h! d: Y, K% ]
- z" b9 T/ `! `& k
要再次強調，凡事都有例外，有上述種種可能是皮膚癌的特色，並不表示一定就是皮膚癌，而皮膚癌也可能會裝得很無辜，看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問，建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治，而不是照張照片，網路上傳給醫師，問醫師有沒有問題哦。 |
發表於 2018-11-17 08:31 AM
| 
