早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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3 n" m8 |9 b* ~ K7 E5 t2 G! Y- GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A
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「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」
~% ^) r/ U4 s7 j& R- I; S「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 公仔箱論壇" W" m' n8 Y$ X: U/ h
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 tvboxnow.com5 j# y9 b x7 H4 w% G9 S9 S' q
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ , [/ _- P1 p- f7 @+ N. ]7 q
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2 E$ C- `# u+ `% f' B5 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' Z9 B8 I9 X8 u8 T5 lQ1：胃鏡是什麼？ " G) A, x* }3 b) W5 t
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。
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透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
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＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
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% N8 L$ D. f" X7 i" h1 OQ2：為什麼一定要照胃鏡？ , P# U) I5 ~+ L, _ Z5 @% J. p
6 h- i5 d% k. T1 R6 @tvboxnow.com◎及早發現胃癌：
5 Q; I! x: M$ T9 x! gtvboxnow.com早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。
( f, N+ x R5 L2 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ V0 g0 f( r8 N: d) P' E) N◎預防胃癌： 公仔箱論壇# ^5 ]/ z; [3 Q% W8 v
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
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" L0 o" B% n" y! n7 t: \5 p; ?＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# |5 w4 I' r6 ^5 X5 l4 x9 `
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p" D! [$ [- \0 e3 j4 H◎建立正確診斷：
3 J: @5 A4 B z8 A5 s, R9 w引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
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＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
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1 @) o6 x L# }9 d7 Ntvboxnow.com◎檢查項目 8 V" X0 R7 ^0 s0 N6 X9 H+ }7 q# i
3 Y7 d- C4 n0 D胃鏡：準確率95～99%
7 _1 G+ t1 | E- J: }% Z公仔箱論壇診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
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# D+ h. F# _# P# L8 z5 N2 [7 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃部X光：準確率約80%
0 ~) G; t; W ytvb now,tvbnow,bttvbX光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。
) e2 @, {4 `1 J8 F# O8 Stvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 w R+ X. L# R" a. w
腹部超音波：原理不適用
: q8 V7 z5 w* I5 L% M3 W" k超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。
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- _/ U% Y. [. F" U# ` vtvboxnow.comQ3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？
8 g8 |7 `4 j1 e2 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb( Z0 D9 \8 T' ~4 n0 F( k2 i
◎檢查前準備：
! i+ B& Z) K1 J+ W0 G0 G# D+ i原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。
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＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 公仔箱論壇+ E; x6 n; g- r" y/ I9 A$ X: |
0 `! e/ Y. R& D; {, ^( hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查過程中： 公仔箱論壇# c9 w) D2 X, P. `2 D
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。
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# k+ l: @! d' `公仔箱論壇＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。tvboxnow.com9 @* V1 Y Q( C e |
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Q4： 做完胃鏡的注意事項？ 公仔箱論壇% I5 Z; ]0 q5 @, u4 {$ Q
* N6 i0 O, N4 M喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。
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( o9 c5 M8 K& m$ C+ K＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 tvboxnow.com: f3 l7 h1 W8 Y! L& I9 W
# X/ Q$ j' g9 N6 T( z& stvboxnow.com本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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