早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
1 S- Y H9 p, g- A, f# X$ [
Q' [5 z8 u+ f' A- b+ T0 Btvboxnow.com「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A tvboxnow.com' e5 h: g5 K" h1 F
tvb now,tvbnow,bttvb- s5 g* M/ c5 {& O5 I) W
 $ Q3 R8 N+ n5 x8 b7 o
% \& P/ K) l; E/ D$ y. y& uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」
! @7 a. ~8 A7 R+ j. b, G5 k+ Dtvb now,tvbnow,bttvb「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 tvboxnow.com) f c0 Q: p) L
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- o* Y" K0 g, e$ {+ J
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- p) A7 D( b0 K; w Z& }7 Q
, b1 O( Z. d! u公仔箱論壇 tvboxnow.com6 n" E, N, s- _/ b+ Q
5 N, ]. o9 b8 L4 `8 I' j8 |tvboxnow.comQ1：胃鏡是什麼？ 公仔箱論壇8 U; a8 o- j* y5 c
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 $ \3 k! }; s% E0 z: R
, G# s# G0 y* G
透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
! C+ d2 y i$ \5 X& H) B3 X0 [公仔箱論壇
3 t6 s* ^0 Z' r/ Ntvboxnow.com＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
2 t5 G! V" V2 \: H" ], ^- G
; X& q) t; g/ o' D( ztvb now,tvbnow,bttvb
; P2 i2 S1 N/ |tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇) o! E1 P) K' \6 ^( t( J
Q2：為什麼一定要照胃鏡？ 4 @# }& G* t: m+ K* u
/ l! i: R( Z+ {0 E7 {tvb now,tvbnow,bttvb◎及早發現胃癌：
7 K. R) w# j, Y7 b4 _ S" XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。
+ }. D5 ] p7 i, m6 M0 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 I* T1 m' q" h" l& N
◎預防胃癌：
: B1 K6 J( j% s+ Q* Ptvboxnow.com胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
) a/ x3 b' l8 z3 B
' `% x! m7 f/ m公仔箱論壇＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。
9 |3 R+ t" L; v0 Atvboxnow.com
+ W) j+ w3 H wtvboxnow.com 公仔箱論壇% u0 z2 \8 `, V& h
( p k. D) G6 R( B' \; V% Q @
◎建立正確診斷：8 Q& W. o$ ?2 i
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
" ]6 t6 C n1 R( \" O4 q* w. Q' ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% j& a5 D2 q3 _0 g$ a
＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
) V ^- L$ ^3 [$ [+ ^$ J. S9 n2 |# f% h2 l; f2 |
◎檢查項目 & |* z/ \8 c6 ^' }$ p- Z
8 N* F" O, E, L2 n- Atvb now,tvbnow,bttvb胃鏡：準確率95～99%
" @% R" z+ p" k- OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。tvboxnow.com5 @+ o6 v3 O, V
# x7 \/ ^2 k) P. J* Z& _0 Otvb now,tvbnow,bttvb胃部X光：準確率約80%
% b' b+ X m% S- K: R4 A) A# TX光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。公仔箱論壇! p# o9 d6 a. ?$ {
tvb now,tvbnow,bttvb ~+ X& ] w5 U; d2 m
腹部超音波：原理不適用
) V' s" \( \+ g( ^5 Z1 G公仔箱論壇超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。' Y0 Q: ~- ~1 `6 p, |5 L
tvboxnow.com7 H) E1 R$ O+ J: U7 N! w' N" {
3 h d/ t) u- q5 L# g% \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇6 i5 N9 a8 ]5 K) K
Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# Y( y$ B: n( s) p/ N# Y
4 h3 k! y4 V/ h9 h◎檢查前準備：
" J. r" ?. |4 ` B# R$ X/ jtvb now,tvbnow,bttvb原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 tvb now,tvbnow,bttvb7 f, {& }$ N; r4 O7 W5 \5 t/ }, U
! Y6 V$ d: h# X+ j& ~. u＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 公仔箱論壇7 W' i3 K7 M! `( Q; E3 j
; F( X* P" i0 M7 q
◎檢查過程中： 7 W+ p0 I6 q. S+ a" Z) x/ f
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 tvboxnow.com0 e# s# r2 u/ ]$ E3 o' M
, N/ [- P+ v& A8 }
＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 {. T! n' c; ^% {6 T
- O# v; l2 [- A4 ^6 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb4 w2 d$ v+ F, I& h8 H
" O+ \5 M h9 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q4： 做完胃鏡的注意事項？
9 o9 N M7 ^% a4 T/ R3 C
, d }& s( F$ h) \' R: hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( P" P$ _ T& X! o
$ k# P! R. @. x$ I
＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
( M" V) ~( @% O, D# j* J8 `* i V) D
本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
| 
