早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）tvb now,tvbnow,bttvb( ?* `7 K/ u5 d" t* J7 Y
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「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* Q* o" y `, A, m: r6 m
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7 N! |0 F7 a9 {* X- m9 Dtvboxnow.com「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 tvb now,tvbnow,bttvb; i8 C- I) L- v
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
8 p. \* E; B7 a. x7 u公仔箱論壇「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」
- K6 q4 |2 p. A, D! w' [6 F$ z公仔箱論壇胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ ' ~* a3 \4 x/ k) `0 q4 `
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Q1：胃鏡是什麼？ ( R% {7 n1 ^) H0 Z9 @$ D
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 tvboxnow.com! Y( b$ O3 l# h
- r( a* N# n: B9 ^, U4 b! Q公仔箱論壇透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。 公仔箱論壇& D8 D/ ^0 r1 R4 e7 q; P
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＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 tvboxnow.com9 ?# p& t' J4 E. s( a2 ?
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Q2：為什麼一定要照胃鏡？ tvb now,tvbnow,bttvb# _. g+ t+ c* ~" b; T
; u$ c2 m: I! s Z+ ?1 ]◎及早發現胃癌：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 Q! X z8 O% u/ F/ p7 u
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。% w5 v1 v( C5 I) ^6 r2 b
( |* B% O9 o0 V8 itvb now,tvbnow,bttvb◎預防胃癌：
' p4 A' P1 Z) L' e" y3 W! mtvboxnow.com胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
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5 B8 e+ _1 e6 L+ r: t: ~tvboxnow.com＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。
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◎建立正確診斷：tvboxnow.com% |7 U) H7 g3 e5 p" o
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 4 R- t4 w+ j$ ~9 f- u9 e: f) D
2 {3 G( Y* T, z, x% V! vtvboxnow.com＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 - J8 }# S* ~% L9 Y8 S6 w
6 j+ B8 A$ x+ i! r0 _tvboxnow.com◎檢查項目 3 `& w$ b0 T6 t, ?7 ^
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胃鏡：準確率95～99%& V0 ?' ?9 y$ w6 e R; z. L8 X
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
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! m% n C. g% L( y( _$ C1 gtvb now,tvbnow,bttvb胃部X光：準確率約80%) W$ k' X6 [; K
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。公仔箱論壇, Q3 c9 I9 K& ?9 H* A
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腹部超音波：原理不適用TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 m4 P* r8 l1 L6 Y
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。
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3 z, t* t# k8 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇" P+ t0 h- K' q# Q3 I
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Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？9 A6 S0 T$ ~& h* k, b/ \8 O G
: A5 q& J3 w c atvboxnow.com◎檢查前準備：1 Y" U/ M. j5 |! H+ C% c
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 tvb now,tvbnow,bttvb' r# _# v z0 P2 F
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＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
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◎檢查過程中：
$ T2 ~. ]- ^: }拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 公仔箱論壇/ i% B9 M; ?' s3 B2 F9 x
' B" W; r. Z- D5 J1 k7 Itvb now,tvbnow,bttvb＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
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Q4： 做完胃鏡的注意事項？ 公仔箱論壇7 F( C0 i7 B) C% G) s! \
6 S: ^9 D$ z: y喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 tvb now,tvbnow,bttvb! H8 i0 J2 ` {( V2 {4 m
- o5 c( H: o# j4 E n% N- LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
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: c$ T/ s! y' f3 ]& L3 J本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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