早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）+ [3 v# Q2 G1 }& `. i
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「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A tvboxnow.com% v4 M/ A4 J/ T; h( e% P) L
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& x y# q7 }- \4 y4 V: ?「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 + J4 C( o* [5 h# Q( m
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
2 l$ d- [/ [' E+ A6 M+ k7 h公仔箱論壇「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 tvboxnow.com6 }- O! T! @, d6 Z. \
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
0 z# m9 d! K; b公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) o. ~- i) A. _( Z
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0 j7 t3 N' F3 ~ p& ^& xtvb now,tvbnow,bttvbQ1：胃鏡是什麼？ tvboxnow.com7 r3 W, d- B$ d" _1 M, g9 r. r
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。
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1 N' |% |, w4 Y- H! l公仔箱論壇透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
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' z, g. f/ W0 z0 C& B4 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
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Q2：為什麼一定要照胃鏡？ tvb now,tvbnow,bttvb9 @1 s0 V$ L8 @; A% A
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◎及早發現胃癌：公仔箱論壇: X' K2 s. f" A* F; b
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。tvb now,tvbnow,bttvb: S# u+ @* s; C
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◎預防胃癌：
; G# R3 }8 g, x5 P3 O( H# P! gtvb now,tvbnow,bttvb胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
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+ ]3 Q8 D. n" m& U# X' TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 tvb now,tvbnow,bttvb# ?& I+ G9 w4 L1 |3 d1 G" U0 p
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◎建立正確診斷：tvboxnow.com+ `. e" r9 u5 c. C& g. }+ O
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
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9 S( y" y# q( U. Stvb now,tvbnow,bttvb＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
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6 e2 t. i0 a8 E2 a公仔箱論壇◎檢查項目 公仔箱論壇( o. Q7 k4 ^2 ~; e) S3 E
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胃鏡：準確率95～99%
/ g" `! e; e: W: s' \+ L2 o1 D; v3 z公仔箱論壇診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
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; ]+ u. K' E. v [tvboxnow.com胃部X光：準確率約80%TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 E$ d6 X! a, n* ], B
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。tvb now,tvbnow,bttvb* F4 {. h5 A# W& {6 E; B
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腹部超音波：原理不適用TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# w3 D7 V; r% L( |
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。. |, a4 A4 _; y9 o9 ]( R
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1 t0 h8 N# d* Z9 p5 h9 S# NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？tvboxnow.com; q! C r; q( u5 f
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◎檢查前準備：tvboxnow.com/ y6 r+ u! L- E
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。
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9 v/ l& C& J9 R' k) W＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 tvb now,tvbnow,bttvb% O6 k2 |- B& }1 M
3 B. J0 K3 }5 D# U$ C9 ?◎檢查過程中：
* { ]) g: d2 e( Q1 Btvb now,tvbnow,bttvb拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。
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! H* M# E% j; C; ?7 v7 V5 Ttvb now,tvbnow,bttvb＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
3 }- i) W; N, w; y5 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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Q4： 做完胃鏡的注意事項？
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% C! w: V3 t% }) I2 G4 U, |4 Z公仔箱論壇喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。
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$ y) l) H! `* H P1 s. f4 S) Xtvb now,tvbnow,bttvb＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
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y% H8 J% B' l! ^/ X% N本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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