早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）公仔箱論壇: a( S' p9 V4 w# X
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「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A 公仔箱論壇$ [" X2 ]1 P5 x! a" H9 d" ~
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「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 - \( P% J& W6 D6 l% E4 ^! n c
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
`+ F8 g, w3 s' x" V& \ {「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」
2 I1 k! O0 L$ v, U. F. G. h- ]tvboxnow.com胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
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: A1 A4 _: ~1 Y. z S/ ~+ B: @公仔箱論壇Q1：胃鏡是什麼？
5 o1 T* O% g% h胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。
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透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
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5 `; `* q4 m; h b公仔箱論壇＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 8 [6 ^/ w/ S2 R, V8 ~- N
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Q2：為什麼一定要照胃鏡？
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- ?8 E1 ^0 {, l* n6 n, y◎及早發現胃癌：
6 W( S2 J' a5 i- a% D* R# G& Xtvboxnow.com早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。
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◎預防胃癌： " `( Y; a6 _$ i6 K/ L. h8 N
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ tvb now,tvbnow,bttvb: @$ \5 S9 \! N
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＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 tvb now,tvbnow,bttvb, S5 k' \ f: M4 Q- I1 _+ [/ W9 c( c7 U4 ~
$ w( K! ]2 o$ s1 v8 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇3 H% ^' G) _7 D8 H( u, q
9 l$ F" @& m/ \公仔箱論壇◎建立正確診斷：tvb now,tvbnow,bttvb, R/ I' I$ v. N5 |6 t/ l
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 tvb now,tvbnow,bttvb0 ]/ r8 m" M6 x! O4 L$ T- J% w1 b6 _
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＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 + M) b9 x" B8 T& }8 |" Q/ l! w9 O
* t6 }# m8 R+ A! ~◎檢查項目 & H) O1 F$ L+ B
& ~( ^5 S$ }1 @# B. {4 ~- M' F* pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃鏡：準確率95～99%公仔箱論壇/ H4 j& {4 ?# Y# x- `4 n8 U1 s0 [
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
0 [7 Y% Y0 ~8 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ ?9 y; Y( q# ]tvb now,tvbnow,bttvb胃部X光：準確率約80%
/ V2 U4 |5 A# w' M- otvb now,tvbnow,bttvbX光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。tvboxnow.com' `' H, _) n+ }9 [* c' B
0 [& E# k& ]/ r$ x. ^腹部超音波：原理不適用TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ o4 F/ l& J/ Y- j. F! v5 T) ^
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。公仔箱論壇% o" h6 A4 R3 K
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Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？tvboxnow.com0 \( v& \5 f6 c0 i7 `! q) x2 H
: L3 A5 E0 U0 e: D1 M◎檢查前準備：tvb now,tvbnow,bttvb9 @0 t: t1 ~3 ~' m' y
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 tvb now,tvbnow,bttvb$ d7 B, ?$ w3 K+ |; m' m# K
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＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
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◎檢查過程中： tvboxnow.com$ ~8 e* f1 w9 y' @/ e
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。
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＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
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) o! \4 f1 m. e: z7 e; N W公仔箱論壇Q4： 做完胃鏡的注意事項？
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7 n! j1 r9 q& X, l j' ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。
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! p+ @$ b: d, x& ]6 U- B6 A* L＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 公仔箱論壇" b3 f) m# v0 o
3 C" D, \5 ^0 @3 ^& JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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