早安健康編輯部! e& r0 E. r6 K4 L$ V/ }& Z
* N7 @1 }+ M) B! r: R你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, e S3 n+ R& z% }3 p0 o, I+ a! v
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胰島素從何而來？
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3 N. t+ q! ?3 G# v- g, S; k& v& o當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。
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0 Q8 j$ @, b% W5 i7 e' D4 O另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。 公仔箱論壇& F+ l* x9 e! Z1 S, ~
+ u% ^: q4 j5 Q% s1 ^9 G; w7 P※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」
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胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 a. H8 Z% k3 k6 N5 |
4 a6 @% |/ z) J! q1 u2 s8 P細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。
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3 y3 D& e: `! o! D9 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式：
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* G- N) [+ G- C4 z; }- d, I①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。
2 }0 }% [* D/ O% x! w8 jtvb now,tvbnow,bttvb②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。 tvb now,tvbnow,bttvb2 i Q# z4 O# ?# E* T2 O# t8 R
②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。 tvboxnow.com$ z& A1 }- J! D# O
: X2 A: D5 a& u, o2 J8 ]7 btvboxnow.com時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。
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; X5 j! x/ ^0 {9 g( J" I4 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。
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) }: B% D) t+ TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- H' E8 b+ z9 R2 [/ u- ?" x
❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。
3 }8 k9 A: ~% `8 O" D/ P❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。
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胰島素阻抗：失靈的胰島素
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* S; H5 p1 x; e2 f0 r q1 Y「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。
, J7 Y- ?# m m0 K* x1 q, l; rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 m6 ]& h5 J: D" y1 l/ Ytvboxnow.com1、脂肪阻礙胰島素作用 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ `- ^! Y2 D' e1 e
脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。 / [5 M, h N6 N; t" F% x
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2、胰臟大量分泌胰島素
5 Y/ S3 x9 V+ x; a1 n3 ?# c, |為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( |' d* C7 } M6 U/ c
; s$ D7 O+ i( q7 |4 ^公仔箱論壇3、細胞中累積更多脂肪
* O: Z% i/ t `tvboxnow.com腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。 & L0 v: c/ {. S4 Y! W
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4、胰臟細胞失去功能 tvboxnow.com) H3 {3 c2 |: r- ~/ b
胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！ tvb now,tvbnow,bttvb5 ?9 d- X* P: U: H$ { H: R' ^
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※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。
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生活，如何影響你的「胰島素」？
& D" |. n: Q1 i, n: m* Z- t2 O( ~tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇0 T. T" I( _$ u; V
GOOD：
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: c0 T' }/ Q* u2 N3 _5 a6 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。運動 公仔箱論壇& `1 D) l) \: k$ r1 r
運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。 % R% X% u. a1 L- ~$ j5 Y
+ R" i: I! x# G& z高纖維飲食
2 w t: l6 t0 [% STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 L4 p+ f5 `8 d
5 }9 f F4 e5 z- `4 MBAD： 公仔箱論壇- a6 b7 c" \" f- v! p/ o
! ^2 \6 t& C9 ^4 xtvboxnow.com生活中的壓力
) ?9 `# a5 A/ i) k+ B3 S公仔箱論壇壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。 . d( t9 r1 Q6 `7 p
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高糖、高脂肪飲食
8 V" C* t8 d$ C/ b1 @( X% Jtvboxnow.com高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。
u- g. T% \% N3 X" |9 u) p# [tvboxnow.com高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。tvb now,tvbnow,bttvb% }$ r( l3 g8 D- X8 z
6 `- n# T7 Y# J* c4 U7 Z, @' J8 b2 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。降血糖藥物的作用方式 tvb now,tvbnow,bttvb- p% e; @) f7 f' t' t* o0 `
4 g& D. B' R; ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口服藥1：作用在細胞tvb now,tvbnow,bttvb4 _! c F! y; `$ }1 O- t5 y
減少細胞「胰島素阻抗性」
2 I# @/ c! d1 ^% ?' }& M增加葡萄糖代謝效率
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口服藥2：作用在中樞TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 H% D/ W9 U; B Y \* {
減少食慾，使飢餓感消失0 r2 q* A# h! a N
, Z+ R; K* V& ~1 |9 S c' v9 v }tvb now,tvbnow,bttvb口服藥3：作用在肝臟7 D- J; f" |. k( {6 h
刺激肝醣正常製造
1 p4 x) c! ~: \+ C) Z% G公仔箱論壇減少肝醣分解為葡萄糖TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ }( Q4 L4 L5 q. m' _
※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。
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& s8 j( z3 I. a, A1 o7 I& V口服藥4：作用在胰臟( P/ W8 T! \) L6 s. X
①刺激胰島素分泌公仔箱論壇$ J" T) G; \# D& k$ U: h4 [
②降低升糖素分泌
# [1 [6 [# y. ~; h$ ^" S3 w※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。9 Y' f- ?5 g$ S% B& s" U
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口服藥5：作用在小腸
+ ] @1 ?( Y" o) M$ HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。延緩澱粉分解
* p2 I5 K) s- f. e0 m" a減緩胃腸蠕動速度tvboxnow.com0 l# C! n) C4 Y+ R& X
減少葡萄糖吸收
( y( q, U9 E) ^公仔箱論壇公仔箱論壇3 d0 T q6 U7 D" U5 _& K
針劑：作用在循環系統tvboxnow.com2 `+ I5 c4 c8 Y, j$ v
注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用
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注射型胰島素，真的很可怕嗎？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ b- p% N% @7 s" I6 }$ M
糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。 公仔箱論壇, }4 k5 k1 d1 k0 ]' _: ]
; T8 m3 s) E1 m% U* Q公仔箱論壇迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？
& t S* B6 x2 |3 Ftvb now,tvbnow,bttvb不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 U& u1 m$ Y1 E) ]
. @8 B0 j7 ^9 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？ tvb now,tvbnow,bttvb4 f! K+ H5 d8 t( X) ]8 n0 {
不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。 - Z" s/ {4 u: K* `: ~/ l
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迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？ tvboxnow.com# |3 a- E( [0 G: P( G* }
不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。
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0 E0 L+ t1 j, r3 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb1 @( {* s, _! x/ ~4 E( ^
迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？
+ ]1 |9 @: a0 ? R1 E, ztvb now,tvbnow,bttvb不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
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