早安健康編輯部tvboxnow.com @, o7 E$ s: D" l; }
* l# J |. ^1 W4 I$ y你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。
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胰島素從何而來？
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3 s) z- W' W5 e- d# W當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。 tvb now,tvbnow,bttvb$ k' ?; K1 Z2 ^& V% A7 V
. o6 U! y) I( d+ }另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。 tvb now,tvbnow,bttvb, n. b/ G+ p# G5 u0 K2 u7 M7 z$ J
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※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」 tvb now,tvbnow,bttvb* ]9 o& ~+ D1 r2 F
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胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素 公仔箱論壇5 R6 x5 n9 {6 T8 C2 H9 Q0 F' C
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細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。 1 C/ B# J e% e0 F9 K
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因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式：
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. Z! C/ |+ V4 itvboxnow.com①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。
- E# H1 C2 ]& C: n; M. w2 ntvb now,tvbnow,bttvb②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 K) b3 Q o2 |+ \* k4 h
②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。 ' |7 c m' w* A( w( l
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時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。 tvboxnow.com( |9 F! Z# L5 y: @3 r7 S- b
5 `9 R$ D5 s' b4 d- K$ @2 N3 R但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。 tvboxnow.com2 ~4 ^- z( [' h
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除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起
* C* {2 O% P5 H" @9 R. ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。
9 h1 ]8 p; }8 @6 N: x3 S❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。
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) z: M3 m: y4 u1 O7 f1 @# jtvb now,tvbnow,bttvb胰島素阻抗：失靈的胰島素
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「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。 tvb now,tvbnow,bttvb4 y. F1 t6 @3 u2 h5 A% [, q
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1、脂肪阻礙胰島素作用 tvboxnow.com+ m3 T) G# O" L7 x6 D4 s" B
脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! p- ^- b8 s0 m6 o5 W0 _- Q
8 L5 l* ]1 H- _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2、胰臟大量分泌胰島素 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% E* Z6 e7 g! K$ F# N/ ?7 P8 H
為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。
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( O- Y! q2 A y8 S% wtvboxnow.com3、細胞中累積更多脂肪
) E9 [2 o0 o8 h! S6 E1 J* y* r2 \tvb now,tvbnow,bttvb腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。
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4、胰臟細胞失去功能
+ B9 Y/ d# w7 g5 e8 B7 e胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 n- Y* u. `0 r) }( s4 R
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※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。
# Z) V6 Y" h0 p! YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb. z- }2 Q' X" E, n5 t3 \7 O
生活，如何影響你的「胰島素」？
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GOOD： 公仔箱論壇1 g0 d( M9 Y- U6 ^+ B' j
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運動 tvboxnow.com+ I& F' ^0 S9 d2 b
運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 y7 A7 D6 u# O, Q( @" S( O
$ l) x0 t; a0 t& z& I* d; Z' b公仔箱論壇高纖維飲食
1 i$ ]9 _4 y4 S# G9 M: ctvboxnow.com高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。 公仔箱論壇8 a" A# T' ~8 w
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3 h8 |9 C7 T% c: lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ x7 q) N4 ? Ttvb now,tvbnow,bttvb生活中的壓力 tvboxnow.com' P/ [( _! e- S8 ]
壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。 公仔箱論壇5 h1 f) n& S# @" x$ n
s4 G0 O v# U8 I" D3 Q$ `' p. f: x高糖、高脂肪飲食 0 M ~# [9 S; z+ [5 a# w" w2 y7 q
高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ]9 p; t9 ]5 h/ N, Q# }
高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。公仔箱論壇8 U: W$ D0 I( @% a! L8 z
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降血糖藥物的作用方式
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) e8 |! |% L c/ k% w- i8 R* N, X公仔箱論壇口服藥1：作用在細胞公仔箱論壇2 J) X! f& `1 o* s; K8 |
減少細胞「胰島素阻抗性」; f# x2 [. _! F
增加葡萄糖代謝效率tvb now,tvbnow,bttvb3 C6 \* K7 r! l( F: Y) K& e& L
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口服藥2：作用在中樞TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" @& x8 ]" A; Y H
減少食慾，使飢餓感消失
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口服藥3：作用在肝臟公仔箱論壇* `/ w' A' O; j+ @( D$ p
刺激肝醣正常製造& H+ ~* L6 x# Z5 u
減少肝醣分解為葡萄糖tvb now,tvbnow,bttvb; T3 E- N7 a1 S/ N, Q
※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; F4 [5 Q! J9 c( ^1 E: S, a) e7 G
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口服藥4：作用在胰臟4 r+ ?" }0 T4 f9 t- ~
①刺激胰島素分泌1 F" M6 z @# G
②降低升糖素分泌4 d) n, [) a4 h8 G4 u4 x8 ~& E' x
※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。
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6 }2 A' y6 Q( R8 y+ G4 T7 K公仔箱論壇口服藥5：作用在小腸tvb now,tvbnow,bttvb5 r9 Z+ _( c7 A( D9 H* q l
延緩澱粉分解
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+ \2 W" N6 N5 E7 `4 a公仔箱論壇減少葡萄糖吸收
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8 f/ R+ _: D ~2 t2 D3 D針劑：作用在循環系統: r) Z, o% ~8 g/ X6 H! x. g
注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* }* p6 P3 i! B4 y X: F3 g& q
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注射型胰島素，真的很可怕嗎？
1 W/ ^0 X# k! [! n9 @tvboxnow.com糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。
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% ]5 I1 w; ^2 d. i" H迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？ tvboxnow.com! k( }1 a& q! `( H" L& ~3 ]" ?/ f( T
不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 tvboxnow.com; L8 M; k% V( h; W' i/ j
, L0 O! `/ s9 `tvboxnow.com迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？
: M' V* }/ W7 S5 w. i: J# Ltvboxnow.com不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。
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* s R$ _: U( O/ R+ _' Ctvboxnow.com迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？
: C+ M$ x: e+ T. Ftvb now,tvbnow,bttvb不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。 tvboxnow.com$ l l; X! B! {( u. ^# v* \
定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。
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迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？
* U7 G/ N2 C: @0 ~" G2 M0 O公仔箱論壇不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
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