早安健康編輯部
O: V. b( w/ |: g/ F( k6 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇$ r( \+ \; ~2 n5 m0 m- s8 S# }
你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 P9 s; b4 Z# V) {0 _
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胰島素從何而來？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 E+ v$ s$ _0 D6 A" f% L
6 w/ ]; R% `/ P1 }# o/ f! O$ gtvboxnow.com當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。 * `5 p1 S4 S7 I! s. M0 Y$ I* K0 N- S
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另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。
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※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」
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胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素 tvb now,tvbnow,bttvb5 Y) W, x, M3 R; K- b' U
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細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。 ! A) a+ E4 j K9 F; e4 @& B" S) T
+ i1 |# _) y6 v) k5 \: s! e' Xtvb now,tvbnow,bttvb因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( {1 T, R! B# Z& g/ _2 R, l4 ?
8 @$ t) }: A- F' B: d. L8 Utvboxnow.com①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。
: Z3 \4 Y( b! j% `+ k5 z/ K% H: H②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。
% Q# }1 j3 Y: A公仔箱論壇②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。 tvb now,tvbnow,bttvb! s- L" u# O% u$ T6 ~
3 ` L4 w _$ ptvb now,tvbnow,bttvb時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。
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但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。
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- a9 \2 r. v' P! N" c除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起 tvb now,tvbnow,bttvb6 z. _$ T4 B1 C& G
❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。
9 X9 w# o" {: n公仔箱論壇❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。tvb now,tvbnow,bttvb: @ _2 I- \; R4 H! X' ~; u" M
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胰島素阻抗：失靈的胰島素
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5 g( `. u+ N+ m) Dtvboxnow.com「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。 + n/ g }3 H: k3 B
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1、脂肪阻礙胰島素作用 公仔箱論壇8 `6 w: e- \) H4 n
脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。
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8 C+ Y4 Z' s' QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2、胰臟大量分泌胰島素 tvb now,tvbnow,bttvb9 J) ~) \7 s, U2 @9 V
為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。 0 L# I( Z: W5 N+ t; F5 c6 K
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3、細胞中累積更多脂肪
+ B0 v, o1 D `( ?: `公仔箱論壇腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。 tvboxnow.com2 @6 {2 D& w5 x( D$ d, X3 t5 U! |
, a8 `2 }+ u. \% X, }tvboxnow.com4、胰臟細胞失去功能
! i1 V4 T, H$ ~3 T. X0 |+ D1 Ktvboxnow.com胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！
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% n: i7 g4 d6 ~- p, P# ctvb now,tvbnow,bttvb※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。
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1 C3 B$ G+ }: t" ?8 H生活，如何影響你的「胰島素」？
4 r6 s* X$ E* W$ j. l# R2 vtvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' J0 W5 y1 Y. Z" j; v+ }
GOOD： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- s6 r( M( m( O- [. ^
8 T. _8 c- v" j, x# C0 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。運動
9 g }" U( W% a1 V; o. I' C+ f公仔箱論壇運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。
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8 M8 u0 N+ A2 E; K; |& Ptvb now,tvbnow,bttvb高纖維飲食 tvb now,tvbnow,bttvb ?3 I+ K! o2 [; a7 C/ @0 A
高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。
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0 |: n4 k$ S/ e! i6 p1 b% ^8 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。BAD：
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! @# F6 }7 a" e n+ \! Jtvboxnow.com生活中的壓力 tvb now,tvbnow,bttvb1 y3 ], i1 m/ F3 y5 Y8 [7 e
壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。 " ^9 h4 F" C1 G2 f+ J
4 ?6 C( m& c* B# ~( ^高糖、高脂肪飲食
4 t. W: X& C X# ?tvb now,tvbnow,bttvb高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。
8 y+ i8 R8 P- I& t& i7 a2 D* K高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。
' s4 C$ A; D2 z# L) p% Q; itvb now,tvbnow,bttvbtvboxnow.com! w5 r$ v2 [7 ~% B$ h
降血糖藥物的作用方式
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! f z, W4 t4 d- Mtvboxnow.com口服藥1：作用在細胞
$ Y$ I+ E& C; \3 \1 P! q Stvb now,tvbnow,bttvb減少細胞「胰島素阻抗性」0 D4 E1 B& q( D$ U
增加葡萄糖代謝效率
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/ {5 I) k$ o& C, R3 V% ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口服藥2：作用在中樞" I, {( {" Z9 A4 o; K0 N$ H4 {! J% ]
減少食慾，使飢餓感消失
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' n4 {0 u: Z1 B% R& x k3 xtvboxnow.com口服藥3：作用在肝臟
, }- c# h% @5 T4 B8 O刺激肝醣正常製造
, A) P- n. w* F9 i& u8 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。減少肝醣分解為葡萄糖
& U: T' B& `* ^: ]* ftvb now,tvbnow,bttvb※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。
+ ?- j/ ~7 F. r9 g公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb: W* L- X: i' j, P% T4 v* C7 G
口服藥4：作用在胰臟
( k! H) s- F+ q" ?, p, a①刺激胰島素分泌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 M$ H; a1 M; V A7 A: I
②降低升糖素分泌
A# Z/ T' E W) V公仔箱論壇※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。
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口服藥5：作用在小腸' f4 A$ I, e4 |, | T$ ~4 P3 ^
延緩澱粉分解
9 N/ S3 v$ w: b' P. _7 j5 `tvboxnow.com減緩胃腸蠕動速度) V7 }5 b# p: f9 A% B. S* u2 @
減少葡萄糖吸收
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5 O% I( Y2 ?" y0 Z2 {/ K: A針劑：作用在循環系統
* r3 z: }! s2 B9 ?4 q5 e公仔箱論壇注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用
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7 O4 O8 n& u# }4 b% a1 S5 [注射型胰島素，真的很可怕嗎？ tvb now,tvbnow,bttvb' n( L9 Z ?( o9 \# f# ?3 c2 Y2 a( L2 r
糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。 tvb now,tvbnow,bttvb- {- H b- f" I3 |& k
5 X" @% j3 X" I, B- VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 m$ `+ q `3 d& O
不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 tvb now,tvbnow,bttvb! W# a7 M% A2 q+ j
0 s0 ]% U! w! w+ TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？
" B6 h. `) w0 M9 w; W# P! J1 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。
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迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？
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定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。 4 h: d9 B9 O+ I' e4 a: k
5 m8 p1 W5 U& t* E d0 C* utvb now,tvbnow,bttvb迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？ 3 G+ ^3 G, N7 `' N0 Y1 |
不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
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