早安健康編輯部
' s6 R' d2 r/ H- @. [! M$ s1 U/ I公仔箱論壇
3 P; T- P! I# |tvb now,tvbnow,bttvb你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。
, D, e4 e' ?7 a
( {7 ]/ o6 f8 j4 o" _胰島素從何而來？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 c# |9 J' q! Z
' G' d$ g2 J/ }" {7 _2 qtvb now,tvbnow,bttvb當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。
. m9 Z4 Q, I$ L3 |4 |4 Rtvboxnow.com; `2 ^! g4 k" `8 Y
另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。
# ~+ o8 y, I9 z# p- d; I5 Vtvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 D& M8 w1 \4 Q5 u- e7 k4 s7 R: b2 s2 x
※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」 / f R1 z1 b' f- @6 P- i
! X$ K5 \2 n; V" h3 ^& K) ?胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素 7 T& ^- S& D0 ~# e" ^8 w
4 a1 r/ j. q& H! Qtvb now,tvbnow,bttvb細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。 tvb now,tvbnow,bttvb \; w {% Z( @9 J2 k6 a4 B8 ~
tvboxnow.com2 ]% D0 @$ C% l) S Y2 L
因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 W2 [$ y0 C3 t+ H
4 C& Y8 X/ n, A, N①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- n" p& _7 n' D) w" N. i6 \9 M7 W9 {
②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* x# H/ A3 v$ O ?' a
②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。
& [% A/ y2 S3 U7 k$ Ztvboxnow.com
8 M: }7 S* b/ _tvboxnow.com時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。
+ E: G1 _' m, s8 }# E% Q8 ttvb now,tvbnow,bttvb
2 [$ ]" n+ m, b otvboxnow.com但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。 公仔箱論壇6 z( G/ l n5 j* f
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 w Z8 o6 q8 K& t8 u- f8 {
除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起 tvb now,tvbnow,bttvb1 v [. q% e6 i" O1 Y' V* R V
❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。
; U# Q, m* }0 A3 ]0 Z❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。公仔箱論壇6 Y j* ]; ^, e$ D
tvboxnow.com& @2 @+ }# ?' _2 b1 e
胰島素阻抗：失靈的胰島素 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 w' ^. ], V: y3 Z- e2 w
' N* D3 Q& \% X. e5 n& b2 j
「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。 公仔箱論壇9 d+ W( z6 [7 R
% r" ?! \8 N! K% t: X$ q. I1、脂肪阻礙胰島素作用 公仔箱論壇3 v3 f: @4 ^% v' o) p
脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ J1 D: U" y: l( j
! W3 ~% J$ Y) y% l* P1 C6 H2、胰臟大量分泌胰島素
0 M8 O: D, F8 Ltvboxnow.com為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。 1 A. k9 Z/ |' s- p4 l# P
) ~+ G2 n; x& N1 b3 P0 N8 w/ M1 z0 M( H
3、細胞中累積更多脂肪 tvboxnow.com9 Y9 n! Y" u: T( v2 ], q1 _2 g
腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。
# i* r% V! N q. h' DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ h/ X8 V) [; d' r3 t; E4、胰臟細胞失去功能 tvb now,tvbnow,bttvb% `/ M$ F* b4 Q2 F7 X( R" R' o
胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！
0 x# I) z) u/ U3 N) f( HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb- ~; s6 {% G4 p' H
※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: Q) N' W0 i3 p- w5 J
0 R# l9 Z% i7 ~+ \+ A" d' wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。生活，如何影響你的「胰島素」？
) A2 a, c) y3 u5 Q% B/ I6 `/ i" J: w! r
GOOD：
& ~' J) m& ~' i+ s$ `6 \2 |tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; `9 y. [7 T% _/ y* i
運動
! n a/ b, P2 f運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。 公仔箱論壇8 @- @8 J) N7 _; G2 r, F* d' M
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ^& Q& t2 [% D- E
高纖維飲食
/ \- ~6 s: {" Mtvboxnow.com高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。
1 x! M9 [& c: E; v) M0 h2 C( htvboxnow.com
~- Y, k) k; h9 f% N3 E公仔箱論壇BAD： 公仔箱論壇5 D* ~9 Q) _/ Y/ V; W- W1 L* F
* V+ P. m# w/ ?4 f# a C生活中的壓力 tvboxnow.com5 \$ }. x7 g7 a' F' ~/ W3 k
壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。 % I" a. |' F2 ~8 \( ~& q
' ^6 }' P- q4 t' x3 R: V) W R! T高糖、高脂肪飲食 3 U- r) R; m# ^' E
高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。
* E+ m1 P8 u `( v1 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。
; A! u+ r5 w" y- b% c3 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* q+ L: @9 v8 n9 utvboxnow.com降血糖藥物的作用方式
o9 j3 C; \4 s/ }tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇4 b! u) ~$ E5 l. {! H
口服藥1：作用在細胞
/ ]; ^; H! v- G) M- c% H: V減少細胞「胰島素阻抗性」( |2 T" u# s& `9 ~
增加葡萄糖代謝效率/ I: B) R% R% Q5 a' P+ _) Q
7 e) [# S4 C0 M8 i. X2 G# i! k6 G公仔箱論壇口服藥2：作用在中樞TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- o. h n4 v5 X* z* M" O1 a
減少食慾，使飢餓感消失tvboxnow.com7 m4 G+ y, F" H
8 C$ X5 e8 V- q1 ?6 q' m! u
口服藥3：作用在肝臟
% f, f' u9 d1 x8 Y刺激肝醣正常製造
) P5 i2 }, U" d' y! Z' n Otvb now,tvbnow,bttvb減少肝醣分解為葡萄糖
5 v. F% f' R/ a! m7 T) a3 a2 `2 T& v% \$ W※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。
2 H; ], d. I) N# t& X
4 A! H* J7 q2 u. J9 [公仔箱論壇口服藥4：作用在胰臟$ k- H7 E; }$ F6 x
①刺激胰島素分泌
" M: i/ O [. b$ g# QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。②降低升糖素分泌
; z" E5 [1 @* Btvb now,tvbnow,bttvb※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。
. J) S2 C: t c: f1 b! f4 Btvboxnow.com
/ V9 ~& ^ l* \公仔箱論壇口服藥5：作用在小腸
2 K8 c; B. D6 n6 W/ g: r延緩澱粉分解
& q* J: [; J$ V" p4 k! s" r減緩胃腸蠕動速度8 o2 b" K% I, i& E, m3 j# F
減少葡萄糖吸收0 i* {4 u) ~- X- R3 r
3 r6 e/ ~0 j9 h. m- Y3 T" \$ j5 a% ]
針劑：作用在循環系統TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. T9 E' z1 n1 ?. b: v9 V3 Y. ~
注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用
: E& J4 q6 N8 z: ]) R K公仔箱論壇$ v$ ] a5 w: K. y
注射型胰島素，真的很可怕嗎？
# ?8 w* T- O, V4 K9 Y( mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 {8 R% q5 [$ t i
tvb now,tvbnow,bttvb* J: Y/ r; Y# t: A+ O4 K! U" U
迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？
; R2 ~& t; A- h2 h7 q2 ?不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 K" i7 W! p6 [4 ^& d6 s
$ i5 f9 _1 v+ K: T) m: v9 T* Gtvb now,tvbnow,bttvb迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？
2 M! s# W6 G5 Z, q不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。
c R5 _! H$ c" y0 Q* ytvb now,tvbnow,bttvb+ e0 V" g2 C) O7 {
迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. i# Y7 Z0 f* {
不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。
$ z+ q, L3 n+ ptvboxnow.com定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。
2 A. W) e6 @* X( Q2 n5 Otvboxnow.com8 {9 a: r; p- Z ?5 P% ?
迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？ tvboxnow.com. J( F/ N) d" K
不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
| 
