早安健康編輯部
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4 m& Y/ n6 {1 Y4 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。
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胰島素從何而來？ 公仔箱論壇0 r6 f( r; Y+ Q6 A
! j+ d% T' l. ~$ X% M* C$ S當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。
4 @5 b3 j F( Q& D9 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ H) `4 w/ m- n- Q3 g
另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。
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※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」
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胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素 tvboxnow.com" |: O4 k$ d/ ^! |3 b! x( D$ L* x
8 C3 H( H! _- @6 T, K* \- }細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。
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9 ^, X8 Z. v) Y' L7 _$ U6 r8 q& Btvboxnow.com因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式： ' S* Y6 ^7 H/ x! h& a
) S: s2 j% o1 }7 L) J& nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。 ; ]! f" w5 f) g, S7 f: q
②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。
/ V9 j: m9 F( {0 T6 d$ i6 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。
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" D2 \0 ?/ k! g( T公仔箱論壇時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。 公仔箱論壇5 a8 q" o: N6 r1 e1 g6 g
9 H0 `: T/ H5 u8 h! ]: \但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。
+ _, r: M0 J5 M& \9 X公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% E( e% c* Y/ a/ S8 _/ _2 I
除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起
/ I' e& I! G9 F0 Q. g7 W: S- \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。 7 E2 p# v8 _' y7 \1 X9 A
❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ~, h* d+ M& ~4 k7 e! l& i
8 {# l( E6 F# O+ O5 @: B) [胰島素阻抗：失靈的胰島素 tvboxnow.com. e. @. f4 m5 Y7 }/ l1 b( C5 v/ V
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「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。
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- l. `3 s$ J4 m. J7 y2 Ztvb now,tvbnow,bttvb1、脂肪阻礙胰島素作用
0 v, m, T5 E- |2 L6 C( U- otvb now,tvbnow,bttvb脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。
, v& R" o5 W( r( wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ q# w0 ~( e( _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2、胰臟大量分泌胰島素
. c' A- T1 l' z5 T' D- } ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。 公仔箱論壇; s6 g' \ w( ~9 h" l8 j
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3、細胞中累積更多脂肪
8 F) ^# S ~* d) E& u' z腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。 tvb now,tvbnow,bttvb, K9 _+ Z. \; w6 _
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4、胰臟細胞失去功能
; |& N; y0 G) c# s7 b( |* G1 A: A2 v胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！ tvb now,tvbnow,bttvb \3 O% I3 a% T/ _5 i# t/ K7 r
& w$ Z) C! y5 l: N3 `/ Otvb now,tvbnow,bttvb※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。 1 o- `2 \' d2 V3 ~5 [1 U$ Y
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生活，如何影響你的「胰島素」？
- o) \( u( T' k3 U( o% F" VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 f% ]- `) F% s% G. M: q( Y
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/ p# c6 F6 o. p9 D; K4 c運動
% }% s6 p2 \* C# s運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。 4 }9 G; p! e3 l! @2 O' V0 a
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高纖維飲食
' e" Y( B" D6 K7 {4 ztvb now,tvbnow,bttvb高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。
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9 x6 p8 H1 V0 T; GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。BAD：
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0 k* B4 i' H5 [8 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。生活中的壓力 . G# q+ n+ J3 _7 }8 [7 O
壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。
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4 x% g0 K! w/ P公仔箱論壇高糖、高脂肪飲食
& V4 V8 V8 W; s0 }公仔箱論壇高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。
6 j7 U, | |; l( y- J6 V高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。
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降血糖藥物的作用方式 tvboxnow.com8 e3 b' r9 O/ i0 M, N
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口服藥1：作用在細胞
( g& m% c9 ` `& k k: l& ?7 ?( i減少細胞「胰島素阻抗性」
. A1 c. Y t; ]增加葡萄糖代謝效率
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口服藥2：作用在中樞
0 K4 G; R4 |; c9 r: i; x$ h3 ktvb now,tvbnow,bttvb減少食慾，使飢餓感消失tvb now,tvbnow,bttvb( ^8 y# _& n% k S4 b' r
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口服藥3：作用在肝臟
# _; b; u1 m: \9 t" ptvboxnow.com刺激肝醣正常製造公仔箱論壇* \( R9 L7 |& y: J$ r
減少肝醣分解為葡萄糖
/ M: ?4 G" K$ s: W4 t7 M- @- O8 d; q8 Htvb now,tvbnow,bttvb※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。
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口服藥4：作用在胰臟. F5 X; S+ v) Y% N* Z
①刺激胰島素分泌
6 p; e6 D3 x! A4 ~9 ktvboxnow.com②降低升糖素分泌tvboxnow.com. F3 O7 f( ` r" B: C, e+ B
※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。
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口服藥5：作用在小腸TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; `; p0 q% \5 J8 D3 _, \
延緩澱粉分解
: ]( h* t n- I3 |3 o- {$ Btvboxnow.com減緩胃腸蠕動速度
- ~; ?2 Z) w1 H! Itvboxnow.com減少葡萄糖吸收
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針劑：作用在循環系統公仔箱論壇* y. e2 {( O' O! X; P; ?
注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用tvb now,tvbnow,bttvb! ?) G2 a% Y3 X3 w8 D; K: p
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注射型胰島素，真的很可怕嗎？ 公仔箱論壇; N. U5 [2 Z. i7 A9 v; O% C% l- [
糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。 / V/ z8 R# z9 ]/ f& k! @4 }
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迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？
1 G8 C2 ~# D: R. h- O9 R不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。
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; @" z2 E7 `' ytvb now,tvbnow,bttvb迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？ tvboxnow.com2 Z) r! x& I% m5 Z$ f0 P( B( K7 J
不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 L' x. p& e& z. f% i0 a
+ G* d8 u( p8 s- R; V i4 h公仔箱論壇迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？ # v3 }! s& x$ z( a7 n
不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。 公仔箱論壇; Y$ P& v3 s2 s& B7 u: n: v& k/ `
定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。 公仔箱論壇8 [, U$ a7 l" r. R6 a
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迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？ 7 ^" {- T% B6 V! [+ p% E" ^
不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
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