早安健康編輯部
7 d$ G; F/ ^4 o4 D2 c' q+ z) yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; [. a/ C+ ]8 j/ h( Q( w
你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。
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" `* s5 U3 o) h! S胰島素從何而來？ 公仔箱論壇; V! L+ [5 p8 F1 f
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當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。 tvboxnow.com v0 p. f' I2 Y
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另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。 " [; h! {# {" N6 n+ r# ^
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※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」
, k& E9 V7 S% Q' k( R% r8 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇) a* u- k" b( p7 m9 b
胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素 公仔箱論壇. i. V0 i& l& Z! S# P1 ~ `
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細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。
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G; @& y$ n: A& D4 t: C2 |+ [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式： 公仔箱論壇$ v5 l: V2 E. N& V. x8 d9 L) S( y2 j
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①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。
* X& L3 c% e3 V1 h- H; a7 F& t; g, J* u②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。 公仔箱論壇, C! H1 I' J( t
②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。
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0 t& m% i& H2 R1 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。 tvboxnow.com( W" C. \, J' z" S- V. g2 l' Q
/ e* ?4 D% ?. R" q# d5 {) y但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。 $ E+ o0 j& z# Z! Q
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除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起
5 j2 | a0 A6 }❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。 ( z2 s G/ A; |
❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。tvb now,tvbnow,bttvb; r) s) E7 o8 F) }4 ^
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胰島素阻抗：失靈的胰島素 ! O# E2 P' l0 l9 J& a& N
" E5 S% Y+ d9 @「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。
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1、脂肪阻礙胰島素作用
. ?" u1 S' d; H) \脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。 , F9 F/ L5 P# k: W' D
6 @ ]! r) ^+ o8 I2、胰臟大量分泌胰島素 tvboxnow.com! o7 C/ _! Y8 r% ]' q* y/ P
為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。 ) f6 n0 l9 b- u* z+ x
) C' Z% A. a' T2 `3 `0 d* q$ X/ w& i8 G3、細胞中累積更多脂肪 tvb now,tvbnow,bttvb9 p2 k: F: ^) n3 o
腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。 tvboxnow.com0 L$ E+ e* r3 ?) q$ x- C
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4、胰臟細胞失去功能 ' T- \: N* r' x4 h
胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！ 公仔箱論壇; K, d0 p& w3 ^8 R- O* m! M7 N, K
5 ?4 `2 V5 H% ~, gtvboxnow.com※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。
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- E" o, ?) A, C6 U生活，如何影響你的「胰島素」？ 公仔箱論壇) J" }: L: H2 t% {- w! O, h3 V
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: ^( |1 @# L9 y0 N; A# Xtvboxnow.com運動
' n% {# }. l5 L4 P5 d4 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。 公仔箱論壇. y/ B" ?5 C' W, j' j: S. _
# f8 G1 A2 A" D高纖維飲食 公仔箱論壇- v0 j, z* p; `' N0 S
高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。
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生活中的壓力
! j6 G9 ]* {) I5 x5 F* Ftvb now,tvbnow,bttvb壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。
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" y) {9 f2 `$ u+ h0 F; r/ f高糖、高脂肪飲食
$ c9 I+ r2 @6 r# h5 [高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。 tvboxnow.com1 V% B( g/ z G( K* y
高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。
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! C' g! A- b" c' {tvb now,tvbnow,bttvb降血糖藥物的作用方式
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$ C3 z( X/ k+ _- q" Q5 C2 Gtvboxnow.com口服藥1：作用在細胞
# [, L* c7 F: t3 {6 |' Z減少細胞「胰島素阻抗性」
) P: ]" D! }- R i: h增加葡萄糖代謝效率TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. `# e' n) R! ~2 ?4 P: c3 t1 V
6 s* \, u1 T9 z) Htvboxnow.com口服藥2：作用在中樞
1 E' }; X8 ]! n$ O: Stvboxnow.com減少食慾，使飢餓感消失
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8 F; t3 b3 T. Z( V0 {/ f+ |9 mtvb now,tvbnow,bttvb口服藥3：作用在肝臟
& C* ~ j, O' r* ^% |; g公仔箱論壇刺激肝醣正常製造
& L Q \; q5 d3 v2 ]9 |# v% e# Etvb now,tvbnow,bttvb減少肝醣分解為葡萄糖tvb now,tvbnow,bttvb+ C# R9 _9 |! D" t+ I7 t' {
※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。& z- y7 d' E% N2 b8 D/ f- `. W
; g* m) M' K; r$ n0 ttvb now,tvbnow,bttvb口服藥4：作用在胰臟4 _& Y( c6 j5 d' U( Y' n
①刺激胰島素分泌
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※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。公仔箱論壇1 \8 S9 i5 Y$ r5 o* h7 D
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口服藥5：作用在小腸TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 F$ h. Y" T, {* H7 H, s+ M# ^+ x
延緩澱粉分解
4 I6 g) w) a" y減緩胃腸蠕動速度: M$ q: F; Y9 b. x" ]# j
減少葡萄糖吸收TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ s8 T9 P; g4 P
- a* [, r4 f6 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。針劑：作用在循環系統TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 S% s; W& o6 @, T
注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用0 o# Z$ h' V' |) Y7 k0 A- e3 L
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注射型胰島素，真的很可怕嗎？
) s: U' F) C1 Z. \/ u; A& ], {糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。 ( G m+ l0 y& ~9 ^. D0 Y" M
1 D+ ?+ `* v& g+ m0 B- I1 C迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？
" V3 _% S# ~- k# b2 s5 otvb now,tvbnow,bttvb不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 tvboxnow.com% c" S, [' c; M, A3 X0 v+ O- I$ b
/ a/ }3 W% f% U/ W迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？ tvb now,tvbnow,bttvb1 z$ b6 q8 W& h$ n
不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。
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迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？ , h8 h6 I: Z7 O8 ?% z( n9 H
不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。
# b" ^% m2 ~# D: O! M, ^8 Y定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。 ( v' G6 L" I7 ~' Q
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迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 P9 W# ^# Q) R5 F
不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
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