早安健康編輯部
" V+ S1 ~! r* u1 d公仔箱論壇* }, c% j/ W+ J9 w4 _& w( S
你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。
& |. n7 |; N. k+ Y$ m" I' n公仔箱論壇
* o( o8 Y( G1 H" `公仔箱論壇胰島素從何而來？ tvboxnow.com3 {7 d/ D" I4 b" v7 t) i
% y0 K3 c3 M9 d, g/ e$ z: Q2 k
當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。 tvb now,tvbnow,bttvb" |3 h5 l+ ^ x' j* y4 x+ g- I3 O
8 D! W* F! b+ u+ r* N另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。
/ P) p* `, Q# B# j/ g, K& J( L1 ttvb now,tvbnow,bttvb
: }2 Q, {+ U2 y6 Y; H6 t5 A7 Ntvboxnow.com※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」
X5 d0 n+ ?& E; |) z- @* _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 c1 M6 A, ?6 J2 S
胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素 f9 N, |" s, j' J* Y7 I
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 n E/ J B9 H5 y5 s5 z
細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。
) f5 {. D3 w# l2 ^4 M. ^! u3 [& Q公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb' l7 d* G* K6 c2 p: W4 u4 p
因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 b2 B* K$ N% g7 Q1 w7 o7 K$ z+ N/ n
7 x6 d+ S5 |8 k) ?2 u* X/ r: U
①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。 7 l/ G3 K+ u; H# Q
②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。
) j# t! }* Z% {- t4 h7 @$ Gtvboxnow.com②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。 tvb now,tvbnow,bttvb" T0 [" F' G+ M$ J8 V/ w# Z
7 U% @ y- ~7 y) H5 q3 Ctvboxnow.com時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。
6 z0 ]+ i6 y7 `* a1 a) S7 T+ R公仔箱論壇公仔箱論壇% t& {/ a% E) H5 B f; o8 r$ r
但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( J$ \7 I" f P. z) V, u9 p
tvboxnow.com0 @% g8 w A, l7 ]: H
除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起
' i4 {$ e$ k9 r- Gtvboxnow.com❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ~& J O, r7 c* F2 T. j" ^" L; I
❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。
# E2 d% k. o" P p! p; _1 a& [公仔箱論壇
# \: C K1 w5 h! Z0 L7 l4 L3 Z% Ctvb now,tvbnow,bttvb胰島素阻抗：失靈的胰島素
& @+ B) I$ J( B7 H7 K公仔箱論壇- Y) B2 |4 A7 y0 h! Q( f
「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。 公仔箱論壇$ a/ o1 s4 O3 \4 _* j9 k
; `# \. f4 h6 ]7 W7 Z+ P8 |" s1、脂肪阻礙胰島素作用
# a" O4 M, X# N* J2 Z) s5 E$ Jtvb now,tvbnow,bttvb脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。 tvb now,tvbnow,bttvb8 M& t6 O9 A0 _" [; Q
. \: N0 X' E* ]8 m! X# |* H- Stvb now,tvbnow,bttvb2、胰臟大量分泌胰島素 8 l5 C4 J/ p2 n% f5 l* ^, y1 M
為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。
" s1 q4 _' {! a* i; Utvboxnow.comtvboxnow.com ^; s( @2 @9 c# q. I
3、細胞中累積更多脂肪 6 a5 F' P, _% q* D) P! [
腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。
2 q1 j" v6 [9 W, _: \) T( j公仔箱論壇
D N& H8 B3 e! C' l公仔箱論壇4、胰臟細胞失去功能
: ?6 U2 m+ P2 @胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！
3 g+ h9 c' `" b. O2 c公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb. L# a2 e( N( R" P9 m7 F
※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。
9 u9 P; u5 ]/ ]4 ~ o# x. J$ m公仔箱論壇4 D% H+ J0 w( ?6 g6 ~' l/ b4 \0 G
生活，如何影響你的「胰島素」？
. v6 n1 b9 P5 e9 o2 }' ]7 X1 ntvb now,tvbnow,bttvb C5 D9 `/ M% j
GOOD： tvb now,tvbnow,bttvb9 {* R+ n6 L; k% }
tvboxnow.com* p0 r: Q$ T" @% k
運動 tvb now,tvbnow,bttvb& V/ m& g' I3 C. F2 V7 H, r
運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。
5 A; y& s' b# J/ l4 d公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb' I- J9 S- w3 L; Q( u4 E" o
高纖維飲食 tvb now,tvbnow,bttvb8 f* f# \! }5 C& f8 R- \7 }2 f
高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。
- U3 ?: K0 N4 _. x9 D2 E+ E- ?' C6 Y% D. N3 M
BAD： 4 z; J! h5 Z2 `0 l
% v- I0 C+ S' b7 j, a
生活中的壓力 公仔箱論壇7 M J2 p% U p y. W
壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 z6 f5 n7 ~, u4 _
7 c+ n" ?+ `7 p$ M# R. b9 X7 G" ~& wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高糖、高脂肪飲食
" A! k. e) S* {! z% y9 j$ |高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。 公仔箱論壇; K. P- F/ K6 _* d2 G O9 R
高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。tvb now,tvbnow,bttvb& M# s% ?& M( _
. V( Y6 Y: ]8 E- z降血糖藥物的作用方式
- q( B7 d) x v- Y1 D
3 _( `6 @7 I: T2 {tvb now,tvbnow,bttvb口服藥1：作用在細胞TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 }9 Y% v- h3 l) ?9 V
減少細胞「胰島素阻抗性」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; w$ A; G5 L+ y+ k0 P0 y# ^4 ~
增加葡萄糖代謝效率tvboxnow.com1 q8 {! P8 A: S! j) ^
- T, C* V8 S% p; E1 D, Otvb now,tvbnow,bttvb口服藥2：作用在中樞
1 _$ T6 p* }& x3 {' q減少食慾，使飢餓感消失
7 Y- E) `/ [: |
. _- M! V8 g1 w8 P0 v/ R# X; o口服藥3：作用在肝臟
b* f3 K/ J1 E+ v* H* Y刺激肝醣正常製造TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- q6 o$ J# i: \" z- S6 O7 d+ _/ A
減少肝醣分解為葡萄糖
, U4 t Q0 n/ c. |/ k! ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。
/ K* Z# `5 {" G5 f5 F7 K( `+ STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb3 |, }- d% a- G8 V( Y
口服藥4：作用在胰臟
4 }* P3 b/ o- T5 X①刺激胰島素分泌tvb now,tvbnow,bttvb. u# S5 D3 l2 o" y
②降低升糖素分泌公仔箱論壇" S( }8 ^! j4 h. [# g" {; C; G
※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。tvboxnow.com( c5 k# H8 k" j9 J2 K& V
2 ]7 Q) A' u8 P8 G& d) S) r
口服藥5：作用在小腸
6 M2 x# A2 R3 B% F( `延緩澱粉分解
) `$ T+ M0 X7 B) F2 w減緩胃腸蠕動速度
' Y! T0 L4 M" l, Z) JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。減少葡萄糖吸收
9 l- l3 K$ p2 X4 m6 W. E6 B公仔箱論壇
* U7 D2 l6 j& \7 I0 R4 s! |/ otvb now,tvbnow,bttvb針劑：作用在循環系統
6 z7 p; P) U- H2 ?% ~2 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用
3 U2 s1 b! f9 ctvboxnow.comtvboxnow.com, ]. p" {( ^. G8 p8 s
注射型胰島素，真的很可怕嗎？
% b, w% _" C% ~# V E糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。 3 \) V l& \6 z4 m4 A6 c; O
7 o8 j* u4 c L1 v P8 xtvb now,tvbnow,bttvb迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？ 4 i8 g7 I# Y+ R6 f9 L7 G
不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。
# x1 I, a, I( k$ J( L
0 g: ^6 s; A# H公仔箱論壇迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？
* u7 `- E4 U. i0 a" e公仔箱論壇不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。
( t4 f' B+ S J" y6 Y P+ p公仔箱論壇
$ C* j- }6 D& d! A' U7 _% |( o# W9 A迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？ ) i% U0 C5 o! }4 r7 o6 S* B5 }
不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。 tvboxnow.com8 D) Z: {4 I. @! A
定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。 4 n+ Y& A* X' I+ E8 J7 m; _4 _
tvb now,tvbnow,bttvb8 o5 E3 B- @; V& e
迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？ ! B4 |+ B$ k, N& F% u2 t: j0 ^2 J
不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
| 
