優活健康／綜合報導
9 u6 { @6 a0 ytvboxnow.com( C. n3 K- G9 |( u
% q7 T% H+ Y9 K# A' L過去曾接受心臟手術的病患，面臨心臟再次手術的需求增加。70歲的黃伯伯50多歲時因主動脈瓣嚴重狹窄，曾接受主動脈瓣置換手術。但前陣子又開始胸悶、易喘，原以為只是上年紀，但情況加重，走幾步路就要休息一陣子。就醫評估，之前置換的瓣膜退化嚴重，必須再次執行開心手術。手術成功、恢復良好，7天後順利出院，目前定期回診。
6 A7 ^: E( T/ [% W- h1 ~* v2 j3 M主動脈狹窄原因 最常見瓣膜退化引起鈣化
9 }3 w3 I( d- Z+ W4 Q6 ctvb now,tvbnow,bttvb
& M) X+ M$ h) T3 btvboxnow.com台北慈濟醫院心臟血管外科徐展陽醫師說明，正常的主動脈瓣有三片瓣尖，會在心臟收縮時開啟，讓血液通過，在心臟放鬆時閉合，避免血液回流。但當瓣膜退化而導致肥厚、鈣化，進而影響血液流動造成「主動脈瓣狹窄」，是瓣膜置換的手術適應症。
$ G- @& y8 g6 j C5 q- `% E, Y3 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# a9 [# U' t! u1 ~. g
主動脈瓣狹窄是最常見的瓣膜異常之一，65歲以上族群發生率約2至9％，原因除了先天性二瓣畸形引發早期狹窄外，最常見瓣膜退化引起鈣化較多。若不治療，心臟必須更用力收縮，才能將相同流量的血液輸送至全身，長久嚴重可能導致心臟衰竭。
" k( X/ g/ |9 u# i( c4 L F0 Utvboxnow.com
) k$ y4 c! l% }& v人工瓣膜10年後 約15％機率出現退化並俱增
8 e% { F+ T$ t9 w3 a5 J$ t9 N
: e) q- D: l) ctvboxnow.com徐展陽醫師表示，易喘、胸悶、胸痛等情形是主動脈瓣發生異常時的常見症狀，當醫師確診需手術置換時，患者會有「金屬機械瓣膜」與「生物組織瓣膜」2種選擇。tvb now,tvbnow,bttvb( r9 e- J1 r* _5 U. T! ^
0 B/ K& `# }+ y. v6 I! c6 v* m1 ^) b「金屬機械瓣膜」的優點是金屬製成，不易損壞，但缺點則是終身服用抗凝血劑；「生物組織瓣膜」則是利用牛、豬等動物組織製成瓣膜，這類瓣膜無需長期服用抗凝血劑，但據文獻統計，瓣膜通常在10年後約15％機率出現退化，之後機率則與日俱增，而有重新置換的可能。因此，患者經常陷入治療抉擇的兩難。
. l& V! M& |3 c: s4 S# PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 N7 i/ m" z" N7 ]- _: F" A瓣膜術後保養 從3方面著手
5 t2 w l# [( H; ^7 \5 y+ |tvb now,tvbnow,bttvb
2 ~/ ^; M: z- W$ h+ a0 _tvb now,tvbnow,bttvb目前常見的置換瓣膜術式有「開心」手術、「微創」手術及「經導管主動脈瓣置換術」3種，但並非所有患者都能適用後2者。患者在醫師評估身體情形、討論利弊分析後，才會決定瓣膜種類及術式選擇。徐展陽醫師表示，過去民眾認為心臟再手術非常危險，但現在醫療進步，只要做好縝密評估，患者就能安全地再次接受手術。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! k1 ?" T( ]( ~! i' G! z
B' i- R% @( [. \ F$ e公仔箱論壇第一次手術時，心臟相當乾淨且界線清晰，所以醫師執行術式大多無礙；但之後進行第二、甚至第三次手術時，心臟大血管已與周圍構造產生沾黏，大幅增加手術難度，通常需採取開心術式，復原時間也因年紀增長而也拉長。徐展陽醫師提醒，置換生物瓣膜退化的因素非常多，但術後心血管的保養，可延長生物瓣膜的使用壽命。民眾可從3方面著手：tvboxnow.com u- p: u0 Y4 v, o1 j
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 N4 C" _4 p* o8 M- P" |7 S( c* N
1） 三高控制／tvb now,tvbnow,bttvb' e: n3 B V; v! d f1 b: D
1 s1 e( d: M4 W
高血壓、高血糖、高血脂是心血管疾病的重要危險因子，必須均衡飲食、少油、少炸，並定期回診檢查。
8 d& n3 E/ ?8 A1 q! Y
# V$ C# v& }- X8 L2） 遵從服藥／
% `/ P+ e9 D& Atvboxnow.com L* Q7 S% q$ H' C
心血管藥物不可自行停藥、減量，務必跟隨醫師處方，遵從服藥，以免病情無法控制，反致惡化，產生併發症。tvb now,tvbnow,bttvb$ H- J. v, ?' Z
" c& g. T& _9 ] ?+ k2 [, q6 r3 D公仔箱論壇3） 生活型態改善／tvboxnow.com# T& V6 P0 O$ a9 V1 v3 d% Q/ h
1 ~" ]& p3 U8 g& z7 E3 F* w& L公仔箱論壇生活壓力大、作息不正常、少運動同樣列為心臟疾病的危險因子，患者要從生活作息調整，戒除不良習慣，確實保養，才能保持健康。
. [+ ~+ `. ]6 a; f3 vtvboxnow.com E6 w2 L0 z# r7 v: u+ [3 `
徐展陽醫師表示，醫療科技日益進步，一旦病患因症狀而必須面臨再手術時，無需過度擔心，只要審慎配合醫師，醫療團隊可將風險有效降低，安全地讓病患重新擁有健康的心臟。 |
發表於 2019-1-28 11:46 AM
| 
