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先天患青光眼的男嬰3年前於東區醫院做眼部手術，麻醉期間血鉀突升高，心跳不穩，2日後不治。死因庭今（29日）午續就其死因展開研訊，專家證人指患有先天神經肌肉疾病，或線粒體肌肉病變的病者，可能會被麻醉藥誘發橫紋肌溶解症，遂導致高血鉀，但醫學界對這兩種先天疾病掌握不多。tvb now,tvbnow,bttvb+ C- g4 w# o0 {. I$ ]% K2 {
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% _7 i$ R$ N6 R! s0 otvb now,tvbnow,bttvb專家證人袁文英醫生指男嬰或患有先天性股肉疾病。（林樂兒攝）
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" s: P2 d2 W& w& B事發時負責為男嬰作全身麻醉的醫生葉康。（丘萃瑩攝）tvboxnow.com1 L! o4 R. R, {$ B/ N2 _ d* u
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14個月大的男嬰蔣承勳，於2016年3月15日在東區醫院接受降低眼壓的「開眼」手術，全身麻醉後血鉀升高，心跳不穩，2日後不治。1 t$ k1 `# m. Q/ g% O
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專家指麻醉藥劑量大致妥當TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; k% ~% ]' i( ]: y9 C
兒童醫院麻醉科部門主管袁文英醫生，以專家證人身份作供，她認為案中的麻醉處理大致妥當，指醫生有一直記錄呼吸脈搏、藥物劑量等，而所用的麻醉藥亦常用於成人及孩童身上。
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* \8 R- h: X& T) D2 F( R. ctvboxnow.com建議可多加留意病人體溫
( ]# V' w6 C7 r她指，涉案醫生只曾量度一次體溫，建議可加多留意，並謂前年的更新指引要求醫生連續記錄病人的體溫。袁續說，因惡性高溫而引發高血鉀的情況不太常見，並指當時雖只有一項體溫記錄，但從其他表徵看來，男嬰未有發燒。
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男嬰或可能有先天肌肉疾病. D! W+ N6 ~" J5 j$ p9 ^
至於另一可能導致高鉀的原因，即被麻醉藥誘發橫紋肌溶解症，她解釋患者可能本身有先天神經肌肉疾病或線粒體肌肉病變。她稱，醫學界仍未完全掌握這兩種先天代謝疾病。袁續道，男嬰偏瘦，未見有發展遲緩的表現，但其大肌肉是否正常則無記錄。她又提到，細胞管道病變亦可引致高血鉀。
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. X0 ~6 P) W3 V# n$ g1 O驗屍未見有橫紋股溶解症跡象TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 G2 n" a* `$ T( D
病理科醫生石維雄讀出解剖報告，指死因為多重器官衰竭。他供稱，以顯微鏡查看男嬰的腎臟組織，未見有橫紋肌溶解症的跡象，但就未有以顯微鏡檢查其肌肉。
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研訊明續。: V+ j4 K1 N4 K x4 Q- ~6 K
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案件編號：CCDI-229/2016(DK) |
發表於 2019-1-30 09:35 AM
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