2019-01-29
. S& I9 S' d! ?; a4 Wtvboxnow.com
" y) V8 G" k* j) T3 g" D公仔箱論壇 x* T* r$ n% S2 M
/ v! K4 k7 D D先天患青光眼的男嬰3年前於東區醫院做眼部手術，麻醉期間血鉀突升高，心跳不穩，2日後不治。死因庭今（29日）午續就其死因展開研訊，專家證人指患有先天神經肌肉疾病，或線粒體肌肉病變的病者，可能會被麻醉藥誘發橫紋肌溶解症，遂導致高血鉀，但醫學界對這兩種先天疾病掌握不多。
, w5 Q$ @; v6 r- `# @' _; ~5 n公仔箱論壇
9 Z. {" z* _5 P( O& X tvboxnow.com7 d6 @4 [/ r$ G; L: @' g$ c
專家證人袁文英醫生指男嬰或患有先天性股肉疾病。（林樂兒攝）
* R8 L- q5 V6 _- c* X7 [6 {# C公仔箱論壇
/ B( C9 z N9 j3 t" A9 H$ x
: f- I9 L5 B" T0 A8 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。事發時負責為男嬰作全身麻醉的醫生葉康。（丘萃瑩攝）% s7 s9 X8 H. y: l
公仔箱論壇( u; S6 X0 B' w7 @/ q" K
14個月大的男嬰蔣承勳，於2016年3月15日在東區醫院接受降低眼壓的「開眼」手術，全身麻醉後血鉀升高，心跳不穩，2日後不治。
) g7 K- F' x/ N* q& H, K公仔箱論壇# g( T0 X2 O3 b2 s, \: h
專家指麻醉藥劑量大致妥當
6 C0 F# u& U7 l4 u+ ^/ btvboxnow.com兒童醫院麻醉科部門主管袁文英醫生，以專家證人身份作供，她認為案中的麻醉處理大致妥當，指醫生有一直記錄呼吸脈搏、藥物劑量等，而所用的麻醉藥亦常用於成人及孩童身上。
. H. B3 O6 E& ~' I' u) D6 [0 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 J' |( C5 T5 S
建議可多加留意病人體溫公仔箱論壇& W! R; a( \, ~
她指，涉案醫生只曾量度一次體溫，建議可加多留意，並謂前年的更新指引要求醫生連續記錄病人的體溫。袁續說，因惡性高溫而引發高血鉀的情況不太常見，並指當時雖只有一項體溫記錄，但從其他表徵看來，男嬰未有發燒。
2 k" J; \6 ]# Y% B( }& j; I, w- x/ E& t+ S
男嬰或可能有先天肌肉疾病, W, F0 e0 ^( b5 g2 W+ [ }
至於另一可能導致高鉀的原因，即被麻醉藥誘發橫紋肌溶解症，她解釋患者可能本身有先天神經肌肉疾病或線粒體肌肉病變。她稱，醫學界仍未完全掌握這兩種先天代謝疾病。袁續道，男嬰偏瘦，未見有發展遲緩的表現，但其大肌肉是否正常則無記錄。她又提到，細胞管道病變亦可引致高血鉀。公仔箱論壇( ?, c1 ^) y! s
9 i" d: u2 O- v) M, c% G
驗屍未見有橫紋股溶解症跡象# K1 Z6 |6 C8 O
病理科醫生石維雄讀出解剖報告，指死因為多重器官衰竭。他供稱，以顯微鏡查看男嬰的腎臟組織，未見有橫紋肌溶解症的跡象，但就未有以顯微鏡檢查其肌肉。
( U7 C |/ x$ r) V! ]4 |" xtvboxnow.com' j& d( X6 t$ `; p& k: J/ o
研訊明續。- l- I3 m+ t- E% G x
0 ^2 W7 l" T, w* G$ \5 x2 X$ D$ Y公仔箱論壇案件編號：CCDI-229/2016(DK) |
發表於 2019-1-30 09:35 AM
| 
