早安健康／王凱平 中醫師
5 s" H: F* G' `% ?tvboxnow.com
9 ]; j( |: g2 ]" F* c. ]tvboxnow.com
% l8 A/ w& f* Mtvboxnow.com「每天三顆棗，百歲不顯老」紅棗被認為是長壽果，有補氣養血、抗老等作用，事實上在中藥分類中，紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物，紅棗視為補血的健康食品的源頭，可能更多該歸因於商業的廣告與操作，以下醫師專欄文章中進一步說明紅棗與「補血聖品」的迷思，以及紅棗真正功效好處、食用注意事項。0 x5 Y. H1 m+ |0 z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& p# o$ m9 V( g0 C9 t
. U. ]8 b! s+ `% v s0 N
前些日子，《食力》的編輯傳來一篇文章，大意是紅棗的鐵含量低且較難吸收，顛覆了一些民眾心中紅棗「補血聖品」的形象，詢問我的意見且表示期待聽聽我的看法。在這邊我就不賣關子先講結論：如果期待的是一篇針對「紅棗非補血聖品」的強烈反駁，那可能就要失望啦！
* a7 E I- r: V- TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ j" d. k" |+ D' s9 y, l0 l
該文的內容我是同意的，紅棗並不能算是補血聖品。事實上，在中藥分類中，「紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物」！將紅棗視為補血的健康食品的源頭，可能更多該歸因於商業的廣告與操作，而非中醫的傳統概念。我會嘗試在這篇文章中進一步說明為什麼紅棗不算是補血聖品，以及它在中醫藥中的真正地位。 8 Z5 n3 o# v0 W7 c
' d3 E/ D* g9 _公仔箱論壇我們先回頭看看原文顛覆紅棗補血迷思的理由，包括：
: `! k0 l2 l( w8 E! B& f公仔箱論壇
6 V; e8 z# T9 {& g, o; rtvboxnow.com紅棗含鐵量並不算很高。tvboxnow.com, o( _% A, I" B/ m4 w. z5 h
紅棗所含的鐵質不易被人體吸收。公仔箱論壇% Y: d* h4 @: ]
/ u! u9 X! X2 I* I8 Wtvboxnow.com首先第一點，相對於豬肝、芝麻、鴨血、黑木耳……等食物每100克10毫克以上的鐵含量來說，紅棗大約每100公克含3毫克的鐵，含量確實不算高。
; @7 @/ B+ u q. g3 L5 @- u; v; Wtvb now,tvbnow,bttvb U3 x1 \4 a* A: F0 O3 x- |
至於第二點，紅棗中所含的鐵質主要是所謂「非血紅素鐵」，或翻譯成「非血基質鐵（non-heme iron）」。
3 T6 p- @2 B, P7 e0 P
; a) {& {! D6 Q t- r2 E4 b( {tvb now,tvbnow,bttvb這些非血基質鐵所含的主要是三價鐵（Fe3+），在人體中需要經過一連串分解、轉換，還原為二價鐵（Fe2+）之後才能被人體吸收。 ' p" }. o! ~5 m: y7 o' G- Q
, A7 f1 m8 o* [2 L/ L+ X公仔箱論壇同時，這過程容易受到酸鹼值，以及多種物質及包括：磷酸鹽、草酸鹽、碳酸鹽、單寧、多酚類、膳食纖維……等等的影響，因此，吸收率較低。
* C; K' s1 d/ f% B" Z" tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- y+ O* f l2 k9 ~相對來說，主要存在於血液、肉類中，與血紅蛋白、肌紅蛋白結合的「血紅素鐵（血基質鐵，heme iron）」就沒有這些問題，吸收率大約是15％。因此，在總含量、吸收率都不及動物性來源鐵質的狀況下，勉強要說紅棗是「補血聖品」顯然是不合理的。 tvboxnow.com* T% V& O: Z& D& G' o. y5 I7 D
tvb now,tvbnow,bttvb4 Y4 S$ r' g# b F9 |
然而，這並非是紅棗特有的情況，日常膳食中的植物性來源鐵質，所含的多是前面所說的「非血基質鐵」，同樣有吸收率偏低、易受影響的狀況。所以，對於一些缺鐵性貧血的患者來說，醫師給予的食物攝取建議多半仍以動物性來源為主。 5 z' m' y( ]$ Q- \! {
1 m x6 J1 s, o3 ]4 j6 ?. Q# E
這邊我想進一步討論兩件事：如前所述，中醫藥中紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物。那麼，這樣的誤解由何而來？在中醫藥中紅棗的主要用途又為何？ tvb now,tvbnow,bttvb1 G3 e3 i6 a+ {+ C3 u! h' b- w
" j0 G2 l6 _1 v) v2 w! e
紅棗作用以補氣為主，紅棗可養血但效果偏弱
) ^; f: P" ^( \5 rtvboxnow.com
. _5 ^* V/ v. n1 Q) D. ?tvboxnow.com翻開大多數的中藥相關著作，紅棗（大棗）多被歸類為「補氣類」藥物，至於補血的藥物有哪些？主要包括一般民眾比較熟悉的當歸、何首烏，其他還有地黃、芍藥、阿膠……等等。
; v9 _* ^' T7 ftvb now,tvbnow,bttvbtvboxnow.com8 x, w1 N& ^+ P; ~ D7 i: z" `
紅棗雖然也有作為補血之用，但通常「養血」才是更精準的描述，效果上是較弱的。 tvb now,tvbnow,bttvb. \4 p: L( P9 n- P; L! H! p* j- k
) m0 |3 C! H9 M7 p. a如前所述，個人認為紅棗「補血聖品」的形象更多是商業操作的結果。台灣的民眾可能比較沒感覺，但若有機會到中國走走，你會發現紅棗汁就跟柳橙汁一樣非常普遍，甚至也有「枸杞紅棗汁」、「紅棗牛奶汁」這樣的調味商品。 tvb now,tvbnow,bttvb: C. @/ ^, ], [* r) s. b
+ K5 j; z' V7 H7 h- M激烈的商業競爭下，在外包裝、廣告上強調「補血」、「養生」等機能性訴求自然可以理解了，長期下來也就在對岸民眾心中形成了這樣的印象。 公仔箱論壇* R5 h& {& U/ \" D+ T
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! m/ W6 c8 p. @: b0 g, k, ?
至於在台灣，我倒不覺得「紅棗補血」是個普遍的概念，至少在我的工作與生活中都不常接觸的這樣的訊息就是了。
1 s/ l+ ^! }# |4 O1 {
_0 Y1 E- o) W, J% I6 m但既然有作者寫了這樣一篇文章希望導正大家的觀念，我們也藉此順便讓大家進一步了解一下紅棗。紅棗在中醫藥的應用廣泛，包括：脾胃虛弱、食慾差、腹瀉、倦怠乏力時「補中益氣」；神智異常、躁動不安時「養心安神」；唇色淡白、面色萎黃時「養血」；在藥性比較峻烈的方劑中作為「緩和藥性」的用途。 tvb now,tvbnow,bttvb A% ]+ r) R3 n! {- @/ O5 m
公仔箱論壇, ?! A7 N4 s6 _* O' G* n6 ^
總結來說紅棗的用途可以這樣描述：「補中益氣，養血安神，緩和藥性」。tvboxnow.com8 B# m: i/ T+ Z6 p7 m. U' s H! ^
1 D6 I" M C$ T4 D7 p5 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。紅棗多作為輔助用藥，補血仍以紅肉等食物為主
, {& C' @4 L) qtvb now,tvbnow,bttvb
+ a, x- f, T9 ?) a- m0 Ytvboxnow.com在上面這些用途中，大家還是有看到「養血」，這邊再次提醒大家我們用的不是「補血」這樣的描述。同時，在作為養血的用途時，常常是配合著當歸、阿膠、地黃……等等前面提過的補血藥物使用的。 tvb now,tvbnow,bttvb* u9 h( [2 U* r& }/ K9 n& z
( U5 O- u# V- R6 {
事實上，包括前面的補中益氣、緩和藥性等作用，紅棗在中藥方劑中幾乎都是作為輔助用途，在「君、臣、佐、使」的分類中通常是「佐、使藥」的地位。
3 V) ~' W/ j! |8 M2 ^ C/ Q+ M7 d4 g1 j# x. F
因此說實話，大家真的不用太過度強調紅棗的補血效果。此外，嚴格來說，中醫在講補血、養血時，並不一定專指治療西醫定義中的貧血（血紅素低於標準值），但這邊我們就先別再節外生枝討論這個名詞定義問題了。
8 X! b2 P# j8 q2 q. H, I公仔箱論壇公仔箱論壇4 S1 ]+ X3 v8 n( T4 G, d
寫到這邊我們來做個總結，考慮到鐵含量與吸收率，紅棗並不是特別優質的鐵質來源。若患者真的有貧血的傾向，醫師或營養師建議的補血食品通常還是紅肉或動物內臟這些含「血基質鐵」的食物。
0 F5 \) u9 i. S: {. d. f
) i0 g$ g. F1 [. S2 r' Dtvboxnow.com紅棗在中醫藥的用途不少，特別適合長期消化吸收不良時，作為強健脾胃、補充營養使用。然而也要特別注意即使有相關問題也並不宜過食，一般建議每天3～5粒即可。
' I5 N6 k- e& x9 Y6 q( X1 s3 o* B A+ L
同時，大棗的外皮堅韌不好消化，脾胃虛弱者可將大棗蒸熟或煮粥再進食，亦可將大棗撕成小片狀，再以熱水浸泡為紅棗茶使用。
( A2 Y: g$ A3 e0 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvboxnow.com/ y3 u# k& D6 D ^5 P2 o
紅棗要作為日常養血用途也並非不可，且畢竟紅棗仍算是營養價值高的果乾、甜點或零食，每天吃一點仍是有益的補充，但終究不能作為補血的主要方式。tvb now,tvbnow,bttvb" q7 S$ b; `7 E% X5 g
公仔箱論壇6 s$ M, @6 M$ V% V
紅棗哪裡買？挑選重點有哪些？
& s9 U! S6 h9 i# w- K. e: Ztvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) {$ x E9 C( x! M6 {6 p% m
購買場所：傳統市場、超市、中藥房。tvb now,tvbnow,bttvb) v. R& w2 r T, y" Z* O
聰明挑選：外觀飽滿、形狀完整、皮薄肉厚、色澤紅潤為佳。裡面果核小，鬆軟如海綿，搖晃時可聽見聲響。! P$ B$ W. B7 ?
聰明保存：注意防潮與防蟲蛀，宜放進有蓋容器中，存放於乾燥通風處或冷藏於冰箱。
# Q9 E1 |5 v2 i3 }; mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb: Y0 m+ X# A6 N3 _
自古以來很多中藥處方都可以見到紅棗的蹤影，由於紅棗味甘、性溫，能補中益氣，養血生津，因此，幾乎所有滋補美容、調養生息的配方中，都納含紅棗一味。 這是因為中醫認為「棗為脾之果」，食用紅棗能夠調理脾胃功能，幫助消化。
) @: v& _2 ^# P3 @# f X- ?tvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb+ d0 {4 z7 P' L' _ ^1 ~/ {
紅棗營養
3 _$ j! p v) i% w公仔箱論壇
/ o/ E) U- n* J0 W, [- q0 i$ ~tvb now,tvbnow,bttvb紅棗營養價值高，維生素C含量特別多，紅棗也含有蛋白質、脂肪、醣類、維生素B、鈣、鐵、纖維等營養素。 tvboxnow.com$ G' {) T ^4 r: V( l
tvboxnow.com! d0 s e; s( m j
紅棗食用禁忌
W% R! B# j' |# g) b# l& B公仔箱論壇
1 Y6 h" l' p9 o. A# A' Z$ P4 T L; L公仔箱論壇紅棗偏甜，容易胃脹氣、打嗝、排氣多的人，紅棗應適量食用。7 ~/ C: [3 o# i$ P
紅棗容易上火，體質偏熱的人、胖的人建議少吃紅棗、注意攝取量，避免愈吃愈胖。 |4 y; [+ P; N* w3 u& g& R5 M
; J. ]) ~8 X+ Ktvb now,tvbnow,bttvb如果已經達到貧血的臨床標準，還是應該儘快就醫確認貧血原因並對症下藥，千萬別以為每天吃紅棗就能解決問題！ tvb now,tvbnow,bttvb2 o- p5 _0 H0 x% P
+ ^" T( c. y% p- s# ^, S
}7 _6 q9 l! k9 q( }tvb now,tvbnow,bttvb作者簡介：王凱平中醫師，中西醫雙執照醫師，現任壢新醫院中醫科副主任、運動醫學中心主治醫師；專長急慢性運動傷害、肩肘腕關節疼痛等。 王凱平醫師部落格 原文亦刊載於 食力傳媒 |
發表於 2019-2-4 12:46 PM
| 
