【早安健康／潘俊亨（愛麗生婦產科院長、台灣女性健康暨泌尿基金會董事）】 子宮肌腺瘤形成的原因 tvb now,tvbnow,bttvb. b8 ~1 S( w* e" n% C r
; \' T* \' V' l( W* S7 ~% K+ o) u9 a' R子宮肌腺瘤又名子宮腺肌腫、子宮腺肌症、子宮腺肌病，指子宮內膜長入子宮肌層內，引起肌層肥厚增生，而使整個子宮對稱腫大起來，其成因和雌激素分泌有關，一般又稱作內生性子宮內膜異位症。
/ Y; L% a1 b- Z2 Dtvb now,tvbnow,bttvb7 _1 Y$ C! B5 h$ \! F5 O5 Q. J9 W7 M# V
子宮肌腺瘤多發生於40〜50歲的多胎女性，症狀主要是月經過多及經痛。月經過多是因為子宮內膜增生及卵巢機能不全，經痛則是因為子宮內膜腫脹，引起子宮收縮所致。 & l. H {/ A5 H# d1 f$ J: H
# O2 l0 z7 C3 G! m$ H' j7 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。患者檢查時可發現子宮成圓球形，子宮壁（尤其是後壁）肥厚，堅實度不均勻，漿膜表面不規則，月經要來前會有局部壓痛。 tvboxnow.com. x6 u3 w; \; Z
$ g9 v1 E) M' `! `% i- N2 k" Ctvb now,tvbnow,bttvb子宮肌腺瘤並不是一個完整的腫瘤，而是子宮內膜組織由子宮腔內直接穿透進入子宮肌層，在子宮肌層內衍生出新的子宮內膜組織，其形成的原因目前仍不清楚。由於患者的子宮內膜通常四散在肌肉層各處，尤其以子宮後壁的肌肉層內最為多見，有時會集中在一處，形成類似一團腫瘤的樣子，這時才被稱為「子宮肌腺瘤」。
( A; W8 {, ?! n$ M& ^tvb now,tvbnow,bttvbtvboxnow.com! l3 z/ \; W& M3 z% H3 l% s" M
由於病徵類似，子宮肌腺瘤臨床上常要和子宮肌瘤、子宮內膜異位、機能性子宮出血、子宮慢性復舊不全、子宮良性肥大、子宮癌等區分，並做鑑別診斷。
) W7 S b, f3 g, J# Z! u0 y- r5 Ftvboxnow.com7 K) n: v/ o! {) N7 C
子宮肌腺瘤患者約有半數會合併發生子宮肌瘤，約一成會合併子宮內膜異位症，7.3%會合併有子宮內膜息肉，但基本上不會惡化成子宮內膜癌。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! c! n5 h( P- l* T
& y% I$ ~" H# M& `6 x' Ztvb now,tvbnow,bttvb【BOX】 ' i* o1 I8 x$ h2 k4 I
肌瘤跟肌腺瘤有什麼不一樣？ tvb now,tvbnow,bttvb' w1 b; V: D+ w- l: M8 x
tvb now,tvbnow,bttvb: I, R! S' f& U0 D0 ^
肌瘤一般來講是長一個，硬硬的，像貢丸那樣，大一點的像柳丁，而肌腺瘤一般是長好多個，有時候是幾十個、幾百個，一個一個像小紅豆或小米粒那樣，它分散在病患的子宮肌肉層裡面，把子宮撐大，但不能很明確地找出肌瘤生長的位置。正常的子宮，前後壁直徑大約3〜4公分，肌瘤一般大到約6公分，等於是原來子宮一倍大的時候會出現症狀，例如腰酸。 . J7 [+ Q& B- Z' k" G& T+ {
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ Y, r$ G7 g' W. p
肌瘤跟肌腺瘤的症狀幾乎差不多，首先是月經來時經血量多，其次是經期較長，有時候到7天、10天還不能結束；再者，月經來時會伴隨腰酸、有血塊。
8 @, p Y( k/ F) l' Vtvb now,tvbnow,bttvb; J' L% W& v! t* {& X
有些病患會同時存在肌瘤跟肌腺瘤，也可能只存在兩者之一，但不管哪一種情況，這些患者體質存在著相同性。
. y/ v @$ g4 \6 t0 Etvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇5 K9 D) g6 d+ G: r. x# ]5 \0 ]
子宮肌腺瘤的主要症狀 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) H8 {$ T& c6 S& G/ {3 L1 Y. t
公仔箱論壇. |4 d) P! c# p
子宮肌腺瘤的典型症狀是：經痛、子宮變大、骨盆腔疼痛和經血過多，其中以經痛最為常見，但患者也可能沒有出現任何症狀。在臨床上，如果一位40歲、未懷孕的女性主訴有經痛及經血過多的情況，檢查子宮發現有對稱性肥大，就有可能是罹患子宮肌腺瘤了。 tvb now,tvbnow,bttvb) w* ?* V" x9 T: ~4 V: U
公仔箱論壇9 n+ t# x. u( P8 J8 A/ Q! H& F
也有些子宮肌腺瘤患者會出現頻尿、便秘和性交疼痛的情況；部分患者在月經期間，原來便秘的情況會突然消失，甚至出現輕度腹瀉，這通常表示子宮的後壁已經和大腸沾黏，或是合併存在子宮內膜異位症。
6 [" [) L% P( _, a/ Z8 s' [# @7 a/ Z5 G! n; B
子宮肌腺瘤患者若未經治療，隨著年齡增長，子宮肌肉組織被破壞會愈來愈嚴重，也會有愈多纖維化組織產生，子宮會愈變愈硬、愈大，導致下次出血時更加疼痛，且呈現一種惡性循環。 公仔箱論壇 _3 |; R0 U3 {+ X; f( M
tvb now,tvbnow,bttvb0 L4 M1 F9 V) `+ W `& K9 J" Q
臨床診斷主要靠症狀、內診、腫瘤指數CA-125及超音波檢查，如果CA-125指數上升超過42，患者又有明顯的經痛現象，那麼幾乎就可確診為子宮肌腺瘤了。
) I9 A9 ]4 C3 a5 b5 f$ E, Y" A- n2 j4 |3 ^( T
【BOX】
/ l8 [5 s; g0 Utvboxnow.com腫瘤指數CA-125
2 S/ f3 r V; n# `/ yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb* C# [+ x& \( Q8 j* o
CA-125是一個可以被OC-125單株抗體所偵測的一個高分子量（200~2000kD）的醣蛋白，許多器官如腹膜、肋膜、心包膜、輸卵管上皮、子宮內膜及子宮頸內頸等，皆可發現CA-125抗原的存在。
/ y4 I# F) b% w1 p6 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb, k. J# P3 w9 C; l2 Q0 W5 j% {$ j- D
在尚未停經的女性身上，CA-125值上升最常見的原因是子宮內膜異位症以及子宮肌腺瘤。CA-125的正常值為<35U/ml，健康成人只有1%會大於35U/ml。停經後的女性如果CA-125值上升，就必須接受進一步檢查，因為停經後的女性如果CA-125上升，又合併發現有卵巢腫瘤，罹患卵巢癌的機率高達90%。 tvboxnow.com, \+ _( I/ }2 f2 t
公仔箱論壇8 s! S4 n, ^* Y- i
以下這些情況，CA-125值會升高：子宮肌腺瘤以及子宮內膜異位症、骨盆腔發炎及骨盆腔沾黏、良性卵巢腫瘤、部分子宮肌瘤；另外，正常懷孕第一期、妊娠8～10週、子宮外孕等時期，CA-125值亦會升高。
% C7 t0 b# y+ L( j1 | j1 O+ R公仔箱論壇
$ J0 \" j* Y# G R: y( e. L8 vtvb now,tvbnow,bttvbCA-125的抽血檢測最好在月經結束後2～3天，因為在月經週期抽血，CA-125值通常會大於35U/ml。
1 I5 P4 n) F9 O2 \' o% e) ]# F( P+ X) zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. G! X3 I: ?7 R) U/ R
妳問我答 tvboxnow.com% o6 Y1 A! n* W0 |
. o% s/ i6 B" H9 l7 g+ X: a公仔箱論壇Q：罹患子宮腺肌瘤會有哪些症狀？ tvboxnow.com" h; ~% O5 f, p! P# b
2 M2 S2 o2 H7 n' V( i' ~
A：經痛、子宮變大、骨盆腔疼痛和經血過多，其中以經痛最為常見，但患者也可能沒有出現任何症狀。 ; V0 t; Y+ K0 E! W$ `9 a
2 f# B) e9 A* p F公仔箱論壇tvboxnow.com+ w2 L6 L* s' ^4 X
子宮肌腺瘤患者飲食宜清淡，減少刺激性 % @( X- k& h$ E0 m
^9 g l8 t- a; w( ]( M* @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。子宮肌腺瘤患者在飲食方面，要少吃燒、烤、炸、辣及刺激性食物，而冰品、冷飲及寒涼的水果會導致骨盆腔血液循環不良，使月經期間血塊增多，加重痛經症狀，所以不宜多吃。還要注意不亂服坊間的補血中藥，這會造成子宮過度充血，子宮內膜異常增生，加重症狀。 |
發表於 2019-2-11 12:21 PM
| 
