【早安健康／許嘉麟（復健科主治醫師）】 關節想要好棒棒，三大觀念要更新！
: }6 J |1 d4 J9 ^5 c* s/ stvb now,tvbnow,bttvb, ~9 R) @( K G
五十肩的肩友都在四十至六十歲之間，常常是肩友的五十肩被擴張術一個月治好了，日常活動像是爬山、出國都增加不少，這邊提醒肩友三大關節保養觀念，讓身體一直健康下去 tvboxnow.com+ D2 z P5 D# [& i% Y
, x4 a. S1 r% P3 K
1.休息不動只會更嚴重 8 i1 L4 W+ Y% c- L. N, z
/ _) D) b! k1 z' dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。開宗明義的說「受傷後要運動，不是休息」。 8 c- `; \' q/ D
3 e; N- O1 _7 D0 w) Q& d0 u
許多人誤以為肌肉或是骨骼引起的疼痛，要休息，但事實上，即便是骨折為了固定打上石膏，也都在兩三天內就會安排運動，避免肌肉萎縮，以及加強恢復。醫源性制動對於人體的損傷，可能不比「受傷」來得少。 tvboxnow.com, E5 C6 i$ y/ v4 e, U
tvb now,tvbnow,bttvb/ w! v* y& t8 C) Y6 o0 G
在醫學上已經有非常多研究證明「運動」對疼痛及身體功能比「不動」來得更好。2015年（1），一項針對膝蓋的文獻大統整，整理了過去54項相關的文獻，發現其中44篇都說運動治療有立即顯著減輕疼痛（12 points／100；95％ CI 10 to 15）和改善身體功能（10points／100; 95％CI 8 to 13）； TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 y; J# ~5 Q/ D3 y
) `5 _6 f9 E% a7 S; t0 h0 h9 Ctvb now,tvbnow,bttvb雖然有13篇表示，並非立即性的改善生活質量（4分／100；95％CI 2～5），但是有12篇發現，運動治療在2個月至6個月間，可以讓膝關節疼痛明顯減輕，以及10篇顯示身體功能改善（3 points／100；95％ CI 1 to 5）。
8 l, ?2 F! v" X, _1 R2 etvboxnow.com
/ t' B! ~7 Y+ g公仔箱論壇簡單講，就是膝蓋痛，還是要動。但是怎麼動，則是非常專業的復健科運動醫學，請務必與您的醫師討論合宜的運動處方。
4 }# `5 v/ c) y( b6 `5 r$ E& k# y7 K+ E/ `8 Q- H, W( F8 L
2.亂動比不動還要糟
. o6 x# f6 B8 k9 P公仔箱論壇' @$ z8 R( f* y1 Z" b* ]' c6 N
先等等！別看完前面那一段，就急忙活動，「亂動」造成的問題比「不動」還要糟。因為亂動時，會造成肌肉拉傷，還不只拉傷一條，如此一來，原本只需要練習一條肌肉就好，現在反而還需要讓受傷的肌肉消腫、止痛，活動上更加困難，還有疼痛造成的日常生活困擾，更不在話下。 9 M$ X5 u( F9 u/ E) j" p( c7 {
4 W/ T1 F% |# `& wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。門診常有覺得自己是五十肩的肌腱炎肩友，自己診斷是五十肩，便拿著水瓶要做鐘擺，但又施力不當（鐘擺是擺動關節，肌肉並未出力），造成更嚴重的肌肉拉傷，痛到半夜要去掛急診，原本肌腱炎休息個兩天就會好，現在整連同背肌也拉傷，活動上更加困難。 * i2 a; f. a1 [+ e2 D ]4 q
8 r. b9 }4 \; Ftvb now,tvbnow,bttvb請記住，正確的肌力運動，必需注意次數、頻律跟重量，雖然人家都說「頭腦簡單、四肢發達」，但事實上，要練到四肢發達，頭腦可不簡單，需要透過完整規劃，才能安全又有效，這可是一門大學問啊！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 P ?: e. k/ R* a* D0 ^8 S8 O
5 c6 ^# j/ V8 H% h+ i' |% M8 r
7 G9 p# K; f$ b5 o1 Ltvb now,tvbnow,bttvb3.「不穩定」很傷關節
/ m4 x) u: \0 i" g* Q0 b+ C% j$ B( U7 j/ H; U4 l$ y8 v5 j& |
tvboxnow.com% }( i" J7 @6 Q2 C% u. T
tvboxnow.com5 Y' I$ N, t8 Q' h
tvb now,tvbnow,bttvb3 C2 ~& z2 `8 w8 N3 _5 y" ^( J/ ?
最後，必須再跟肩友強調，要保護關節，肌肉一定要練。關節就像是開車一樣，正常活動下，輪胎好好開，每3～4萬公里要更換輪胎時，都還在安全線裡，行車安全有保障，但若是甩尾、猛起步、急加速、急剎車、急轉彎、超速行駛、一直變換車道、闖紅燈或超載等不良習慣，反而會讓輪胎磨損得很快！ % B$ P+ J7 \$ m3 F, R4 K2 t2 @& v, W
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 F2 J; x. w* N- i
說明了穩定的使用關節，才是真正的保養關節之道，而「穩定」除了自己的個性以外，必需仰賴足夠的「肌力」才有辦法達到，像是繩索沒有綁緊，物品就會甩啊甩的，自然容易提早報銷啦！
j5 o. U( E2 k0 {2 ~公仔箱論壇9 t$ R% T% h3 s* v; D5 r9 N
結論，適度活動、正確活動、穩定活動，讓關節頭好壯壯，用到一百二十歲。 tvboxnow.com2 J t. l- s& q7 @; P+ \
# K; \% R2 \! @- t O. _ U b+ H
五十肩的運動，醫師建議怎麼做？
6 A- I" O% E. O6 q H& ptvb now,tvbnow,bttvb# B$ c) q: Z; @( y5 `# p# `! n& T
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" o( j! c* | S( N4 f
- 關節要動，以全關節角度伸展為原則：
; X3 q: Q( k9 Ktvb now,tvbnow,bttvb
! [% U5 R0 e% V6 g8 { rtvboxnow.com五十肩是關節囊的沾黏，治療的方式就是分開沾黏，無論復健、開刀或是擴張術，途徑不同，但殊途同歸，一律以分開沾黏做為治療的結果。
+ _# [) a3 K5 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 r# a! i5 i$ J; l+ x4 k
開刀及擴張術比較容易理解，醫師直接透過工具及技術，把沾黏的部份處理好，差別是在開刀房或是門診進行。而復健與手法治療則需仰賴病人自己以及物理治療師，把關節沾黏的部份拉開，因此，在進行時，會把關節，也就是肩膀拉開到最底、再底、更底，讓每一處的沾黏都有被處理到。重點放在角度到位。 - 肌肉韌帶不要動，急性期少動促進修復： K3 l; P3 G$ P0 Z$ N
; c: i: Y) i+ C: Z0 t. t人體一定是息息相關，跟住大樓一樣，與周邊鄰居相互影響，當關節囊發炎，旁邊的肌肉與肌腱自然也可能在發炎，活動上也會疼痛、甚至也會讓手舉不起來。此時，若是有人建議自己去甩手，請務必更新他的觀念：「軟組織急性期，需要休息。」
2 A2 A& x3 o- a/ stvb now,tvbnow,bttvb
6 S8 z( w( |# o( i- Y6 H$ ~6 S1 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。結論：「少量」但「到位」的動
9 S6 \" G: s6 h8 u( S1 S: m0 |% s1 otvb now,tvbnow,bttvb% }2 c8 J. z R* f
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ?2 e2 @7 ~8 @7 _$ f& O, Y
1 i( J2 e1 M% H7 H$ u o1 Y8 h, }. Z* \$ D r1 T3 ]
肩部疾病困擾人的就是常多重狀況同時發生，因此，我們團隊在教導我們自己的病人運動時，會很認真的要他們拉「到位」，時間不用長，每個動作頂多一到兩分鐘，做五次也才五分鐘，跟運動、跑步起跳至少30分鐘比，時間短很多，但是動作務必要到位，這樣一來，便可以保持關節活動，又可以讓軟組織休息了！ tvboxnow.com7 N g: r3 B# Y0 E9 {1 V
: {1 Q" c+ X3 u" a& ~- t公仔箱論壇以下小運動可供參考：（＊運動請量力而為，個人化進行）
) d) i, S% {% R% `( Z0 m
4 n8 O; ~6 q0 a8 P$ | {) V' @ |
發表於 2019-2-20 04:00 PM
| 
