【早安健康／許嘉麟（復健科主治醫師）】 關節想要好棒棒，三大觀念要更新！
G0 w i. k/ Q. E* N
9 ^4 e* L6 J+ i8 x- j5 o公仔箱論壇五十肩的肩友都在四十至六十歲之間，常常是肩友的五十肩被擴張術一個月治好了，日常活動像是爬山、出國都增加不少，這邊提醒肩友三大關節保養觀念，讓身體一直健康下去 / m. [* w8 l6 U2 w: Y) }( X
公仔箱論壇8 N b+ ^5 @% x# {
1.休息不動只會更嚴重
7 [ L6 F! s3 n, S/ S" }5 C$ i3 p- i5 }+ @" J' ]
開宗明義的說「受傷後要運動，不是休息」。 公仔箱論壇6 z/ X. c% Y* h9 b3 h j
( x- G$ ?$ c+ S3 t- t! [, `
許多人誤以為肌肉或是骨骼引起的疼痛，要休息，但事實上，即便是骨折為了固定打上石膏，也都在兩三天內就會安排運動，避免肌肉萎縮，以及加強恢復。醫源性制動對於人體的損傷，可能不比「受傷」來得少。
2 {& r' C3 V e- s+ G. o/ ~) C& p公仔箱論壇公仔箱論壇; K1 ~) B5 B! C2 y: E4 x
在醫學上已經有非常多研究證明「運動」對疼痛及身體功能比「不動」來得更好。2015年（1），一項針對膝蓋的文獻大統整，整理了過去54項相關的文獻，發現其中44篇都說運動治療有立即顯著減輕疼痛（12 points／100；95％ CI 10 to 15）和改善身體功能（10points／100; 95％CI 8 to 13）；
2 {; R6 H2 B2 I' ^$ z7 E% B
; ~! C5 W$ {5 o) m2 V2 L0 ?" stvb now,tvbnow,bttvb雖然有13篇表示，並非立即性的改善生活質量（4分／100；95％CI 2～5），但是有12篇發現，運動治療在2個月至6個月間，可以讓膝關節疼痛明顯減輕，以及10篇顯示身體功能改善（3 points／100；95％ CI 1 to 5）。 1 L& [- r) p7 V
5 o' t1 K7 Q- x& k
簡單講，就是膝蓋痛，還是要動。但是怎麼動，則是非常專業的復健科運動醫學，請務必與您的醫師討論合宜的運動處方。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 o6 P! R8 M+ L6 J0 I3 T' g
) h8 O) x( N1 L3 i% |# s2 |6 [
2.亂動比不動還要糟
: a1 _( x) ]3 B: u
, Q; j% z' u5 x+ B- ?8 N* A; ^7 x先等等！別看完前面那一段，就急忙活動，「亂動」造成的問題比「不動」還要糟。因為亂動時，會造成肌肉拉傷，還不只拉傷一條，如此一來，原本只需要練習一條肌肉就好，現在反而還需要讓受傷的肌肉消腫、止痛，活動上更加困難，還有疼痛造成的日常生活困擾，更不在話下。 公仔箱論壇8 f% {. c% j$ U% x5 b! s; s" @" s
9 h( O6 c. s/ a$ ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。門診常有覺得自己是五十肩的肌腱炎肩友，自己診斷是五十肩，便拿著水瓶要做鐘擺，但又施力不當（鐘擺是擺動關節，肌肉並未出力），造成更嚴重的肌肉拉傷，痛到半夜要去掛急診，原本肌腱炎休息個兩天就會好，現在整連同背肌也拉傷，活動上更加困難。
4 d0 z. B1 j( [公仔箱論壇' r e: c4 t& t2 g- n
請記住，正確的肌力運動，必需注意次數、頻律跟重量，雖然人家都說「頭腦簡單、四肢發達」，但事實上，要練到四肢發達，頭腦可不簡單，需要透過完整規劃，才能安全又有效，這可是一門大學問啊！ tvboxnow.com2 a% ~2 l, v4 l7 y4 N5 J3 v) Z6 t8 H
8 c1 U& L# H. l; Ztvb now,tvbnow,bttvb% d+ ?) S$ x+ i
3.「不穩定」很傷關節( f4 a7 ?: U( M% O, b$ N, ^0 q
tvb now,tvbnow,bttvb# D2 b1 o, O& [; }; u
公仔箱論壇) L0 P m# P# g2 P! ^3 O
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 T: B; r4 }3 s+ ^9 ~ m* {( N# p' [
公仔箱論壇5 o+ ^% O! z; @$ w. \( q2 ?
最後，必須再跟肩友強調，要保護關節，肌肉一定要練。關節就像是開車一樣，正常活動下，輪胎好好開，每3～4萬公里要更換輪胎時，都還在安全線裡，行車安全有保障，但若是甩尾、猛起步、急加速、急剎車、急轉彎、超速行駛、一直變換車道、闖紅燈或超載等不良習慣，反而會讓輪胎磨損得很快！
' b' R' O9 b! _4 H9 stvboxnow.com
/ G: x# P! s8 e4 N2 d; xtvb now,tvbnow,bttvb說明了穩定的使用關節，才是真正的保養關節之道，而「穩定」除了自己的個性以外，必需仰賴足夠的「肌力」才有辦法達到，像是繩索沒有綁緊，物品就會甩啊甩的，自然容易提早報銷啦！
% Q3 k8 w/ ]% Htvboxnow.com
* y6 h" p' b" O0 n4 T( v$ |tvb now,tvbnow,bttvb結論，適度活動、正確活動、穩定活動，讓關節頭好壯壯，用到一百二十歲。
$ P a5 W; F* w( h) r$ Ltvb now,tvbnow,bttvb/ g4 w% ?2 @( Y& {
公仔箱論壇& n3 j6 s+ z: Q) U8 C `
五十肩的運動，醫師建議怎麼做？ & ~3 @( V/ o6 Q h* P9 U
5 p9 i" R- c% _5 `' _ s& j$ z6 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvboxnow.com4 O& F; g% f' x3 \& i
- 關節要動，以全關節角度伸展為原則：公仔箱論壇- W0 k4 Y* \% ~9 p4 a
, \# k* F2 E( B2 e/ `五十肩是關節囊的沾黏，治療的方式就是分開沾黏，無論復健、開刀或是擴張術，途徑不同，但殊途同歸，一律以分開沾黏做為治療的結果。tvboxnow.com* ?7 E. Z" E9 D& B
0 l3 M, N" o% w7 D公仔箱論壇開刀及擴張術比較容易理解，醫師直接透過工具及技術，把沾黏的部份處理好，差別是在開刀房或是門診進行。而復健與手法治療則需仰賴病人自己以及物理治療師，把關節沾黏的部份拉開，因此，在進行時，會把關節，也就是肩膀拉開到最底、再底、更底，讓每一處的沾黏都有被處理到。重點放在角度到位。 - 肌肉韌帶不要動，急性期少動促進修復：
: L5 s, H0 \0 r7 D/ V3 [7 otvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 \ N4 j! q# l
人體一定是息息相關，跟住大樓一樣，與周邊鄰居相互影響，當關節囊發炎，旁邊的肌肉與肌腱自然也可能在發炎，活動上也會疼痛、甚至也會讓手舉不起來。此時，若是有人建議自己去甩手，請務必更新他的觀念：「軟組織急性期，需要休息。」
tvboxnow.com$ S* t6 m3 s- m' c8 ^
tvboxnow.com4 [- a/ Q: H. Z3 o3 V) w0 R
結論：「少量」但「到位」的動
8 b( P3 q4 g6 |' v9 Q# b& C9 k公仔箱論壇; ^% C) Q" S) R4 d- U1 k" S* V) A' z$ O
6 x/ p; M4 M* H
8 l2 a2 \5 m! g1 V# stvboxnow.com9 D$ _5 `: ~+ A/ r0 g1 Z
肩部疾病困擾人的就是常多重狀況同時發生，因此，我們團隊在教導我們自己的病人運動時，會很認真的要他們拉「到位」，時間不用長，每個動作頂多一到兩分鐘，做五次也才五分鐘，跟運動、跑步起跳至少30分鐘比，時間短很多，但是動作務必要到位，這樣一來，便可以保持關節活動，又可以讓軟組織休息了！
' m9 n( {) W, W% a1 ]tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ z4 \% k5 n# C0 p- k+ e1 h
以下小運動可供參考：（＊運動請量力而為，個人化進行） & H% ?0 A; n( \! n! S0 \
tvboxnow.com9 ~: J5 d! a2 X! B$ E8 y- m
|
發表於 2019-2-20 04:00 PM
| 
