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[健康資訊] 骨質疏鬆如何預防?骨質疏鬆治療、補鈣飲食對策

                                                                                  
1 \6 k4 C4 R5 Z! oTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。編按:骨質疏鬆人人都要特別提防!女性過了35歲,骨本會隨著年齡減少,尤其更年期後,更要特別注意骨質疏鬆,上了年紀的人,因髖關節骨折而致死的機率甚至比癌症還高。
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骨質疏鬆依照病因不同,主要可分成兩大類
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  • 原發性骨質疏鬆
    • 老化為最主要的原因。
    • 停經後缺乏荷爾蒙,導致骨質大量流失。
    • 腎臟無法合成足夠的活化型維生素D,使鈣吸收下降。
  • 續發性骨質疏鬆
    • 營養不良或不良習慣,如抽菸、喝過量咖啡、茶或酒。
    • 姿勢不良。
    • 特定疾病,如甲狀腺功能異常。
    • 長期服用某些藥物。
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' T( x5 i. c! |( G: Z) l4 KTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。【早安健康/健談】骨質疏鬆是許多老人家有的問題,其實透過日常的飲食或運動,是可以幫助預防骨質疏鬆的喔,該怎麼做呢?讓Mary來教你~
% d- R6 s3 s" t3 R- {tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, b# j  _/ B  e5 @1 V) |5 R5 V
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如何預防骨質疏鬆
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" L8 s1 F! L# j! c5 mTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
  • 補充鈣質,可吃乳製品、黃豆、沙丁魚、蛤蠣、海帶等,或每天攝取鈣片1000毫克 (mg)。
  • 多曬太陽,補充維生素D,可促進鈣質吸收。
  • 規律運動,如散步、慢跑、跳舞等,以及保持適當體重。
  • 避免喝酒、抽菸、喝咖啡,以免增加骨折機率。
  • 如果骨質疏鬆較嚴重,需要用藥物控制時,請務必與醫師討論。

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3 W: ^( ?% k. J& P骨質疏鬆與飲食型態的關係0 l# \" a" X( w& z& z. z

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根據衛福部統計,我國60歲以上的人口中,16%患有骨質疏鬆症,其中80%都是女性。2025年恐有500萬名女性面臨骨鬆風險,同時因伴隨共病,一年內的死亡率竟高達20%。你知道嗎?骨質疏鬆與某些特定的飲食習慣其實大有關係!
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" H3 L& h' U& n8 d7 C; W6 k# ^2 g0 t公仔箱論壇加工麵食:腸胃道過敏 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 o4 @/ |% Y! W. Y7 E  [0 T

  S+ R* |7 R' P/ A  D/ R7 L5 ~tvb now,tvbnow,bttvb骨科醫師蔡凱宙醫師說,過去台灣人吃米飯,不過隨著飲食西化,米的消耗量20年來減少了一半,多半被小麥製成的「麵食」取代。他說明,小麥含有「麩質」,容易造成腸胃道發炎,其中最常見的就是胃食道逆流。
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「很多人為了緩解不適,就開始吃胃藥,」蔡凱宙醫師指出,吃太多胃藥就會讓胃酸濃度大幅下降,導致鈣離子無法離子化、蛋白質也沒辦法吸收,就會造成筋膜炎及骨質疏鬆。 公仔箱論壇0 r& U/ N7 ^- _4 Q+ @2 e, z' j

8 _7 m  S6 F% t: n; c# hTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。蔡凱宙醫師表示,如果我們能夠好好吃米,少吃加工的麵食,包括:麵包、蛋糕、饅頭及餅乾等等,骨質疏鬆及肌少症的情況就有機會可以逆轉。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& U# {- U8 e0 G. X: }1 ]

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2 m1 |4 m+ B( f" p4 N公仔箱論壇手搖飲料:糖分過高 6 x" b& ?" w- n% f' Q

( k/ s- R% Z. d  l3 Z0 `: E7 `, s「這幾年手搖飲整街都是,」蔡凱宙醫師指出,國人的飲食中糖分愈來愈多,而這是具有成癮性及累積性,「一次會比一次吃更甜,就跟我們吸毒一樣。」 & R+ x5 I" b' w7 U; @

7 u( {7 A4 e# Z) l( L0 T! A( y  ?, Q: v公仔箱論壇蔡凱宙醫師表示,美國曾有研究團隊做過實驗,他們先用古柯鹼讓老鼠成癮,最後竟是用「糖」解牠的毒癮。「老鼠寧願吃糖也不要吃古柯鹼,」他說,糖對我們大腦造成的反應是全面性的,每一個細胞都能吃得到,是比古柯鹼還要更厲害的一個毒品。 tvb now,tvbnow,bttvb8 t5 X; L9 ?; Q8 N( U- a

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添加物比高熱量更糟糕
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有些人會以「零卡飲料」替代含糖飲料,認為既然沒有熱量應該就沒問題,對此蔡凱宙醫師強調,糖分與熱量並沒有直接相關,很多標榜零熱量的產品,都會多加人工甜味劑,雖然吃進去好像沒有任何熱量,但它會造成胰島素阻抗更嚴重,這比吃糖更糟糕。
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蔡凱宙醫師也說,許多患者就是因為吃下太多的糖分、小麥,造成腸道受傷,接著大腦也跟著受傷,平衡感就會變差,衍生包括骨鬆的許多疾病,「最後一個跌倒就會造成骨折。」
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% \9 Y( y- ^; a" x) r/ MTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。骨科醫師推薦飲食   ?0 O/ z: y* r' N6 a! W

6 R  a. V! P% q2 }tvboxnow.com「我們有飯可以吃呀!」蔡凱宙醫師說,盡量吃米飯類的製品比較好。此外他也推薦大家準備「堅果」。他指出,堅果是原形食物,並且富含好的油脂,吃下肚會比較有飽足感。 8 J' N$ g  k& p  `* d- i
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「堅果當中我最喜歡的就是夏威夷果,」蔡凱宙醫師分享,夏威夷果油脂高,所以吃幾顆就飽了,就不會很快就感到餓,又一直想進食,「一直餓、一直吃,那你當然會變胖。」 + x+ W! L. C7 Y; i
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而許多人擔心堅果熱量過高,蔡凱宙醫師回應,重點不只是熱量,而是好的油脂進入身體後,胰島素分泌就會減少。
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" L' i, Q3 O( Y4 H/ utvboxnow.com蔡凱宙醫師進一步說明,市面上很多小麥的加工食品,有很多添加物,吃進去後就會造成血糖急速上升,接著胰島素過度使用,就引發胰島素阻抗。而胰島素是一種「肥胖荷爾蒙」,胰島素愈來愈高,身體脂肪就愈積愈多,營養無法送至肌肉,就會引發肌少症,最終導致骨鬆。 公仔箱論壇6 |- }. L: O* B7 G) A' n8 N

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  Y: V( v  y) a3 a& a預防骨質疏鬆!骨質疏鬆檢查
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$ \( e8 ]7 s% B4 s1 }公仔箱論壇我們都知道骨骼健不健康要「測骨密度」,但是什麼時候要做檢查?第一次該注意什麼?連同藥物治療與健保補助,有請專業骨科醫師說分明!  
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諮詢專家/吳家麟(臺北醫學大學附設醫院骨科主治醫師)  
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Q1:如果沒做檢查,骨質疏鬆「看」得出來嗎? : A6 L! f4 B9 ^$ q' z$ A# y" ~
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根據統計跟我們的經驗,體重比較輕是一個危險因子。體重過輕的人通常骨密度都不會太高,所以通常在門診看到骨質疏鬆的老人家都比較瘦小,一跌倒骨折就發現是骨質疏鬆,要是看起來比較壯的病人基本上骨質都相對好一點。  TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( e% D; }& J" |0 R2 y
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此外,如果靠牆站時後腦勺碰不到牆,或是肋骨下緣跟骨盆的間隙很小,手指放進去中間能摸到肋骨下緣跟骨盆,就表示骨骼已經垮了。不過最標準的做法,還是要用雙光子能量X光吸收儀(Dual-energy X-ray absorptiometry, DXA)做骨密度檢查最準確。  
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. M( v8 v1 S% @  S+ ?tvb now,tvbnow,bttvb骨質疏鬆無聲無息?「痠痛」是警訊 tvb now,tvbnow,bttvb- [% i: l- y2 u. `; ^" Z

# R3 H1 d7 c1 R. h* |, sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我們常說骨鬆是「沉默殺手」,實際上會有點沒道理的痠痛,因為骨質沒那麼好、承受力比較差,病人會覺得「就是痠痠的」。「痠」是一個警訊,有不明原因的痠痛就要注意。  公仔箱論壇0 ]) U  L/ W+ \( z; w! D' b2 o
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若不是痠痛而是「疼痛」,更要細心分辨。有些人不小心腰椎壓迫性骨折了,卻以為是腰痛、下背痛,要是在不知道有壓迫性骨折的狀況下繼續活動,骨骼就會垮掉了。而兩者之間的差別,就看「躺在床上會不會痛」。假如是下背痛,還是能稍微翻身、起來動一動,但如果是腰椎壓迫性骨折的病人,就會坐著也痛、翻身也痛,而且痛得很厲害。  
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; o- V1 T/ \* `/ A" pQ2:我快要停經了,該做骨質密度檢測嗎?
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& W2 Y3 Z) D0 f  J$ ZTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。女性更年期受到雌激素減少影響,會加速骨質流失,因此有些人快停經時會問「需不需要做骨密度檢查?」如果沒什麼危險因子,我認為可以停經後來做一次檢查,這會是你骨密度最好的時候。最重要的是,接下來每3年追蹤一次,就能看到這段時間骨質流失了多少。  TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( s- J' _1 p; z

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大肚男子,也要當心骨鬆! 公仔箱論壇; c, C/ m" ~/ r  e+ e; L3 o

$ [& O- i# X9 R+ d8 L+ Ktvboxnow.com腰圍對男性荷爾蒙是很簡單的指標,當男性腰圍愈來愈大,或是皮膚白、講話聲音比較高一點,可能就要小心是因為年紀到了,男性荷爾蒙下降。這種情況下,發生男性骨鬆的機率比較高,因為男性荷爾蒙、女性荷爾蒙都有鞏固骨質的作用。  
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9 W$ g) y' l$ Y0 h6 `公仔箱論壇否則通常男生65歲做檢測,骨質密度還是非常好,一般會建議70歲後再做骨質密度檢查。除非有不明原因骨折、內分泌問題,或是要做荷爾蒙治療,就要先做骨密度檢查。  tvboxnow.com0 k. @3 r3 o2 c  ?, Z- e

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Q3:我第一次做骨密度檢測,有什麼要注意的? 5 T% Q, N2 R. t2 d0 |

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9 ^$ H# E1 e  k/ ]1 `' l7 W1 y8 LTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
  • 最好檢測2∼ 3個部位:手、腰、髖關節都可檢測,建議檢測腰、髖關節,若數值相差不遠則追蹤檢測其中一處即可。但由於健保沒有給付、檢測三個部位就是三個價錢,若真的沒辦法會建議選「髖關節」,比較不會有骨刺問題(判讀結果時會造成混淆)。
  • 在離家近的醫院做檢測:有時我會問「你家住哪裡?今天為什麼來這裡看門診?」因為將來還要做追蹤檢測,到時候拿兩家不同醫院的報告會不好比較,盡量不要偶然經過醫院就來做骨密度檢查,要選一間離家近的醫院。
  • 記住檢測機器是哪一台:檢測骨密度的機器,不同品牌得出的數值多少有些不同,即便是同品牌同醫院的兩台機器,做出來結果也會不太一樣,因此別忘了如果「這次用右邊的機器、下次也要用右邊的」,可以減少誤差。
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  • soforlee

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