【早安健康／彰化基督教醫院 復健醫學科物理治療師 邱政凱】 肩夾擠症候群知多少
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臨床上常常遇到個案會向我抱怨：「我的肩膀好痛，晚上睡覺會痛醒，睡眠品質好差！」或是「我把手抬起的時候肩膀會痛，放鬆的時候會比較舒服，我是不是有五十肩？」等等之類的，其實他可能就是罹患了常見的「肩夾擠症候群」！ tvb now,tvbnow,bttvb& D; q8 n+ Q( ~' U+ l
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所謂的夾擠，意思便是軟組織被其他地方壓迫而發炎的狀況，例如肌腱被骨頭擠壓而產生疼痛，而肩夾擠症候群在所有的肩關節疾患中，是非常普遍的一種，和五十肩最大的差異，主要在於五十肩會導致肩關節多方向的動作角度受限明顯，例如側抬或是旋轉的動作，嚴重的時候甚至休息不動也會疼痛，而肩夾擠症候群通常會有以下幾點症狀：
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' O6 [2 A2 G5 O; P) ~+ vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- 做活動時容易感到疼痛，休息時症狀會減緩。
- 發生初期肩膀角度受限不嚴重，除非已經有明顯的關節沾黏。
- 將手側抬時在某個角度下（通常是40度到90度）最痛，但是側抬超過90度後疼痛會減緩。
' v) X I' t# j* W- Q7 c" S/ `肩夾擠症候群的發生原因 " j/ r. b Q; Z6 Z
0 L/ d# E/ q/ ] N7 a% r- k4 ?而肩夾擠症候群的發生原因很多，其中有一條肌肉最容易被夾擠，那就是棘上肌（supraspinatus）。 0 q; y6 a3 G( h( I) s2 A% K
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棘上肌是負責肩關節穩定功能，由於它身處的位置，剛好通過肩關節骨頭間的小縫隙，因此在做重覆抬手時，可能就會壓迫到它。故肩夾擠症候群好發於需要常常做高舉過頭動作的人，例如投手或是游泳選手，或是常搬運重物到高處的人，另外駝背而有圓肩的人也常有此問題，而臨床也常遇到因為重訓不當，導致肩膀疼痛的民眾前來治療。 tvb now,tvbnow,bttvb4 o& V4 n( X% t! f& U. Z' J
! n* K5 y1 Q" h4 V' Ktvboxnow.com還有一種族群也容易發生，那就是肩胛骨周圍肌肉較無力或是肩胛骨內緣較凸起（外觀看起來就像是天使的翅膀）的人，也易罹患此症候群。 tvboxnow.com. U+ z( Q" ~- G- C# q
那麼若發生了肩夾擠症候群，該如何去處理呢？以下幾點建議可供參考：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# L. f" U1 O+ s( {) S( V
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& T/ a9 p0 }! h1 ?tvboxnow.com- 避免駝背：
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駝背的人會使容納棘上肌的通道更顯狹窄，因此更容易發生夾擠，且駝背會使得肩關節肌肉失衡，甚至導致在做活動時，肩胛骨無法維持穩定，產生夾擠的可能性更加提高。 - 伸展胸小肌：tvboxnow.com4 \7 {/ d ^9 x9 T
" g/ V3 c. e0 x6 j+ G3 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胸小肌太緊時，會讓肩胛骨呈現內轉及前傾的位置，如此也會容易發生夾擠，故可伸展此肌肉，減少症狀。tvboxnow.com, J' u' p( c& N
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將手輕扶牆角，手肘微彎，身體往另一側旋轉，注意不要聳肩，感到前胸靠近肩膀處稍微緊繃即可，維持10秒，共做10次。 - 強化肩胛肌肉：+ o8 X) M" h1 @( g6 g: _
; K' T, x# q* X/ C7 f強化肩胛骨內側和下方的肌肉，可以有助於維持肩胛骨穩定，維持良好姿勢。, }2 f P+ Z% p1 J
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雙手放在牆壁上，將肩胛骨往後夾，帶動手掌稍微離開牆面，維持約三秒後放鬆，做20次，過程中注意不要聳肩。若肩膀無法上抬到這個高度，可視情況將手掌往下放低。 - 強化旋轉肌群：4 x1 N1 I+ f2 w& M" I6 t
Z F% d F0 M& Y5 z6 s8 i公仔箱論壇 手肘與身體間輕夾毛巾，手肘維持彎曲90度，手拿1KG或是更輕的物品，將手外轉，並帶動肩胛骨後夾，如圖五動作，維持約三秒後放鬆，做20次，過程中注意不要聳肩，或是上手臂往後導致毛巾掉落。
7 |/ g: T7 i7 L4 N* Z$ L' @+ e' [公仔箱論壇 以上是臨床常用的運動治療方式，提醒您如果發生肩部疼痛問題時，請立即就醫尋求物理治療師協助，經由專業的評估，利用徒手治療或是運動治療處理病灶，讓您肩膀不再有「說不出的痛」！ tvb now,tvbnow,bttvb- p8 }' F4 I) W+ \2 A; G7 m9 M
% h% K- J9 |' Z( Y. Y物理小叮嚀：
5 i7 C; ~' a% @1 I3 _; v: hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇8 p. X) G9 ^: J9 J, h( K! d7 ]
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5 b% G, B' \/ F3 S1 R) \tvb now,tvbnow,bttvb神奇滾筒按摩，您做對了嗎？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) L+ R1 H7 Y$ ]
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正確的使用滾筒，將會是您放鬆身體的利器之一！ 公仔箱論壇# b5 \1 ]; |1 z! d
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|7 M2 H% k2 F6 N' x- w7 A5 R& nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。動作一：放鬆小腿肌 公仔箱論壇& m" q8 i! |: }. O* b+ }
雙手後撐，將小腿放在滾筒上，另一腳踩在該腳上適當加壓，在緊繃處附近前後或是左右滾動。 5 T1 N* g7 s0 N0 ]
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- N0 c3 ~1 r7 _* F: X公仔箱論壇動作二：放鬆臀部肌
6 T$ Q q/ D' _: E雙手後撐，翹腳，在臀部區前後或是左右滾動，可將身體靠近一側加壓，加強按壓力道。 tvboxnow.com$ a5 M! E: a8 A) e5 U j. e
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{$ P5 m7 K: k+ i公仔箱論壇動作三：放鬆大腿前側肌
$ C r3 q7 S% A" U6 }+ q* G4 d& n( y" s趴著雙手撐著，保持上半身直立不鬆垮，前後或是左右滾動大腿前側緊繃區，勿壓迫到膝蓋骨或是會陰處。 tvboxnow.com. w; ?7 y7 X. F3 }; H
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動作四：伸展胸肌，矯正駝背
* k0 N+ d2 H/ A7 O3 }0 y; H雙膝彎曲踩床，雙手抱頭，胸口打開，後背靠著滾筒，原地吸氣，吐氣身體後仰，胸口打得更開，再吸氣回復姿勢。動作中慢慢進行，也不要過度後仰而導致胸椎壓力過大。 |
發表於 2019-3-1 10:44 AM
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