健康醫療／記者曾正豪報導tvboxnow.com3 t7 v: x" ?0 A' f6 e
( J: t; B# k' [ B$ x
. m8 }* e E8 v. l+ q5 A' W# rtvboxnow.com
: \: x9 N8 x2 b6 Htvboxnow.com一名70歲老翁，有超長的50年菸齡，久咳不癒後至安南醫院就診，發現罹患罕見「肺內異位性甲狀腺」，也就是原本該出現在頸部的甲狀腺組織，竟然跑到肺部裡，安南呼吸照護病房主任暨胸腔科醫師劉建興說，肺內異位性甲狀腺病人經過一段時間，可能會產生惡性變化，必須長期密切追蹤。
. |/ C& ^9 ?! s) D( G! H公仔箱論壇 L) T0 f5 W/ k# ?) m" {% R5 s
醫療文獻僅八例 肺部異位極罕見tvboxnow.com" c" {: m7 c& E$ u
6 O4 C) b6 D) U: S" c& H( ktvb now,tvbnow,bttvb安南醫院呼吸照護中心主任劉建興醫師表示，甲狀腺異位是來自於在胚胎發育時，甲狀腺組織一般都會在頸部的甲狀腺的位置發育完成，也許會在另外一個地方例如甲狀腺周邊的地方或者是胸腔裡面。% G/ Z4 |& F( `5 U. F8 O. H
3 [! N' d2 F' [8 C; X4 y' v1 I甲狀腺異位發生的機率大概是30萬分之一，在胚胎時期產生的甲狀腺異位的位置，一般比較常見甲狀腺異位的地方會在於靠近正常甲狀腺旁邊，和其他有文獻報告的地方包括下顎、氣管旁、中膈腔、心臟、十二指腸、腎上腺旁、腮腺的旁邊等等。至於在肺裡面的異位甲狀腺，是非常稀少的，到目前 2016年為止，醫療文獻上大概只有8個案報告。
`7 R9 {( B! y1 ptvb now,tvbnow,bttvb$ Y* Q2 V1 M4 }- C; ]) M; I
支氣管鏡切片可確診 嚴重恐成甲狀腺癌
6 m' n6 s3 m6 W0 C6 d7 m+ f1 Ptvboxnow.com7 X4 B9 J$ o2 ]# B8 k$ o8 u- N
劉建興醫師指出，病人情況可以使用支氣管鏡切片診斷，也可以使用電腦斷層導引切片檢查，不需要外科開胸診斷，就可以來取出這個錢幣型陰影的組織做病理切片檢查，病理切片組織檢查結果為「肺內異位性甲狀腺」。這種肺內異位性甲狀腺的文獻報告大部分都是單一個異位性甲狀腺，只有兩個案例是兩側肺裡面有異位性甲狀腺。- l- x; d! L7 V! m* J3 m
2 E4 E- z& y) g8 d5 A1 T" { ?劉建興醫師強調，這一類病人診斷後，必須要長期追蹤，因為這種肺內異位性甲狀腺產生經過一段時間，可能會產生惡性變化，如果有產生惡性變化的時候，變成甲狀腺癌，就必須要開刀把它切除，所以必須要高度懷疑這一類的肺內異位性甲狀腺惡化成甲狀腺癌。如果有此情形，就必需開刀切除。 |
發表於 2019-3-20 09:44 AM
| 
