【早安健康／許嘉麟（復健科主治醫師）】 台灣五十肩肩友，心肌梗塞比例高兩倍！ ) }9 e" T$ V% A# B
# E% ?3 I: I4 |
五十肩好發在40至60歲之間，這個階段也是心臟血管疾病常見的年齡層，其中最令人聞風喪膽的，是常常來不及到院，就已經死亡的「心肌梗塞」。心肌梗塞的死亡率約在一至二成之間，老年人高達40％，常常來得突然、走得也突然，留下家屬不知所措，痛失家人。
7 n# t) d; k( N( E) \8 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ g1 k0 k. B3 M. R* d' bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臺北醫學大學醫學系醫學院專任助理教授，也是復健科主治醫師的康峻宏醫師，在2012年發現五十肩肩友的心肌梗塞比例，比一般人高啊！
0 }5 b( v2 T6 r" R& H" d. o t
% u4 q+ Y7 `; P1 y4 D" P: U) ?tvboxnow.com TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# N' g; x( x |( W) P0 |1 }4 z8 K
公仔箱論壇 s* a# v: A S
五十肩肩友，三年追蹤心肌梗塞是一般人的2倍 5 o S/ {. `2 B0 R
7 J/ W3 r/ p7 }1 a: fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。康醫師發表的這篇論文，是從台灣健保資料庫針對國人的健康狀況做出的學術報告。從兩萬多五十肩患者逐步篩選不符合研究目的個案後，取得一萬七千多人的資料跟一般人作出比對，發現五十肩者初診斷後的三年內，每一百個人就有一個會有心肌梗塞，對比一般人每一個人只有半個，高了兩倍。
- O1 ]" h- o: G9 z公仔箱論壇
, d9 ]! {+ N4 F/ ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。五十肩肩友，併有其它內科問題的比例高 公仔箱論壇3 g0 @ ^; L8 C( F, _
tvboxnow.com7 J. j# W( [- F7 k5 x1 x/ F
不只如此，這研究也比對了得到五十肩跟其它內科疾病的比例，發現有五十肩的人，在高血壓、糖尿病、跟高血脂及腎臟病的比例都比一般人高。
" K6 }5 ^& b: w; u* H$ [8 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 ~( G8 P5 ? v$ x) q: \- ttvb now,tvbnow,bttvb 6 S$ l0 i% M6 W' [' J6 Z4 D+ r5 H
tvb now,tvbnow,bttvb' W9 _5 `' s$ r& P& ]8 J& T, V
五十肩後容易中風公仔箱論壇; S c' w: X7 d" D% }& G( o1 N
tvb now,tvbnow,bttvb0 B/ t! @$ r A0 B
公仔箱論壇* F1 n. Y" b, N
( }4 D9 x o8 @tvboxnow.com
% ?, q8 b( V1 @* K談到心血管疾病，當然少不了「中風」。除了康醫師從「五十肩跟中風」，新西蘭奧克蘭大學的Ratnasabapathy，則是做了「中風跟五十肩」相關性的研究，不管是先中風還是先五十肩，兩者都會很快併肩同行。
: w0 k& z" R* T3 Ctvboxnow.com4 x) ~/ T- D( m. V* F* T% j& F" f
在康醫師（2010)的研究中發現，有五十肩的人（5.3％，575名患者）比一般人（3.7％，1201名患者）的中風風險，高1.46倍，說明了五十肩的人，也需要比一般人多留意中風的情況，比例較高。
7 n; h6 M9 N% J- I E1 u# g4 u6 _2 w
$ A4 `- q$ e" U2 Y& j, P( b公仔箱論壇
- h5 p' k1 k3 b5 r: T3 e中風後也容易五十肩 ) ^' z! i4 [# q' N: a8 z. w
2 g5 S" F9 g. V- ?$ Etvb now,tvbnow,bttvb另一方面，中風後，五十肩的比例也會增加，奧克蘭找了1761個中風案，讓他們自己報告一週、一個月和六個月的肩痛狀況，發現從17％、20％到23％，中風後六個月的肩痛及角度受限比例明顯增加，特別是嚴重感覺運動障礙、糖尿病以及居家照護的患者，換句話說，中風後會有2成的人會有肩痛產生，但是透過控制血糖以及機構式的肩部運動，則可以改善中風後肩痛的發生。
% S) g c/ `: l- z, Htvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 r1 D- o3 Q' \2 G
f3 D; m( T; w0 V/ v& oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肩部運動很簡單
! x$ ~3 B C. z: v+ f( ~2 ~
1 S# b$ I' ~" l( B! |五十肩跟其它心血管疾病同時存在，可將五十肩視為一種身體的提醒，提醒肩友要比一般人更加注意自己的心血管問題，透過控制血糖、血脂以及血壓，加上適度的肩部運動，真正的同時預防五十肩及其它內科問題！
, W3 F! X# a" P4 I公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 I& j/ S- `: H6 D y
tvb now,tvbnow,bttvb% [6 j# }0 f: s- Z- l( F$ `3 n
% a: X% d+ h5 h- ~) s$ a, p公仔箱論壇
3 _( w- i* q& ~2 V0 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其實肩膀痛可能是心臟的求救警訊！公仔箱論壇5 C' ?8 o$ X, O5 ?
tvb now,tvbnow,bttvb# `5 l8 U1 Q2 {) @, I8 T( g
/ }8 |5 o: A) O# f1 r: z% L當心！肩部疼痛可能是心臟在求救！
1 b# ~, a9 }9 b8 r' f: {公仔箱論壇6 y9 v) F0 q0 u# z1 h4 t) n, _
8 A/ ?0 `# x' l( Htvboxnow.com
( G- R" h9 u; d0 n" Htvboxnow.com: @6 o4 N5 ^7 @9 X5 ~
「心肌梗塞」的臨床表徵之一，是左肩部的幅射痛！特別是平常就有肩部問題的肩友，別忽略了跟五十肩不同的疼痛感，很可能是心臟在發出警訊！ tvb now,tvbnow,bttvb$ w* n+ c. |: h% X$ M
tvboxnow.com5 n! }2 |; v1 N
tvb now,tvbnow,bttvb/ Q; Y4 k: Z: r$ s
心臟幅射痛，痛到肩
: |$ D6 m F; h' c! L; ctvb now,tvbnow,bttvb
- T' n. e6 N" F& }1 v# V心肌梗塞發作時，常會併發一隻或兩隻手臂中到重度，以及肩胛骨之間的不適，以及可能會出現出汗、喉嚨不適的症狀，稱為幅射痛。 tvboxnow.com0 v4 X% J: Y' \1 P% ?) u
6 c5 _& Y) d% H2 S, v, g7 O) s
當心肌梗塞發作初期，就能發現是心臟求救、越早就醫，則後續治療效果越好。一個老年患者出現急性心肌梗輻射疼痛模式研究時，發現疼痛無輻射痛的有30人、左肩膀 24人、左臂21人、頸部17人、到右肩比較少，只有15人。另一個研究則指出，出汗及肩痛，是很常見的初期症狀。 公仔箱論壇1 t4 w& z0 _; W: L+ }
1 F6 O8 K4 N" h' _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ~! ?$ p' T9 u9 X" W
這種情況，衝急診 7 z, k4 p$ S3 b8 @, j8 w* D4 q
& V) N# e" }2 S* e: {( T
根據歐洲心臟醫學會2015年，給醫師的標準指引指出，當病人電話諮詢時，若是下面的情況，請他直接衝急診！
0 X5 _+ Q+ \# z9 l( n* `2 m( ~/ h5 l( h0 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvboxnow.com# O* l3 |4 [- }/ Y0 _" \; s$ {
問題1：您是一名執業心臟病專家，接到60歲高血壓、糖尿病和高膽固醇血症患者的來電，報告正在進行中度至重度胸骨後胸痛、雙肩放射痛，一些出汗以及噁心，疼痛持續約30分鐘。你對他有什麼建議？ $ C) ^. G0 d* N6 t: d) y
公仔箱論壇6 f4 {3 u% M& z, R
患者應立即呼叫救護車！即刻送去有24小時的心臟導管設施的醫院。救護隊應立即放上12導程心電圖（ECG），並在運輸過程中應持續監測患者的心律，並訓練該團隊使用設備來處理心臟停止的狀況（第4.4節）。 1 |5 v( B+ D { V. O
( \5 d9 Y8 p7 @( _8 h' c# @$ [
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ D6 F1 Q, h4 s" g
台灣醫療可近性高，肩痛別輕忽
$ }# X- \' R1 t4 K$ O6 n2 \
6 I+ g7 E4 T1 x2 ~. E6 {/ x. T公仔箱論壇五十世代的忍痛力都超高，還站得起來通常不會請假或是休息，常常也因此錯過了身體發出的疼痛警訊，讓治療變得棘手！西醫雖然分科別，但是在台灣醫學嚴謹的教育之下，對於危及生命的警訊，大家都能夠判斷，再加上醫療可近性高，若是有不舒服，就近找位醫師幫忙看看，照顧自己的健康。 A+ A% \0 G5 ~& c4 D
+ a8 A. U, R2 @7 y1 J
y, ~1 e; M" V參考資料:4 f/ g: J+ h0 W4 i1 Q7 @
- Kang, J. H., Sheu, J. J., & Lin, H. C. (2010). Increased risk of stroke after adhesive capsulitis: a population-based study. Stroke, 41(5), 1044-1047.
- Kang, J. H., Keller, J. J., & Lin, H. C. (2012). A population-based follow-up study on the risk of acute myocardial infarction following adhesive capsulitis. International journal of cardiology, 157(2), 289-291.
- Ratnasabapathy, Y., Broad, J., Baskett, J., Pledger, M., Marshall, J., & Bonita, R. (2003). Shoulder pain in people with a stroke: a population-based study. Clinical rehabilitation, 17(3), 304-311.
- Thow, M., Graham, K., & Lee, C. (2018). The healthy heart book. Human Kinetics.
- Suresh, K. S., & Karunakaran, N. (2018). A STUDY ON CLINICAL PRESENTATION OF ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION IN ELDERLY DIABETICS AND NON-DIABETICS. Journal of Evolution of Medical and Dental Sciences, 7(41), 5235-5240.
- Zègre‐Hemsey, J. K., Burke, L. A., & DeVon, H. A. (2018). Patient‐reported symptoms improve prediction of acute coronary syndrome in the emergency department. Research in nursing & health, 41(5), 459-468.
- Paranthaman, P., Balaji, T., Raja, P., & Jeyakumar, J. (2017). A STUDY OF ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION IN YOUNG ADULTS WITH REFERENCE TO OCCUPATION. JOURNAL OF EVOLUTION OF MEDICAL AND DENTAL SCIENCES-JEMDS, 6(9), 727-729.
- Authors:, Mueller, C., Patrono, C., Valgimigli, M., Collet, J. P., Roffi, M., … & Zamorano, J. L. (2015). Questions and answers on diagnosis and risk assessment: a companion document of the 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. European heart journal, 37(3), e15-e21.
|
發表於 2019-3-21 07:42 AM
| 
