健康醫療／記者林怡亭報導) |, o. b8 n; J' u2 V
tvboxnow.com2 \$ J8 Q4 O: [
, k5 j# m8 |, Z9 K6 ^( _公仔箱論壇
6 E+ p5 d1 J9 u; ~9 b( v據106年衛生福利部公布的國人十大死因，慢性肝炎與肝硬化相關死因已由96年的第6名下降至第10名。但在名列第1名的癌症中，肝癌仍占據第2名的高位，其中又與B型肝炎相關的最多，C型肝炎次之。
D! X; G4 I$ w; v& O4 T6 q# w公仔箱論壇
, D( I9 H& _) x! X# C$ c; Q# s重度肝纖維化 口服C肝抗病毒藥痊癒tvb now,tvbnow,bttvb) P5 m! G* G2 b* ]5 m1 s# e& x
f' }' {9 y9 X/ h8 j/ r7 vtvboxnow.com61歲的莊女士患有慢性C型肝炎並長期追蹤，後來由外院轉至成大醫院胃腸肝膽科門診評估治療；抽血檢查確定血液中有C型肝炎病毒，超音波為輕度脂肪肝、無脾臟腫大，而接受肝纖維化掃描的結果為11.8kPa，符合重度肝臟纖維化。經C型肝炎全口服抗病毒藥物治療，服藥3個月後，停藥3個月仍無病毒，確定C型肝炎已痊癒，目前於門診定期追蹤。
+ I1 K2 ?8 a7 d7 V7 _tvboxnow.com# I; K/ _: ~% v
「肝切片」接受度低 非侵入式檢查成主流TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) T7 f: x% P; X8 Y4 H
: V, s$ J0 T# D6 ^ gtvboxnow.com成大醫院胃腸肝膽科邱宏智醫師指出，不論慢性肝炎的原因為何，一旦進到肝硬化，肝癌的風險便大幅度上升，尤其B型與C型肝炎造成的肝硬化，每年會有2-4%的風險轉變成肝癌，也有4%的機會進入失償性肝硬化。% U, j+ O0 g& v$ O2 Q( c! `# G
tvboxnow.com( j5 L' k* Z- Z" U# o, p8 X! M
肝纖維化的嚴重程度，過往以「肝切片」作為診斷的標準，但肝切片為侵入性檢驗，即使發生併發症的機會僅約1‰，接受度仍較低。以「非侵入性檢查」來評估纖維化程度已逐漸成為主流，其中傳統的超音波對纖維化的偵測，通常需到較嚴重的肝硬化程度，甚至已經脾臟腫大了，才能做出較準確的診斷。tvb now,tvbnow,bttvb* @- V' ]6 B% m
: S7 H. }; `+ G1 _9 f: F, p# Htvboxnow.com相較肝切片 「肝纖維化掃描儀」準確度達九成- l' K3 z) v; g
! n+ p+ M; X4 ~! \$ }- q3 s4 qtvboxnow.com邱宏智醫師表示，現在有「肝纖維化掃描儀」，或更精確的說是肝硬度檢測儀，可加強對肝臟纖維化程度的評估。其利用音波於越硬的物體行進速度越快的原理，透過特殊的探頭檢驗肝臟的硬度，再推測肝臟纖維化的程度，與肝切片相比，約可達到9成左右的準確度。
% Y/ _+ z& r, r2 Y. W) n3 J- jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) `, G, S9 h$ k: a* z3 j5 ^tvb now,tvbnow,bttvb一旦檢查出已肝硬化或中重度纖維化的病人，應給予積極的治療。邱宏智醫師說，若是B型肝炎患者已有中重度以上的纖維化，即使不符合目前給付標準，也應考慮是否自費服用抗病毒藥，非酒精性脂肪肝肝炎患者則應積極減重、控制三高，甚至考慮臨床試驗。因此，早期治療，避免慢性肝炎進到肝硬化，是慢性肝炎治療的一個重要觀念。 |
發表於 2019-3-24 10:02 AM
| 
