早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; n9 `+ z* i. y6 J3 g
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糖尿病患者冬天要小心心臟問題 公仔箱論壇9 o4 z$ J9 z) ?8 r/ x/ F
( E- U8 C7 B; P公仔箱論壇去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？ tvboxnow.com+ x2 _1 T4 y$ O9 }
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很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。
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冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。
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& Y1 m% S% m6 ktvb now,tvbnow,bttvb若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 T$ p9 T! R" p! Q
" g% m2 \3 Y2 a( t, z0 R1 Stvb now,tvbnow,bttvb究竟是低血糖？還是天氣太冷了？
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n) V+ A% s1 @% e6 k) D氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。 ' e1 l, j2 c' U/ U" f, x9 K
2 |9 E4 c, k+ i, K3 N' T( B: g- | oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。
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# ]" Q- E7 @, M; b/ K泡湯前，先注意溫度
1 T$ f) r+ z7 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) n/ M* u% u( t; k T% X l公仔箱論壇糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。
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$ S% j5 \' \4 [4 }1 Z有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。
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( p0 o& h$ q9 k1 }% T此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。 tvb now,tvbnow,bttvb$ m+ [! e: x- Z, M# R) C% L7 |3 S
7 K1 H& S' M# C糖尿病性心臟病
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糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險：
0 y2 O+ F$ C0 E {1更高的心臟疾病發生率 tvb now,tvbnow,bttvb& Q' `. g# E8 ?# @+ k
2更多心臟疾病原因
$ K, Y3 G& Z0 _6 I5 g; E6 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3可能在更年輕時就出現心臟疾病 tvboxnow.com+ {1 x6 m& D. ?7 u$ ?
4可能有更嚴重的心臟疾病 公仔箱論壇; t! L) W; R$ d+ Z$ X5 V
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而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。 tvb now,tvbnow,bttvb6 p0 V* G( F0 D' R
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冠心病 tvboxnow.com& L1 @+ `7 U4 |4 i3 a+ ~
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輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。 公仔箱論壇( x$ _( {6 ?# m/ u+ G5 @
; v8 P9 f0 a& y8 q5 Atvb now,tvbnow,bttvb心臟衰竭
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心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。 tvboxnow.com- \. H$ d7 S2 ?7 b9 ~* K k& |
6 G8 O6 R$ e3 h公仔箱論壇糖尿病性心肌病
7 K" [! Q) h5 y B8 p: [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。 tvb now,tvbnow,bttvb4 \% ^7 T1 W/ ^1 h* [" w
' }6 O2 M4 J) G; P糖尿病影響心臟疾病的風險 + V2 o6 b& O& \6 a& P7 x) T" }
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主要有三種：
' N& S' `& _1 h5 G1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。
, h' I4 H0 I3 q( L: O% {4 ^2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。 : M* ?6 `: o( R, E
3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。
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但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。
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" J5 S/ M4 h8 M/ ?$ Mtvb now,tvbnow,bttvb款帶醫師這樣說 0 u' H; r" R# S, Z3 s4 y) N) U! s* X
Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！ tvb now,tvbnow,bttvb: r' [, a- p/ Z9 i! v" v' b
4 e& O" f/ T1 t# R- I& W' O4 xtvboxnow.com這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。 tvb now,tvbnow,bttvb" H5 J2 b9 l M+ d/ r4 B
' e0 m) Q$ C2 m6 [焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。 * o' y" _5 ?' a6 f9 j/ H" U
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氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。 # \8 z: j n% |6 m- n
Q0 ]3 U) ] S( `# Btvb now,tvbnow,bttvb綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
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