早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）
9 T: ?9 e: Q3 J7 b1 Btvboxnow.comtvboxnow.com2 b) g6 `& `" i! ?3 Z+ w
糖尿病患者冬天要小心心臟問題
/ y: z3 f; G" x+ |4 \公仔箱論壇公仔箱論壇% I) A2 c/ ^# D0 j1 C( D
去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？ 6 I$ U- ]6 v4 m: g
' W- l- k+ O1 \7 M6 e
很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。
' j- V4 {# H7 \$ P) q) `. m公仔箱論壇
3 i" n+ D# d( D1 P) k8 x公仔箱論壇冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。 公仔箱論壇1 w) s3 X6 K" }. N
tvb now,tvbnow,bttvb1 z* F# B0 }+ X/ \
若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。
& @) w; t }; A# N" T/ w8 Ktvb now,tvbnow,bttvb4 b( s# ?7 Y3 X. \7 k0 S# } X
究竟是低血糖？還是天氣太冷了？
/ g" C! K" b# L7 b1 k
$ H# t f4 k: V4 ztvboxnow.com氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。 9 n0 p: T( E: j% I6 A. I- ^; w
) J# F& d2 u4 P; ~6 d( {( ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。 tvb now,tvbnow,bttvb) P( S- W6 ]4 j; v/ D: r; Q
+ _# l( F+ o; K0 P9 Atvb now,tvbnow,bttvb泡湯前，先注意溫度 6 e) X- y0 e* d
4 e6 Y: G7 q X
糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。 & }/ j1 g# e) S9 E4 C+ }4 o
公仔箱論壇: K- ^6 R# d$ }. R3 z1 y5 l7 Q8 b
有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* C& @4 P% ^4 v1 o; F) N6 D
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ w2 V3 y: I( H* T- t
此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。
6 J# O- O) Y- G9 g' v6 O公仔箱論壇
! J* G" q: p8 [- T8 Y公仔箱論壇糖尿病性心臟病 N% k, R" J% a4 j8 }
tvboxnow.com5 f, w/ X! L7 @) e
糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險：
+ S6 f+ T* S* B0 R- V0 \) ttvboxnow.com1更高的心臟疾病發生率 公仔箱論壇6 ~! \8 D4 Z9 c4 z
2更多心臟疾病原因
5 q" N) V4 Z2 v# h# LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3可能在更年輕時就出現心臟疾病
; n( O* V" d4 [' r: X4可能有更嚴重的心臟疾病
) l+ m8 y' L- b/ h7 r0 [8 A0 @公仔箱論壇
4 u Y& u( X( |( {" s! m而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。 $ x# |' p2 ]" i1 t% P+ X( z! _) e
* I6 ]7 N# k& E冠心病 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; E5 i- B7 G" s. u8 v+ f/ J8 F
* L5 n' }( O3 }8 V) B+ y6 \tvb now,tvbnow,bttvb輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。 4 y) \7 E1 N1 g" D
tvb now,tvbnow,bttvb- n6 w1 `0 Y% j5 x
心臟衰竭
- z+ w* ]& s, U8 p, _" ^* Ttvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 W E# W+ \& D
心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。
& }1 h. [6 O6 [- Xtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇/ d0 E2 N N. g* h
糖尿病性心肌病 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 N# R- C1 B# A
糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。
! W# x7 \% v$ Z/ C
$ H+ @1 N2 ?5 i w7 R& L+ Q糖尿病影響心臟疾病的風險 ! ]% N Y6 Y" `6 g% v. q4 |% M- u6 B. e
: s; n. B+ ~6 o& [/ FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主要有三種： tvb now,tvbnow,bttvb. \ {) N+ l6 l6 r- l+ w. l' E
1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) c# Q' o& l( Y3 n. T" {6 A' X
2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 b7 D# z$ C, c2 ~; i# `9 O S
3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。
- k6 ?7 p/ Y$ xtvboxnow.com7 K* B7 ~& t' ?1 H
但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。 tvb now,tvbnow,bttvb9 n! m: b" O# b+ K4 m8 k/ b
, ]3 e. {) Y( S
款帶醫師這樣說
3 b9 Z8 ]( V& o! X' O* QQ糖尿病會提升心臟疾病發生機率！ tvboxnow.com4 e6 E! T! o+ y" F( N
1 y& n5 M; H1 X% e. Z* d) Ptvb now,tvbnow,bttvb這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。 tvb now,tvbnow,bttvb2 [7 S ^, p/ M3 p; |" Z
. D* q+ z/ O! s9 d6 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。 tvb now,tvbnow,bttvb* [# Q- w2 S& n1 l# b
) S' l( [" U& V, J
氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。
* _5 C2 r6 u9 S: ftvb now,tvbnow,bttvb
" W' ~% S, I r5 o公仔箱論壇綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
| 
