早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）+ l- f& N/ _2 q
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糖尿病患者冬天要小心心臟問題 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, E- M- f( @' e( m4 J
+ Z- S; J2 f5 X ~( S# Rtvboxnow.com去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？
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很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。
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# p# b W8 z( o2 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。
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若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。 ( q4 c! f/ f$ |1 w5 e: x
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究竟是低血糖？還是天氣太冷了？ tvboxnow.com2 [( s6 S, G0 U7 }) h4 A
: {1 }* T$ y. [9 m9 U, C0 D/ Q* Stvb now,tvbnow,bttvb氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。
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8 t4 s1 B! M' q( {" @& o3 {% A( a為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。
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% m- a. W: n- ~5 `6 x5 ]tvb now,tvbnow,bttvb泡湯前，先注意溫度 公仔箱論壇& C+ i% G1 W! L& k1 x4 B/ f8 f
0 i/ h$ }5 }9 Z9 O! E# i8 X糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。 7 H; k& P- S1 O6 E
# A6 J9 b0 v9 [9 A! O+ E1 R S5 Rtvb now,tvbnow,bttvb有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。 , ^/ K9 ^2 w" i4 \/ Q) L
- C. v" N. g( d2 n2 g' sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。 tvboxnow.com2 Y+ P) m. X& S' n0 g% x
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糖尿病性心臟病 tvboxnow.com j1 O ?+ Y" z/ Z8 m3 v# j6 d
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糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險：
7 l2 g+ @6 I2 l! m. O! ~4 n+ e- m1更高的心臟疾病發生率 : u, E5 C* T/ K. m( t- K
2更多心臟疾病原因
* l1 Y# g6 {# [$ ~公仔箱論壇3可能在更年輕時就出現心臟疾病 # d! T- a, {2 I7 J/ p- C
4可能有更嚴重的心臟疾病
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: a8 d# Q/ X4 f% \' D; ~而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。
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冠心病 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ W# U) _7 S8 t% t8 t9 o0 T
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輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。
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! q7 d0 r, z& t2 O& W( ~% k2 M7 F公仔箱論壇心臟衰竭
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% o6 {8 v$ [8 a+ vtvb now,tvbnow,bttvb心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。
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; G; h3 I0 T" f$ k# a# o糖尿病性心肌病 公仔箱論壇- y* n2 u5 h% v/ |$ X3 _
糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ^8 M/ A( o$ t3 H( W* u6 z
1 H/ p) F& W- Q# F d( G糖尿病影響心臟疾病的風險
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主要有三種： 1 v/ A" t$ Q. q( N8 f7 u
1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。 公仔箱論壇& x; Q$ z9 n5 J( s! x3 y
2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。 9 a \4 l$ z/ w6 \8 K
3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。 & W* L; l. O# n( u# o* }
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但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。 tvb now,tvbnow,bttvb1 O9 \2 l+ n2 r9 V
! d$ |, O( [& |4 f4 j$ q- E' pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。款帶醫師這樣說
+ b1 [4 b. Q) }% q( s2 ?6 U) Z$ wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 l2 H' g6 e( d. ?/ i2 _; k
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這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。
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焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。 - a) f0 o9 v+ [/ E7 ?8 P
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氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。
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綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
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