早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）tvboxnow.com& f9 { t' U' c6 m3 E3 Q
& G7 U |- T- B2 N% utvb now,tvbnow,bttvb6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 ! U9 T' h; l9 n3 c% M+ k
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Q 瘦子也會有脂肪肝？
! Y/ Y* o8 I: d7 _+ JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ tvb now,tvbnow,bttvb o# x& }# M/ M/ Y6 a ^" Z
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重點1：
8 O( y2 G6 t+ o8 m4 u1 {1 P! vtvboxnow.com代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
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重點2：2 G+ _7 ?- r7 N% ?
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。tvboxnow.com$ k: h3 {6 T' K/ Y ~1 m# X
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+ m$ a7 N; Q4 Z' }& w5 Y公仔箱論壇Q 脂肪肝有哪些症狀？
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脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ - Q8 R2 Q9 u2 y* Z/ }
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重點1：1 A g" {: h5 E. |6 ]% d) Q+ Q! _2 G0 n
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。tvboxnow.com( k9 s4 h* x3 a- y K, [
/ O* A; T8 D! [' z& u4 c5 @' w公仔箱論壇重點2：
2 e8 Q4 I: a5 |& A0 U; |) I. ~7 `過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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- q! G; n1 S0 p. rtvboxnow.com重點3：tvb now,tvbnow,bttvb1 O6 O9 k9 T' ] _% H- h3 _
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
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7 j0 @2 J, A: U4 o* @; G, @& c( tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 [ p" U& B3 c$ D) G" LQ 得了脂肪肝會怎樣？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" u9 Q! v$ k2 H" g" n, \, g1 u H
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 d$ T5 ~) J" [7 a- p( E
1 G$ R) M: S" y Y0 W; o8 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1：tvb now,tvbnow,bttvb* S8 q( J& A7 N4 w! k K. Q
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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重點2：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! N5 l* T* E) ~/ w
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) i) l. Q' m8 U* t; E/ e. d
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；& j* ]( U* I% k4 t* j c
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；7 J, M5 U, |+ ?/ `2 a9 f3 l
重度脂肪肝的血管則無法看見。tvb now,tvbnow,bttvb% N2 @8 t; p+ L: v- M: U. ]( h f
! I h, T9 q0 {tvb now,tvbnow,bttvb重點3：tvboxnow.com& J) r j# _/ q) p9 O8 e* d
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
! j; o! E2 N9 z- `5 f5 n5 t* ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. S( a0 e/ e B
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。tvb now,tvbnow,bttvb" w J. y, i- K2 {
. \7 i, c/ m+ X7 u# }+ Y$ m$ oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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- v# U% J- W( sQ 脂肪肝患者如何正確吃油？ 公仔箱論壇% a/ `6 o: x2 a$ O2 o( J
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 % w- R( t! ?" R1 @0 d1 K5 Z
* `9 W7 q6 A* i重點1：tvb now,tvbnow,bttvb% |6 Z+ J; S1 E8 q9 Y0 T2 h
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。( [7 R( u- d. }7 ` W4 ?2 B0 N
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重點2：
6 p9 E/ Q+ K+ ?8 P0 E% @7 t公仔箱論壇酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
. {3 X2 d3 @& Y! u$ |- ^非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
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! V3 C% j8 \$ D* F0 V% Y4 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。$ b( I; i/ ~2 @
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
) O; ?6 [7 r! D7 o3 M, m公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) c [4 X1 h- h i, M# U$ w
重點3：
) G- p A0 W- k0 Q, k% {- F- l Ztvboxnow.com脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。% q- Y$ d q& q0 m, l
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ tvb now,tvbnow,bttvb/ ~% S, }( Y& K) `4 Z6 S& [
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Y' z1 g. X) [2 \3 b
; ~+ I) K' c$ b. h( _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1：tvboxnow.com. t; q# Q& K# f' @, z1 F6 ?& j
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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! k7 c6 M* ~/ c/ w9 Htvb now,tvbnow,bttvb患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 C, {& w1 r3 `& u6 q" i: M
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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