早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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$ x& d. B7 E- i; }0 ?' r( ~3 f6 ]2 X( J ?6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
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Q 瘦子也會有脂肪肝？ 公仔箱論壇7 [& K1 X" }* w9 `
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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重點1：
* A& Q% _ U6 [ R6 K* X* _: B公仔箱論壇代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
, _# {/ x/ q% u5 ~( g \7 w7 xtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; X& o9 I9 [- b
重點2：
- [% `# C' z p9 S1 V+ o+ Y( _ x脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
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: Q: V( B6 u( d公仔箱論壇$ v/ O# a4 l3 W1 ~0 y, q3 L# O
Q 脂肪肝有哪些症狀？
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% Y3 r% k) t; n8 |+ t' F5 x" D7 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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重點1：' n( U" i3 d+ d% u0 m' |6 d0 E/ C
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。, O" d8 R, F5 ^3 J; _
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重點2：tvb now,tvbnow,bttvb, m) o# _' g0 m( d
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
0 O+ b* s6 ~6 F3 r' P Y' A YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 n9 G6 j# w7 t1 K! v* ~3 `tvb now,tvbnow,bttvb重點3：
5 O+ c" h* M7 N) ~1 d脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
& s A0 ^5 w! a; e) b6 {tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: y, t$ h+ X+ a5 D
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Q 得了脂肪肝會怎樣？
2 v2 k& d- b* Q, m; l6 t. iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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3 l4 W/ }9 o1 J1 g! O* C# \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1： e( @* I/ b0 ^$ O
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。6 ~& w( Y0 ^& r3 f @
$ \# d1 z7 u) Y+ |& r) G( Q' a/ j重點2：
+ }# t* K$ k2 |2 M+ \3 W公仔箱論壇脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
* W( \+ m" U$ X3 F* a6 e7 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
2 x& p! p: N8 {" Rtvboxnow.com中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
* @- g4 E. \; w, s' Mtvb now,tvbnow,bttvb重度脂肪肝的血管則無法看見。
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: M; `! N/ i9 g( S7 r w6 ~tvboxnow.com重點3：
6 a, V! @0 r9 t6 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肝炎、肝硬化、肝癌的不同：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; \; j' G+ K: o, W
, t3 D' C/ g3 z9 \! k脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- V# f7 h" b1 h2 p: Z& H. w0 s5 ~
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。公仔箱論壇* t T* ^" Z8 ^8 L5 h
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。/ l* p% U/ S/ \; ~* ?' W) h
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6 b% j' `8 N" I0 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 c2 K) B+ X3 v( ^8 l5 X公仔箱論壇Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ tvb now,tvbnow,bttvb/ A. O2 j: b4 F' _/ J
# ?4 d, |/ b u5 f+ P4 K4 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
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重點1：
( A8 E, m* F/ V) v, {公仔箱論壇腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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" q1 F1 i6 k# r: d1 T: H/ L公仔箱論壇重點2：
% H0 v( K; d# \, |. p6 O$ `6 Z- M酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；2 B* M" X7 i2 \5 t& D. U
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。公仔箱論壇 U; E4 r0 h7 R9 |9 ?7 p+ M
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。+ h; \- S- ^/ X9 z
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)公仔箱論壇$ j' s u# I: C8 v& _2 ]# c1 F
公仔箱論壇0 ?9 y# A9 w- a( r7 A
重點3：
7 w0 d2 i1 Y* e2 f5 A6 W" l4 _9 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。4 i8 u; |: J [6 S% A7 F) m
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" Q6 V( m) B) R% m# m, Ftvb now,tvbnow,bttvbQ 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
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( U: Y( E- i$ C' H: ]- \tvb now,tvbnow,bttvb定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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0 @ c! z* C5 R9 k& R% FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1：公仔箱論壇5 |, o, i, {' v/ \) l. |! `) b3 L
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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重點2：公仔箱論壇. m- E# B9 m% x9 u2 l' c
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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. Y2 ]; `' D' T* |. g/ D. ?9 _4 Itvb now,tvbnow,bttvb＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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