早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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8 b! `$ E5 x) b" t& i+ i6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ g% S4 b! k+ ?% |& a+ x2 m
9 m. y2 c( G4 K$ ?% x; s: Z公仔箱論壇Q 瘦子也會有脂肪肝？ ; ]! M( i9 o/ L5 q0 y' H
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
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脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
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Q 脂肪肝有哪些症狀？
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$ u7 G; }9 [$ Q公仔箱論壇脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 C& l: ^. h6 i! _6 b& S- B
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重點1：
8 s$ D! F# l s2 xtvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
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重點2：公仔箱論壇5 N6 Z: Q2 a ^% f7 Q3 `
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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重點3：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( Z& Y; |6 r1 a7 E. f' v' u. E
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。' ^7 k% L' k9 O) ]" C% ^( v, L
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# `1 R7 f+ }& M3 C8 o4 Atvboxnow.comQ 得了脂肪肝會怎樣？ 4 H6 |& U3 j+ K. c% Z! o) Q: s
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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重點1：5 V! b) ?9 _; s3 I! y
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。1 N% S( R6 f% I8 y2 y" Y& p2 ?. Z
; v) U; O& r% Q8 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2：
, I& {( U% |0 w" S公仔箱論壇脂肪肝依檢查時的影像分為3級：tvb now,tvbnow,bttvb" W1 K% ?# Q: @5 S* T
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；/ O! g9 f1 o9 b* A8 J/ P
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
) p: x& I/ g5 m, Z4 d& e8 M重度脂肪肝的血管則無法看見。6 }) ^8 X: v* S# n d. V. `
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重點3：tvboxnow.com7 P. p( g7 |$ ~1 K
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：公仔箱論壇" c$ ]2 n" C- P1 A% g5 q0 G Y8 q0 o
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
$ Y0 u: T" A0 ?- i- z xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。tvboxnow.com5 \# q1 F. n7 c, U0 S
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。$ ^0 ~/ k0 Y% P5 m7 b; ]/ X: M
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4 \& `, R" t, b- V( J, @Q 脂肪肝患者如何正確吃油？
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, E* G7 `6 W7 z% g+ M
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重點1：公仔箱論壇4 i+ G" o0 a: d3 V$ u( p
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。tvboxnow.com+ L5 ~& z, n% |$ r5 G2 y
/ K. x2 B/ h9 i! \7 ztvboxnow.com重點2：
5 o# ~& L1 o P P t公仔箱論壇酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
, Q2 ~) S8 Q) D- @+ U% v, j非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
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6 a# c6 _) Y. \, Otvboxnow.com美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。! [8 Y( j0 w+ ]# e! ]8 l% S
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
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重點3：
. u4 D# Q( }9 A0 ~: U& w! b% g脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
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1 q) }* {; Z* J; K: H8 }1 F公仔箱論壇Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
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/ d# }. s$ C' _: S; O- e3 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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重點1：
& i/ V2 \ f- B0 L* ?脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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' Z8 u5 K9 Q. q+ G公仔箱論壇重點2：
% L* {+ W/ _* b6 Mtvb now,tvbnow,bttvb患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。公仔箱論壇9 Z, J/ C5 h" v: O( D0 S* f
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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