早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）tvb now,tvbnow,bttvb2 O9 @9 ]9 `7 B7 T" G, v% v! H) B- {
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
* j& V4 k1 ?6 M. b4 h& yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. R* S. A1 F; Y5 j. z$ n) OQ 瘦子也會有脂肪肝？
1 i+ L [7 ~- k& E3 z; ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ tvboxnow.com0 Y! L4 m9 s% v! x
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重點1：
U6 d: w: N. i1 U' h7 |+ o. Qtvboxnow.com代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
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1 g- t9 y! Y- u% F: {tvb now,tvbnow,bttvb重點2：
4 g5 m7 t, e8 r+ ]8 d- E. V2 S脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。tvb now,tvbnow,bttvb- a3 Y( I5 P L
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2 m X) T1 p: k6 U5 tQ 脂肪肝有哪些症狀？ ; {* N% W5 `9 t
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脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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重點1：
9 `+ G" k& T: d4 I9 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。+ e! ~# m! U6 G4 K( h$ _
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重點2：公仔箱論壇/ I/ x7 ]# q3 D: X! T# u
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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$ R3 ?% [- I9 V- @% ^5 H$ TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點3：
7 G ^ P$ V5 W: s- C xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。: j/ c% H9 G/ a* a
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5 n' A, A; l! F( J8 s公仔箱論壇Q 得了脂肪肝會怎樣？ ! _) |) b. X; f+ H% w. }% p" E
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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重點1：
1 K4 H0 f; e: I1 H* V脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
2 h. ]9 Q3 O0 P& |$ j* q& ktvb now,tvbnow,bttvbtvboxnow.com8 ?+ I3 |( D& x
重點2：
$ I. x* e. A6 N, e1 wtvboxnow.com脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
+ K. U% W+ ]6 U/ E5 Y# ^' c" N' x- rtvb now,tvbnow,bttvb輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
, I: }( M" e% H5 d4 r. o公仔箱論壇中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；) u5 h3 q _1 U. b) w6 ]
重度脂肪肝的血管則無法看見。公仔箱論壇 P7 U' ^2 F9 S$ x) d8 D s& P* |# B
& a- t4 l. K; S/ M( Q" b" `tvb now,tvbnow,bttvb重點3：0 k$ M1 V9 E* V: D/ T
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" S, c9 p P, P: U
8 k+ o% l7 O7 j" k w9 otvboxnow.com脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。" X; X* b3 h! e2 V! D; T- ?
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
2 h* X( \7 ]; Ttvb now,tvbnow,bttvb肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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/ Y3 u/ H3 G4 XQ 脂肪肝患者如何正確吃油？ tvb now,tvbnow,bttvb" d; A. _3 e& E
# A, k" E( ]* {4 o4 J4 j2 d改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 tvb now,tvbnow,bttvb6 M- v6 V2 N- P% `
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重點1：
# i. F& {0 c5 P+ r8 Ctvboxnow.com腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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重點2：
- h+ R" H/ _( Ttvb now,tvbnow,bttvb酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, r$ l- J5 o5 O+ Y0 E7 H$ p
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
5 I' b3 r* f0 b& |0 o: vtvboxnow.com(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)tvboxnow.com+ a) _, m5 ~8 y& V0 i; i/ T- c0 L: a8 L
- G) L' V; J" h. y% T2 j" e* C vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點3：
8 D& a3 [, {# P8 O" G脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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2 m+ I) F4 q# Q4 C/ l& a' ~7 P公仔箱論壇重點1：
5 T9 s; p9 G: ?公仔箱論壇脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。公仔箱論壇# P3 ?. N/ R- v4 ?) p: U5 D, J! @
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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