早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）tvboxnow.com8 Q# K( n4 \) Y# Z" v% J% G4 e/ v- \
% L, y ]5 r% x( k9 Q6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: E/ Q) v, T5 _/ C
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Q 瘦子也會有脂肪肝？
: P& k. b* U# G肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ tvboxnow.com2 k+ T' D! i2 h5 H6 k6 b1 |% E
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重點1：tvboxnow.com8 H! X' s# d$ @8 E: H) s5 ?
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
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重點2：: B2 I5 | J4 r5 A8 B
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。7 m4 |6 s; Y+ ]
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7 _% v" ~( t' ?! Q" ?$ N7 uQ 脂肪肝有哪些症狀？
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脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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6 }( S" u4 b# N/ r! V8 T+ {tvb now,tvbnow,bttvb重點1：
$ A1 T. \( W1 A8 ~4 }% aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
9 t: P8 `( `2 S$ ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 X1 Y( b+ X. W4 }, vtvb now,tvbnow,bttvb重點2：
2 G2 q4 n: b, L& \( y9 S* _' a$ [2 E" L過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。tvb now,tvbnow,bttvb& e4 m/ F8 `, \: |$ J- g
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重點3：
2 u1 g5 z |' v7 v- U脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
* h7 ^) R" H0 w, ^4 O9 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvboxnow.com+ B6 _# c- ~( x( _( V8 Y& }" e
K) z. N: v% Y) E, B- a! T8 xtvb now,tvbnow,bttvbQ 得了脂肪肝會怎樣？ 8 L/ n- g1 H# X, l6 X
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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. W( B- o6 k* p* E; jtvboxnow.com重點1：
6 V! | s: W" e, m" j. j公仔箱論壇脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。tvb now,tvbnow,bttvb2 S/ O% {- A2 x( p; o+ G
' f& V3 f& I, d2 k! _( u* y U! etvboxnow.com重點2：
+ I! T) i9 X/ U4 q$ G; y: P脂肪肝依檢查時的影像分為3級：公仔箱論壇7 [. x" W% H% D Z4 ^+ v
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
: r% a( T, G8 e9 `: f1 ?( L中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；tvboxnow.com) C: T0 A5 \, V
重度脂肪肝的血管則無法看見。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 n0 `% C, t" l6 ]( \+ @
9 {; ?* u* R) a; M* {重點3：
# X" g/ U/ Z8 k0 M' l7 C7 c公仔箱論壇肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
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' [6 H5 i4 j& N) S7 i公仔箱論壇脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
" U) x( ]3 O& _$ a+ R$ o* z公仔箱論壇肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
" F% N- y3 @: O# Z$ f% D公仔箱論壇肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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# ^! F) p$ H2 v/ l公仔箱論壇Q 脂肪肝患者如何正確吃油？
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9 g/ C0 x- p0 K" _1 ltvboxnow.com改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 公仔箱論壇- ~4 e3 Y' P# I7 Z% n" y/ V) M; t
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重點1：
( r0 b% @6 z) F5 dtvboxnow.com腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。公仔箱論壇) R2 k8 L( x# z6 K/ f
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重點2：
) V/ D6 e& A* q' otvb now,tvbnow,bttvb酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
" x( M" \% Y8 x6 I3 E! E' [公仔箱論壇非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。tvb now,tvbnow,bttvb6 r) G/ j* n9 T1 p) A
8 q$ l# X1 G1 D: y. g2 l/ F公仔箱論壇美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。- R. N: q6 M& s0 H$ j( ?8 t9 E
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)) l. [2 X7 l. u# Z) Q
8 i0 G( o1 h* K0 {# n" A$ ctvb now,tvbnow,bttvb重點3：
# J2 g# ~" m% Z. ~脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
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& @/ n$ i$ `, f/ J5 n( b公仔箱論壇公仔箱論壇" B( @$ J" a$ \8 h( f1 O( P
Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# W. q* _6 l$ ?7 L
; }$ ]5 o7 x* p- ^' i1 G5 Dtvboxnow.com定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。4 a, f5 A; i$ J$ N n
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重點2：
0 q; L, B; C/ |- Z3 _7 otvb now,tvbnow,bttvb患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。6 Z e+ f# ~: J+ O
G. X) `2 A1 s# G" I: V, wtvb now,tvbnow,bttvb＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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